耳鼻喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

1、河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 登記和考核手冊(cè)（耳鼻咽喉科專業(yè)）培訓(xùn)基地：_姓 名：_畢業(yè)院校：_畢業(yè)時(shí)間：_學(xué) 位：_培訓(xùn)年度：_年_月至_年_月填寫和使用說明一、本手冊(cè)供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或簽字筆填寫手冊(cè)內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。三、使用者必須及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢驗(yàn)或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，學(xué)員先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考

2、核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、獎(jiǎng)勵(lì)情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫。八、本手冊(cè)在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將此手冊(cè)交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登記存檔。目 錄一、耳鼻咽喉科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時(shí)間安排-4二、各專業(yè)病種和基本技能要求-5(一)耳鼻咽喉科門、急診-5（二）耳、鼻、咽喉、頭頸外科病房-38（三）重癥監(jiān)護(hù)病房-68（四）急診科-77（五）普通外科-86（六）麻醉科-93（七）放射影像科-100三、參加教學(xué)記錄-113四、參與科研記錄-113五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述-114六、醫(yī)

3、療差錯(cuò)、事故-115七、獎(jiǎng)勵(lì)情況-116八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果-117耳鼻咽喉科培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、耳鼻咽喉科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時(shí)間安排（33個(gè)月）（一）耳鼻咽喉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)及時(shí)間(共27個(gè)月)）序號(hào)輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間（月） 起止時(shí)間登記頁碼科主任簽名1門、急診92耳科病房63鼻科病房44咽喉科病房45頭頸外科病房4(二)相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)及時(shí)間(個(gè)月)序號(hào)輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間（月） 起止時(shí)間登記頁碼科主任簽名1綜合重癥監(jiān)護(hù)(ICU) 22急診科13普通外科14麻醉科15放射影像科1注:除上述科室外,還可以根據(jù)醫(yī)院及住院醫(yī)師個(gè)人情況,選擇輪轉(zhuǎn)病理科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及胸外科等.輪轉(zhuǎn)的目的與要求不作統(tǒng)一規(guī)

4、定。二、各專業(yè)病種和基本技能要求(一)耳鼻咽喉科門、急診(共9個(gè)月) 1、學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)病種最低例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)耳鼻咽喉外傷10變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉10急、慢性化膿性中耳炎20急、慢性鼻竇炎10分泌性中耳炎10鼻出血10耳聾15急、慢性咽炎10外耳道膽脂瘤3急、慢性喉炎10外耳道炎及癤腫10小兒急性喉氣管支氣管炎3鼓膜外傷3聲帶息肉10耳氣壓傷3急、慢性扁桃體炎10外鼻炎癥(鼻癤)、鼻前庭炎5腺樣體肥大5急、慢性鼻炎10喉阻塞5萎縮性鼻炎5耳鼻咽喉某些先天性疾病52、完成病種和數(shù)量記錄（1）耳鼻咽喉外傷（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456

5、78910（2）急、慢性化膿性中耳炎（20例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（3）分泌性中耳炎（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（4）耳聾（15例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（5）外耳道膽脂瘤（3例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）外耳道炎及癤腫（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（7）鼓膜外傷（3例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8

6、）耳氣壓傷（3例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（9）外鼻炎癥(鼻癤)、鼻前庭炎（5例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（10）急、慢性鼻炎（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（11）萎縮性鼻炎（5例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（12）變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（13）急、慢性鼻竇炎（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（14）鼻出血（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主

7、管與否12345678910（15）急、慢性咽炎（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（16）急、慢性喉炎（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（17）小兒急性喉氣管支氣管炎（3例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（18）聲帶息肉（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（19）急、慢性扁桃體炎（10例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（20）腺樣體肥大（5例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（21）喉阻塞（5例

8、）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（22）耳鼻咽喉某些先天性疾病（5例）序號(hào)病人姓名就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、基本操作技能和手術(shù)要求（1）基本操作技能操作類別最低例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)操作類別最低例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)耳部檢查50前、后鼻孔填塞術(shù)鼓膜穿刺術(shù)咽部檢查(鼻咽、口咽、喉咽) 100咽鼓管吹張術(shù)(氣球法、導(dǎo)管法) 20扁桃體周圍膿腫穿刺、切開術(shù)耵聹取出術(shù)、外耳道沖洗10喉部檢查50外鼻、鼻腔檢查50喉部麻醉20鼻滴藥20纖維喉鏡檢查20鼻內(nèi)鏡檢查耳鼻咽喉術(shù)后換藥10置換法耳、鼻腔、咽喉異物取出術(shù)簡(jiǎn)易嗅覺檢查10耳、鼻腔、咽喉活檢術(shù)（2）手術(shù)操作手術(shù)名稱最低

9、例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)手術(shù)名稱最低例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)咽后壁、咽旁膿腫切開引流術(shù)耳、鼻、咽良性腫瘤切除術(shù)10鼻骨骨折復(fù)位術(shù)外傷縫合術(shù)104、完成操作技能、手術(shù)和數(shù)量記錄（1）耳部檢查（50例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（2）鼓膜穿刺術(shù)（3例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因123（3）咽鼓管吹張術(shù)(氣球法、導(dǎo)管法)（20例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失

10、敗（錯(cuò)誤）原因1234567891011121314151617181920（4）耵聹取出術(shù)、外耳道沖洗（10例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失敗（錯(cuò)誤）原因12345678910（5）外鼻、鼻腔檢查（50例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（6）鼻滴藥（20例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因1234567891011121314151617181

11、920（7）鼻內(nèi)鏡檢查（5例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345（8）置換法（5例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345（9）簡(jiǎn)易嗅覺檢查（10例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345678910（10）前、后鼻孔填塞術(shù)（5例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345（11）咽部檢查(鼻咽、口咽、喉咽)（100例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345678910111213141516171819202122232425262728293

12、0313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100（12）扁桃體周圍膿腫穿刺、切開術(shù)（1例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因1（13）喉部檢查（50例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637

13、38394041424344454647484950（14）喉部麻醉（20例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因1234567891011121314151617181920（15）纖維喉鏡檢查（20例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因1234567891011121314151617181920（16）耳鼻咽喉術(shù)后換藥（10例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失敗（錯(cuò)誤）原因12345678910（17）耳、鼻腔、咽喉異物取出術(shù)（5例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345（18）耳、鼻腔、咽喉活檢術(shù)（

14、5例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345（19）咽后壁、咽旁膿腫切開引流術(shù)（1例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因1（20）鼻骨骨折復(fù)位術(shù)（5例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345（21）耳、鼻、咽良性腫瘤切除術(shù)（10例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因12345678910（22）外傷縫合術(shù)（10例)序號(hào)操作日期病人姓名主要診斷（結(jié)果）成功畫失?。ㄥe(cuò)誤）原因123456789105、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注123456789

15、1011121314151617181920耳鼻咽喉科門、急診參加病例討論共 次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次參加主任查房共 次；參加其他形式學(xué)習(xí)共 次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名： 年 月 日科主任簽名： 年 月 日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（二）耳、鼻、咽喉、頭頸外科病房(共個(gè)月) 1、學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)病種最低例數(shù)實(shí)際完成例數(shù)慢性化膿性中耳炎30鼻腔、鼻竇良惡性

16、腫瘤10化膿性中耳炎顱內(nèi)、外并發(fā)癥3急、慢性扁桃體炎20先天性外、中耳畸形咽部膿腫(扁桃體周圍、咽后、咽旁) 10耳廓化膿性軟骨膜炎咽、扁桃體惡性腫瘤梅尼埃病喉角化癥及喉白斑耳聾(傳音性、神經(jīng)性、混合性) 20喉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性疾病周圍性面癱喉阻塞10外耳道、中耳腫瘤(良、惡性) 急性會(huì)厭炎分泌性中耳炎10喉外傷急、慢性鼻竇炎20喉先天性疾病鼻竇囊腫喉癌20鼻出血10阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征鼻中隔偏曲10氣管、食管異物鼻外傷10頸部外傷(閉合性、開放性) 真菌性鼻竇炎2、完成病種和數(shù)量記錄（1）慢性化膿性中耳炎（30例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101

17、112131415161718192021222324252627282930（2）化膿性中耳炎顱內(nèi)、外并發(fā)癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）先天性外、中耳畸形（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）耳廓化膿性軟骨膜炎（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（5）梅尼埃?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（6）耳聾(傳音性、神經(jīng)性、混合性)（20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（7）周

18、圍性面癱（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（8）外耳道、中耳腫瘤(良、惡性)（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（9）分泌性中耳炎（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（10）急、慢性鼻竇炎（20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（11）鼻竇囊腫（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（12）鼻出血（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（13）鼻中隔偏曲（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（14）鼻外傷（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（15）真菌性鼻竇炎（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（16）鼻腔、鼻竇良惡性腫瘤（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（17）急、慢性扁桃體炎（20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（18）咽部膿腫(扁桃體周圍、咽后、咽旁)（10例）序