車險人傷案件司法鑒定存在問題及對策研究畢業(yè)論文

1、車險人傷案件司法鑒定中存在的問題及對策研究摘要：近年來，車險人傷案件司法鑒定已經(jīng)成為司法鑒定機構(gòu)的主要業(yè)務(wù)來源，車險人傷案件司法鑒定有關(guān)的賠款在保險公司車險賠款中占比不斷提高，車險人傷案件的司法鑒定工作越來越受到司法鑒定管理部門、司法鑒定機構(gòu)和保險監(jiān)管部門、財產(chǎn)保險公司以及社會公眾的關(guān)注和重視。全面考察、深刻分析當前車險人傷案件司法鑒定現(xiàn)狀及存在的問題，研究并提出相應(yīng)的對策舉措，是司法鑒定部門和財產(chǎn)保險部門共同關(guān)心的熱點和難點，對于促進司法鑒定公平公正、保險理賠合法合理以及社會關(guān)系誠信和諧，具有重大的現(xiàn)實意義。關(guān)鍵詞：司法鑒定 保險理賠 存在問題 規(guī)范 對策一、 引言近年來，隨著機動車保有量的

2、逐年增長，人身權(quán)益法律保護水平的不斷提高以及人民群眾維權(quán)意識的逐步提高，機動車輛保險交通事故人傷案件法律糾紛持續(xù)增多，與此相關(guān)的人傷案件司法鑒定數(shù)量也在迅猛增長。據(jù)統(tǒng)計，車險人傷案件司法鑒定已經(jīng)成為司法鑒定機構(gòu)的主要業(yè)務(wù)來源，車險人傷案件司法鑒定有關(guān)的賠款在保險公司車險賠款中占比不斷提高，車險人傷案件的司法鑒定工作越來越受到司法鑒定管理部門、司法鑒定機構(gòu)和保險監(jiān)管部門、財產(chǎn)保險公司以及社會公眾的關(guān)注和重視。作為司法鑒定的主要業(yè)務(wù)種類，車險人傷案件司法鑒定既有各類司法鑒定活動中存在的共性問題，也有自身領(lǐng)域的個性問題。全面考察、深刻分析當前車險人傷案件司法鑒定現(xiàn)狀及存在的問題，研究并提出相應(yīng)的對策

3、舉措，是司法鑒定部門和財產(chǎn)保險部門共同關(guān)心的熱點和難點，對于促進司法鑒定公平公正、保險理賠合法合理以及社會關(guān)系誠信和諧，具有重大的現(xiàn)實意義。二、浙江省車險人傷案件司法鑒定現(xiàn)狀近年來，隨著法律環(huán)境及人身損害賠償標準的變化，機動車輛保險中的人身傷害賠償金額不斷增長，成為車險賠款支出的重要組成部分。其中，部分不準確甚至錯誤的人身傷殘司法鑒定結(jié)論已經(jīng)成為推動人身傷害賠償金額非正常增長的主要因素。為了掌握近年來浙江省車險人傷賠償案件司法鑒定工作基本情況，我們在全省（寧波除外）范圍內(nèi)開展了調(diào)研。由于部分公司統(tǒng)計上的不足，導(dǎo)致我們難以對全省的數(shù)據(jù)進行準確分析，而選取一家中型、統(tǒng)計質(zhì)量較高的財產(chǎn)保險公司為分析

4、樣本（詳見下表，其中2010年為上半年數(shù)據(jù)），希望達到分析目的。某財產(chǎn)保險公司浙江分公司近年車險人傷案件司法鑒定情況年度車險人傷案件賠款車險賠款占比（）司法鑒定涉案賠款涉案賠款占比（）司法鑒定件數(shù)重新鑒定件數(shù)推翻件數(shù)挽回損失金額200733,343,788.2414.127,055,638.2921.16219000.002008100,499,910.0129.2520,686,576.1820.58587000.002009111,029,557.2736.9629,043,473.0026.167172013185,334.00201058,222,715.24 37.3215,273,

5、276.8326.232991814349,010.51不難看出，該公司車險人傷案件賠款呈逐年增長態(tài)勢，從2007年的3334萬元增加到2009年的11103萬元，在整個車險賠款中的占比不斷提高，從2007年的14.12提高到2010年上半年的37.32；與此同時，車險人傷案件司法鑒定涉案賠款亦呈逐年增長態(tài)勢，從2007年的706萬元增加到2009年的2904萬元，涉案賠款占比從2007年的21.16提高到2010年上半年的26.23；從當前的政策法律和社會環(huán)境看，還有繼續(xù)提高的空間。從車險人傷案件的司法鑒定情況看，也是逐年增長，從2007年的219件增加到2009年的717件；財產(chǎn)保險公司申

6、請重新鑒定的件數(shù)從無到有逐步增加，重新鑒定推翻原鑒定結(jié)論的比例較高，從2009年的65到2010年上半年的78，挽回經(jīng)濟損失從2009年的18.5萬元增加到2010年上半年的34.9萬元。據(jù)該公司介紹，2009年以前，由于相信司法鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)論，沒有對車險人傷案件司法鑒定開展積極跟蹤，也沒有對可疑案件及時采取申請重新鑒定等應(yīng)對措施。2008年底，該公司對當年的587件車險人傷司法鑒定案件進行了評估，發(fā)現(xiàn)其中高達2030%的案件存在評殘時機過早、低殘高評等評殘不合理情況，且人傷賠款占比、涉殘案件占比逐漸增高，因此，從2009年開始該公司加強了對涉殘案件的跟蹤管理，2010年開始全面建立對涉殘

7、案件的審批制度。通過跟蹤管理，對每起涉殘案件的司法鑒定機構(gòu)、鑒定人、鑒定結(jié)論合理性以及涉案金額等指標建立臺帳，并采取積極應(yīng)對措施。從該公司近年來車險人傷案件司法鑒定的情況來看，我們可以發(fā)現(xiàn)當前車險人傷案件司法鑒定的以下幾個特點：一是車險人傷案件賠款不斷增長，逐步成為車險賠款的主要組成部分，且有繼續(xù)增長的空間；而與司法鑒定有關(guān)的涉殘賠款與車險人傷案件賠款保持了同步增長，且占比逐年提高。二是車險人傷案件司法鑒定數(shù)量快速增長，財產(chǎn)保險公司在訴訟過程中提出重新鑒定的數(shù)量也在增長，且大部分重新鑒定推翻了原鑒定結(jié)論，挽回的損失金額也在逐步提高。三是部分車險人傷案件司法鑒定結(jié)論明顯不合理，存在評殘時機過早、

8、低殘高評的現(xiàn)象，已經(jīng)成為財產(chǎn)保險公司車險人傷案件賠款、訴訟不合理增長的重要原因，應(yīng)當引起有關(guān)方面的重視，并采取切實有效措施積極改進。三、浙江省司法鑒定事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀2005年全國人大常委會出臺的關(guān)于司法鑒定管理問題的決定指出：“司法鑒定是指在訴訟活動中鑒定人運用科學(xué)技術(shù)或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。”目前，司法鑒定已經(jīng)成為廣大人民群眾處理交通事故、勞動爭議、醫(yī)療糾紛等涉及自身合法權(quán)益問題的有效途徑和重要手段，而司法鑒定自身的公信力直接關(guān)系到司法裁判等糾紛解決方式的公平、公正，進而影響到廣大人民群眾對司法公正的信心和信念，以及社會的誠信與和諧。2005年全國

9、人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定及其配套規(guī)章制度頒布實施以來，我省司法鑒定事業(yè)改革發(fā)展取得明顯進展：一是司法鑒定機構(gòu)穩(wěn)步發(fā)展，鑒定類別較為齊全。截至2009年底，全省共有法醫(yī)、物證、聲像資料“三大類”司法鑒定機構(gòu)54家，遍布11個地市，執(zhí)業(yè)類別涉及法醫(yī)臨床等8個類別。二是司法鑒定人隊伍不斷壯大，人員素質(zhì)穩(wěn)步提高。截至2009年底，全省共有司法鑒定人589名，其中高級職稱385名，大學(xué)本科以上學(xué)歷492名，司法鑒定人助理150名。三是司法鑒定業(yè)務(wù)不斷增加，機構(gòu)實力明顯增強。2009年，全省當年完成鑒定業(yè)務(wù)49797件，基本滿足了訴訟和社會需求，執(zhí)業(yè)活動逐步規(guī)范，鑒定質(zhì)量穩(wěn)步提高，綜合實力明顯

10、增強。然而，由于我省司法鑒定事業(yè)發(fā)展缺乏政府支持，部分司法鑒定機構(gòu)對于司法鑒定事業(yè)的發(fā)展缺乏信心和決心，以及大部分擁有豐富司法鑒定資源的公、檢、法鑒定人才、設(shè)備未能轉(zhuǎn)入社會鑒定機構(gòu)等歷史和現(xiàn)實因素，多數(shù)司法鑒定機構(gòu)是自負盈虧的實體，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入欠帳較多，硬件和軟件嚴重不足，也就不可避免的給司法鑒定事業(yè)發(fā)展造成不利影響：一是司法鑒定機構(gòu)規(guī)模偏小。全省54家司法鑒定機構(gòu)中，5名司法鑒定人以下的司法鑒定機構(gòu)達23家，僅有一項執(zhí)業(yè)類別的司法鑒定機構(gòu)達41家，缺乏綜合實力強、規(guī)模大的鑒定機構(gòu)。二是鑒定人隊伍結(jié)構(gòu)不合理。個別鑒定人是從執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗，部分鑒定人是兼職從事司法鑒定工作，雖然具備醫(yī)學(xué)知識，但

11、是鑒定業(yè)務(wù)和法律知識不足；部分鑒定人是從公、檢、法退休的技術(shù)人員，年齡偏大，后備力量比較缺乏。三是司法鑒定基礎(chǔ)條件較差。部分司法鑒定機構(gòu)辦公設(shè)施簡陋，鑒定儀器設(shè)備陳舊，與司法部司法鑒定機構(gòu)儀器設(shè)備基本配置標準要求存在差距，與司法鑒定機構(gòu)應(yīng)有的社會形象不符。我省司法鑒定事業(yè)的改革發(fā)展為保險理賠活動，特別是機動車輛保險交通事故的理賠提供了不可替代的技術(shù)支持，對于科學(xué)確定保險事故原因，合理評估保險事故損失范圍及內(nèi)容，依法確定保險理賠種類及金額具有重要意義。四、當前車險人傷案件司法鑒定活動存在問題分析2005年10月1日實施的全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定及其配套規(guī)章制度明確將司法鑒定機構(gòu)獨

12、立于司法機關(guān)之外，目的在于保證司法鑒定的中立性、公正性和權(quán)威性，并接受統(tǒng)一的監(jiān)管。但司法鑒定社會化后，鑒定機構(gòu)的營利追求和鑒定市場競爭的弊端逐漸顯現(xiàn)出來；與此同時，一些鑒定技術(shù)標準存在較大的主觀判斷空間，表現(xiàn)為鑒定尺寸把握不嚴、分析推理不夠嚴謹，從而出現(xiàn)了較多的重復(fù)鑒定推翻原鑒定結(jié)論的現(xiàn)象，加之“黃?！钡炔涣贾薪榈姆欠▍⑴c，嚴重損害了司法鑒定機構(gòu)應(yīng)有的公正、嚴謹形象，使得司法鑒定體制改革中立性、公正性和權(quán)威性的價值訴求在廣大社會公眾及有關(guān)利益方中受到一定質(zhì)疑。司法鑒定對于車險人傷案件的處理具有至關(guān)重要的作用，財產(chǎn)保險公司往往是司法鑒定結(jié)論的最終承受者。全面收集、深入研究當前車險人傷案件司法鑒定

13、活動存在的各種問題，無論對于司法鑒定事業(yè)的改革發(fā)展，還是對于保險事業(yè)的健康發(fā)展，都具有重要的理論和現(xiàn)實意義。當前車險人傷案件司法鑒定實踐中主要存在以下問題：一是受到司法鑒定機構(gòu)儀器、設(shè)備等硬件設(shè)施，以及鑒定人員責任心、業(yè)務(wù)知識、專業(yè)技能、實務(wù)經(jīng)驗等軟件因素影響，司法鑒定活動中難免出現(xiàn)誤差甚至錯誤，即“過失放水”。二是部分鑒定機構(gòu)存在通過醫(yī)療機構(gòu)、交通事故處理部門、仲裁機構(gòu)、法院、律師事務(wù)所等部門推薦業(yè)務(wù)，并給予提供人一定經(jīng)濟報酬的情況，擾亂了正常的司法鑒定市場秩序。三是部分鑒定機構(gòu)、鑒定人員受利益驅(qū)使，承諾給予被鑒定人高于正常級別的司法鑒定結(jié)論，特別是在保險索賠中介、司法鑒定“黃?！钡壬鐣α?/p>

14、非法參與的情況下，司法鑒定活動必然發(fā)生各種誤差或者錯誤，即“故意放水”。四是部分被鑒定者受利益驅(qū)動不積極配合鑒定，而鑒定結(jié)論受到各種身體客觀條件影響較大，如肢體損傷、六大關(guān)節(jié)活動度、精神損傷、智力障礙等人身損害方面的鑒定需要被鑒定者的如實反映，否則鑒定結(jié)論失準不可避免。五是目前國家關(guān)于司法鑒定的技術(shù)標準相對薄弱，或者不盡科學(xué)合理，或者可操作性不強，甚至出現(xiàn)“打架”或者“沖突”，對于傷殘鑒定時間、三期認定（誤工期、護理期、營養(yǎng)期）等方面的規(guī)定彈性較大，存在較大自由裁量空間。六是保險行業(yè)自身對車險人傷案件司法鑒定工作不夠重視，醫(yī)療審核工作投入不夠、專業(yè)不強、經(jīng)驗不足，部分醫(yī)療審核人員工作不細、分析

15、不深，在沒有充分調(diào)查取證缺乏有力證據(jù)或理由的情況下，簡單提出重新鑒定要求，引起了法院、鑒定機構(gòu)及利害關(guān)系人對保險公司的誤解。七是司法鑒定機構(gòu)、鑒定人員良莠不齊，司法行政部門的監(jiān)督、檢查工作亟待加強，急需建立健全司法鑒定機構(gòu)及司法鑒定人員的準入、評價和退出機制；行政管理人員相對不足，具備相關(guān)專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)經(jīng)歷的管理人員比較缺乏，對司法鑒定業(yè)務(wù)進行精細化管理存在較大困難。 八是對于重新鑒定，大部分法院仍選擇當?shù)厮痉ㄨb定機構(gòu)實施二次鑒定，因是同行，且屬同一地區(qū)，二次鑒定一般不愿意推翻當?shù)赝械蔫b定結(jié)論，導(dǎo)致重新鑒定推翻原鑒定結(jié)果的機會很少。鑒定結(jié)論作為人身損害賠償糾紛案件的重要證據(jù)材料，是確定傷殘等

16、級、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、康復(fù)費、誤工費、護理費、醫(yī)療費等人身損害賠償項目合理性、必要性的決定性因素，加之人民法院對專業(yè)事實的判斷只能借助和依賴專業(yè)鑒定結(jié)論，因此鑒定結(jié)論的公正性和客觀性顯得尤為重要。盡管司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法明確了司法鑒定機構(gòu)的監(jiān)管部門和相應(yīng)的監(jiān)管措施，但是由于司法鑒定是一項專業(yè)化程度較高的技術(shù)活動，對其結(jié)果的判斷和監(jiān)督同樣需要較高的專業(yè)知識和技能，而其監(jiān)管部門在這方面的力量略顯不足，因此難以開展全面、深入和有效的監(jiān)管。五、規(guī)范車險人傷案件司法鑒定工作的幾點對策在轉(zhuǎn)變發(fā)展方式成為保險工作時代主旋律的今天，財產(chǎn)保險公司或者行業(yè)應(yīng)當逐步把工作重點從業(yè)務(wù)前端的市場份額或者規(guī)模競爭中

17、轉(zhuǎn)移出來，放到業(yè)務(wù)后端理賠服務(wù)的精細化管理上。車險人傷案件司法鑒定作為車險理賠的重要環(huán)節(jié)，可以也應(yīng)當成為車險理賠精細化管理的重要抓手和突破口，值得財產(chǎn)保險公司或者行業(yè)增加投入，開拓創(chuàng)新。根據(jù)當前我省車險人傷案件司法鑒定現(xiàn)狀及存在問題的分析，主要可以從以下幾個方面入手進行規(guī)范。一是財產(chǎn)保險公司要提高認識、增加投入，建立健全車險人傷案件司法鑒定工作的應(yīng)對處置機制。按照目前的發(fā)展趨勢，人傷賠款必然持續(xù)增長，甚至將逐步超越財產(chǎn)損失賠款成為車險賠款的主要內(nèi)容，與此相關(guān)的司法鑒定工作對車險理賠的重要性也就日益凸顯。近年來，財產(chǎn)保險公司將大部分精力集中投放在業(yè)務(wù)前端競爭上，對日益復(fù)雜的保險理賠及其外部環(huán)境投

18、入較少，財產(chǎn)損失賠款傳統(tǒng)上一直是車險理賠的主要內(nèi)容，財產(chǎn)保險公司與此相關(guān)的機構(gòu)設(shè)置、人員配備、制度建設(shè)相對全面、完備，而人傷賠款的力量配備就顯得比較薄弱，問題較多。因此，在強調(diào)科學(xué)發(fā)展、效益發(fā)展的今天，財產(chǎn)保險公司要切實轉(zhuǎn)變觀念，更加重視人傷案件司法鑒定的理賠及其外部環(huán)境，要加大人力、物力和財力的投入，健全組織機構(gòu)，配備專業(yè)人員，完善規(guī)章制度，改造管理流程，加強外部溝通，早日建立科學(xué)、規(guī)范的車險人傷案件司法鑒定工作體制和機制。保險行業(yè)協(xié)會要加強與司法行政部門、人民法院等的溝通協(xié)作，合理反映行業(yè)訴求、切實維護行業(yè)利益。二是司法行政部門要源頭治理、完善制度，確保司法鑒定在有效監(jiān)督下公正有序開展。切

19、實加強對自然人申請司法鑒定的管理，合理確定申請的范圍和適用的條件，并通知利害關(guān)系人參與鑒定活動。交通事故的司法鑒定原則上應(yīng)當由公安機關(guān)交通管理部門或者人民法院提出，自然人一般不得自行委托鑒定，從而最大限度防范相關(guān)利益群體的影響。逐步實行交通事故共同委托鑒定制度，即對交通事故的司法鑒定原則上應(yīng)當由雙方當事人協(xié)商一致確定具體的鑒定機構(gòu)，雙方不能達成一致的，由公安機關(guān)交通管理部門或者人民法院決定。完善重新鑒定工作流程，在人民法院等糾紛解決機構(gòu)處理交通事故過程中，利害關(guān)系人提出重新鑒定申請并有依據(jù)的，糾紛解決機構(gòu)應(yīng)予支持，鑒定費用由提出重新鑒定方或者責任方支付。司法行政部門應(yīng)當建立重新鑒定司法機構(gòu)、司

20、法鑒定人庫，由專業(yè)水平優(yōu)、社會評價高、無不良記錄的司法鑒定機構(gòu)、鑒定人組成。重新鑒定共同委托不成的，由糾紛解決機構(gòu)在重新鑒定司法機構(gòu)人員庫中隨機抽取決定。重新鑒定實行異地鑒定。三是人民法院要轉(zhuǎn)變觀念、加強監(jiān)督，逐步健全司法鑒定人出庭作證制度。全國人大常委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定指出，“在訴訟中，當事人對鑒定意見有異議的，經(jīng)人民法院依法通知，鑒定人應(yīng)當出庭作證。”2009年10月1日實施的浙江省司法鑒定管理條例第四十條指出，“訴訟過程中，經(jīng)人民法院依法通知，司法鑒定人應(yīng)當出庭作證，回答與鑒定事項有關(guān)的問題。人民法院應(yīng)當保障司法鑒定人的人身安全等合法權(quán)益?！比欢?，受各種條件限制，鑒定人出庭作證

21、的比例相當之低，這對于發(fā)現(xiàn)和糾正鑒定結(jié)論可能存在的問題極為不利。人民法院在訴訟過程中應(yīng)當重視和運用司法鑒定人出庭作證制度，這有利于法庭審查鑒定結(jié)論的科學(xué)性、準確性、可靠性，有利于從科學(xué)技術(shù)角度對作為證據(jù)材料的鑒定結(jié)論進行質(zhì)證和辯論，有利于提高司法鑒定人員的工作責任心，促進鑒定質(zhì)量的提高。在證據(jù)法出臺之前，鑒定人員出庭作證可參照最高人民法院關(guān)于中華人民共和國刑事訴訟法若干問題的解釋第144條和公安部發(fā)布刑事技術(shù)鑒定規(guī)則第15條“接到人民法院的出庭通知后，鑒定人應(yīng)出庭作證”的規(guī)定執(zhí)行。通過不斷總結(jié)司法實踐經(jīng)驗，使規(guī)范鑒定人出庭作證制度日臻完善，為制定我國的證據(jù)法打好基礎(chǔ)。四是司法行政部門要立足實踐，大膽探索，建立行之有效的監(jiān)督管理體系。司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法第四條：司法鑒定管理實行行政管理與行業(yè)管理相結(jié)合的管理制度。司法行政機關(guān)對司法鑒定機構(gòu)及其司法鑒定活動依法進行指導(dǎo)、管理和監(jiān)督、檢查。司法鑒定行