二巰基丙磺酸鈉治療砷性根尖炎的療效觀(guān)察

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減二巰基丙磺酸鈉治療砷性根尖炎的療效觀(guān)察(作者：?jiǎn)挝唬亨]編：)【摘要】目的觀(guān)察二巰基丙磺酸鈉治療砷性根尖炎的療 效。方法63例患者患牙63顆接受5%二巰基丙磺酸鈉治療，回顧 分析其療效。結(jié)果63顆患牙經(jīng)本藥治療后59顆顯效，占93.7% ； 4 顆無(wú)效。結(jié)論 二巰基丙磺酸鈉可有效并安全用于治療砷性根尖炎?！娟P(guān)鍵詞】砷性根尖炎；二巰基丙磺酸鈉【Abstract Objective To observe the effect of un ithiol for the treatme nt of arse nic apicitis.Methods Sixty-thr

2、ee patie nts received therapy with 5%un ithioland the therapeutic effect wasretrospectively an alyzed.Results 59 of 63 teeth were cured with the cure rate 92%; No effect was observed in 4 cases.Conclusion Unithiol can be effectively used for the treatment of arsenic apicitis.【Key words arsenic apici

3、tis;unithiol砷性根尖炎是由于以三氧化二砷(As2O3 )進(jìn)行牙髓失活治療時(shí)封藥用量過(guò)多或患者延期復(fù)診造成1 。主要癥狀為患牙持續(xù)性自發(fā)痛，有浮起感，查體患牙叩痛、松動(dòng)。以往多采用碘劑解毒2, 3。近5年來(lái)本單位應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉治療 63例砷性根尖炎，收到明顯 效果，現(xiàn)回顧性分析其療效如下。1資料與方法1.1 一般資料 共63例患者接受治療，男41例，女22例；中位年 齡38 （1859）歲。患牙63顆，其中磨牙49顆，前磨牙14顆。 就診前中位延期復(fù)診時(shí)間11 （820）天。1.2藥物5%二巰基丙磺酸鈉（Uni thiol,上海第八制藥廠(chǎng)生產(chǎn)）。1.3治療方法根據(jù)癥狀、查體和X線(xiàn)

4、牙片檢查確診的砷性根尖周 炎的患者，完全去除冠髓和根髓。對(duì)根管鈣化不暢者，可只去除冠髓。 去根髓者，用3%雙氧水及生理鹽水徹底沖洗后，吸干，將裝有Unithiol 溶液的齒科注射器針頭置入根管內(nèi)，緩慢注入藥液，1min后，放入蘸有藥液的棉捻，35min后取出，再以3%雙氧水及生理鹽水沖洗 并吸干，Unithiol棉球暫封。去冠髓者，沖洗髓腔后以棉球吸干，放 入U(xiǎn)ni thiol棉球510mi n后取出，再以3%雙氧水及生理鹽水沖洗 并吸干，Unithiol棉球暫封。均13天后復(fù)診。如有齦灼傷壞死組 織，沖洗清創(chuàng)后覆蓋薄層蘸有 Unithiol的藥棉。2結(jié)果63例砷性根尖炎49例為個(gè)體無(wú)照牙醫(yī)牙

5、髓治療封砷后導(dǎo)致，其余患者為延遲復(fù)診時(shí)間導(dǎo)致。63顆患牙經(jīng)Uni thiol治療59顆有顯效， 即疼痛、叩痛完全消失，占93.7%。封藥至起效中位時(shí)間6 （496） h，一次封藥即持久治愈者 56例，另外3例次日仍輕度疼痛，再次圭寸藥后持久治愈。治療后隨診 2周，無(wú)復(fù)發(fā)病例；4顆無(wú)效。3討論在口腔病的治療中經(jīng)?？梢砸?jiàn)到在封入砷性失活劑后，由于藥物過(guò)量或病人的原因而沒(méi)按時(shí)復(fù)診，引起砷性根尖周炎。主要癥狀為患牙 持續(xù)性自發(fā)痛，有浮起感，查體患牙叩痛、松動(dòng)。以往多采用碘劑解 毒。近5年來(lái)本單位應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉治療 63例砷性根尖炎，收 到明顯效果。二巰基丙磺酸鈉為砷、汞、鉻、鋨及其他重金屬的解毒劑

6、，對(duì)砷、 汞的解毒作用較目前所有已知鄰巰基化合物都強(qiáng)4。其作用機(jī)理為活性巰基與血液或組織中的重金屬化合物反應(yīng)生成無(wú)毒的巰基化合 物，隨尿排出體外，機(jī)體內(nèi)重金屬螯合的酶因此可以恢復(fù)活性。它易 溶于水，溶解后性能穩(wěn)定，便于皮下、肌肉或靜脈注射，起效迅速。 其氣味較輕，患者易于接受5。大多一次圭寸藥即治愈。砷性根尖周 炎的預(yù)防有賴(lài)于患者的配合，應(yīng)加強(qiáng)患者的宣教，使患者到正規(guī)齒科 就診，治療后按時(shí)復(fù)查。綜上所述，Uni thiol對(duì)砷性根尖炎的治療局部用量少，安全而療效 確切，操作簡(jiǎn)便，基層齒科易于掌握?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 Flora SJ, Flora G, Saxena G,et al.Arsenic

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