淺談中西醫(yī)的分與合

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減淺談中西醫(yī)的“分”與“合”（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【摘要】 闡述了中西醫(yī)發(fā)展早期的共同點(diǎn)，發(fā)展過(guò)程中的不同模式，以及未來(lái)發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合的趨勢(shì)，從合到分，再到合的辯 證統(tǒng)一。同時(shí)指出中西醫(yī)結(jié)合是事物發(fā)展的必然規(guī)律，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)?！娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；中醫(yī)學(xué)；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)Abstract : It expo unds the com mon ground of early development of TCM and WM ，the different development models of them，as well as future develop i

2、ng comb in atio n trend of them ，from comb in ati on to divisio n ， the n to differe ntiati onun ificati on ;mea nwhile，it poi nts out the comb in ati on of them is the n ecessary rule of development ，the necessary trend of medical development and the happ in ess of huma n being health.Key words : c

3、omb in ati on of TCM ； TCM ； moder n medici ne幾乎在任何一門學(xué)科之中都存在不同觀點(diǎn)間的互相打壓，所以我們?cè)趯?duì)待中西醫(yī)學(xué)的時(shí)候，需要的應(yīng)當(dāng)是一種理性妥協(xié)的態(tài)度和互相進(jìn)步的精神來(lái)看待中西醫(yī)的“分”與“合”從而把握住未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方 向。1中西醫(yī)學(xué)產(chǎn)生早期的“合”醫(yī)學(xué)界人士都認(rèn)為中西醫(yī)的產(chǎn)生與發(fā)展是處于完全獨(dú)立、并無(wú)交集的兩個(gè)空間。而實(shí)際上，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的早期，中西醫(yī)雖然產(chǎn)生于不同 的空間，但應(yīng)用的觀點(diǎn)方法卻是驚人的相似。 根據(jù)自然界元素組成萬(wàn) 物的觀點(diǎn)，唯物地解釋人的生命現(xiàn)象是中醫(yī)學(xué)和西方古代醫(yī)學(xué)共同的 特點(diǎn)。在科學(xué)技術(shù)水平低下的時(shí)代，不論是東方還是西方

4、，檢測(cè)手段還不 完備，還沒(méi)有能力探測(cè)人體內(nèi)部的奧秘，只能米用整體觀點(diǎn)來(lái)進(jìn)行治 療。中醫(yī)學(xué)一個(gè)最根本的觀點(diǎn)就是整體觀念，即人與自然、社會(huì)環(huán)境 的統(tǒng)一性及人自身的完整性，其內(nèi)容主要有二：一是“天人相應(yīng)”理論,“天人相應(yīng)”是認(rèn)識(shí)人與自然統(tǒng)一的整體觀念1 ；二是人體自身是一 個(gè)有機(jī)的整體，用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、氣血津液學(xué)說(shuō)把人 體內(nèi)部聯(lián)成一個(gè)整體，來(lái)考察彼此間的作用和影響，通過(guò)改變某一局 部而達(dá)到調(diào)節(jié)整體。如難經(jīng)七十七難中所述：“所謂治未病者，見(jiàn) 肝知病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪。故曰 治未病焉?！贝颂幍摹拔床　敝肝床〉呐K腑等，但對(duì)整體來(lái)說(shuō)已處于疾病 狀態(tài)，是已病防變，防

5、止疾病繼續(xù)發(fā)展，保護(hù)其他未受邪的臟腑，這 就是一種整體觀念的思考模式。而西方古代醫(yī)學(xué)采用的也是整體觀的思維模式。 希波克拉底學(xué)派強(qiáng) 調(diào)人體本身是一個(gè)整體，體內(nèi)各器官間互有聯(lián)系，一種疾病可累及全身，而人體與外界不可分，外界氣候、地區(qū)、水和空間等對(duì)健康和疾 病有影響，這一論述與中醫(yī)學(xué)中的整體觀念具有驚人的相似度。希波克拉底提出著名的四體液學(xué)說(shuō)，即人的身體由氣、土、水、火四種元 素構(gòu)成，人的身體內(nèi)有血液、黏液、黃膽、黑膽，這四種液體構(gòu)成了 人的體質(zhì)，當(dāng)體內(nèi)這四種體液的比例、能量和體積配合適當(dāng)、和諧， 人就健康，否則人便患病，人體內(nèi)的液體所產(chǎn)生的交感，使各器官之 間有一種交互的關(guān)系，“一切都建立在液體

6、統(tǒng)一的會(huì)合的基礎(chǔ)上，一種 統(tǒng)一的和諧、統(tǒng)一的交感的基礎(chǔ)上”2 。在追本溯源后，我們可以認(rèn)為，歷史上的中醫(yī)學(xué)和印度醫(yī)學(xué)、阿拉 伯醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)的前身（希臘醫(yī)學(xué)和羅馬醫(yī)學(xué)）是完全相容相通的， 雖然在具體的表現(xiàn)形式和手段上可能有所區(qū)別， 但它們都采用了同樣 的哲學(xué)觀與方法論唯物地審視人體的結(jié)構(gòu)和健康，兩者的根源是一致 的。2中西醫(yī)發(fā)展過(guò)程中的“分”中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)都堅(jiān)持整體觀和唯物觀一直維持到了中世紀(jì)。隨著西方神學(xué)勢(shì)力的擴(kuò)大，西醫(yī)學(xué)一度被神學(xué)所控制，堅(jiān)持唯心論，認(rèn)為 人的肉體如果妨礙了靈魂的善舉，那就應(yīng)該死去。遇到疾病，人們認(rèn) 為醫(yī)藥無(wú)濟(jì)于事，最好的辦法是祈禱。這樣西醫(yī)學(xué)在唯心觀的指導(dǎo)下， 發(fā)展?jié)u趨停滯

7、，甚至倒退，直至中世紀(jì)末期西方爆發(fā)了文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)， 這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)首先在意大利興起，然后傳遍整個(gè)歐洲。西方古代醫(yī)學(xué)在西 方自然科學(xué)的帶動(dòng)下，一方面找回并堅(jiān)持唯物論，認(rèn)為自然界是物質(zhì) 的，不依賴于人的意識(shí)而客觀存在的；另一方面暫時(shí)拋棄了整體觀， 采納了自然科學(xué)的還原論和機(jī)械論的觀點(diǎn)，最終演化成了現(xiàn)代西醫(yī) 學(xué)。而中醫(yī)學(xué)，自黃帝內(nèi)經(jīng)開始一直到近代鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)，一直都處 于相對(duì)封閉的空間內(nèi)按自己的理論體系發(fā)展， 唯物論與整體觀貫穿始 終。中醫(yī)學(xué)保留了“黑箱”試“黑箱”的方連在實(shí)踐，從實(shí)踐中“歸納演繹”出來(lái)的理論一方面用來(lái)解釋現(xiàn)象，另一方面也反過(guò)來(lái)用于 指導(dǎo)臨床實(shí)踐。其主要有以下三個(gè)特征：醫(yī)學(xué)和哲學(xué)不分家，如黃

8、帝內(nèi)經(jīng)，其不但是一部博大精深的醫(yī)學(xué)巨著，還集中體現(xiàn)了我國(guó)古 代樸素的唯物論、辯證法思想；醫(yī)學(xué)與技術(shù)不分家，具有實(shí)用科學(xué) 的形態(tài)，其表現(xiàn)形式是借助于經(jīng)驗(yàn)規(guī)劃，如望聞問(wèn)切診斷技術(shù)、針灸 推拿等治療技術(shù)，藥物配伍及加工炮制等技術(shù)，而不是借助于理論概 念、定理、公式，也就沒(méi)有定量的表述；只留下了理論與規(guī)律，缺 乏得出這些結(jié)論的原始資料與根據(jù)，譬如中醫(yī)述肺葉嬌嫩，不耐寒熱， 故易被外邪侵襲，故肺為“嬌臟”至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因 則無(wú)以說(shuō)明，這充分說(shuō)明了中醫(yī)學(xué)的抽象性、玄妙性、表象性及猜測(cè) 性3，這些特征可以概括成：哲理性、實(shí)用性、經(jīng)驗(yàn)性和抽象性。而西醫(yī)學(xué)則選擇了揭開“白箱”內(nèi)部的方法，在自然

9、科學(xué)發(fā)展的帶動(dòng) 下，從人體解剖學(xué)，至性理學(xué)、病理學(xué)，再到細(xì)胞和分子，一步一步 地向微觀發(fā)展，充分彰顯了西方自然科學(xué)的三個(gè)特點(diǎn)：把動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、 人體解剖引入醫(yī)學(xué)。近代西醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的形成主要?dú)w功于維薩里的人體的構(gòu)造引發(fā)的解剖學(xué)革命、哈維的心血運(yùn)動(dòng)論引發(fā)的生理學(xué)革命以及實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的興起這三場(chǎng)人體科學(xué)研究的革命；把數(shù)學(xué)建立的函數(shù)關(guān)系引入了醫(yī)學(xué)，并充分運(yùn)用了人體研究的科學(xué)方法， 其 主要包括弗蘭西斯培根制定的以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的歸納方法、笛卡爾提 出的以邏輯為依據(jù)的演繹方法及伽利略總結(jié)的將實(shí)驗(yàn)歸納與數(shù)學(xué)演 繹結(jié)合起來(lái)的方法4;把原始資料及其結(jié)論同時(shí)記載下來(lái)， 供后 人研究之參考。這些特征可以概括成：概念性、科學(xué)性

10、、理論性和開 放性。3中西醫(yī)的發(fā)展需要“合”兩大醫(yī)學(xué)體系的碰撞其實(shí)并沒(méi)有高低之分， 不同的人對(duì)中西醫(yī)學(xué)都 有自己的觀點(diǎn)，可以用“各有所長(zhǎng)”來(lái)概括，也就是說(shuō)兩者都具備對(duì)方 沒(méi)有的長(zhǎng)處，同時(shí)也意味著兩者自身也存在一定的不足， 而這種不足 也許就是對(duì)方所具備的。中醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，最大的弊端就是“黑箱法”的封閉性，傳統(tǒng)的醫(yī)療 方法對(duì)于自然科學(xué)的吸收相當(dāng)?shù)木徛恍┳钚乱苍S是最有效的科學(xué) 技術(shù)進(jìn)步對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的影響甚微。分析其原因，可能在于：中醫(yī) 學(xué)的陰陽(yáng)五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論，目前尚能解釋臨床常見(jiàn)的現(xiàn)象， 故醫(yī)者滿足于用整體觀來(lái)說(shuō)明問(wèn)題，沒(méi)有打算用分析定量的方法來(lái)探 索事物內(nèi)在的本質(zhì)；尊古崇經(jīng)的儒家思想

11、根深蒂固。這就導(dǎo)致了在 自然科學(xué)飛速發(fā)展的今天，我們的中醫(yī)學(xué)卻始終發(fā)展緩慢，并沒(méi)有產(chǎn) 生重大突破。目前的中醫(yī)看人體就好比用“書本”讀“地球能知道各個(gè) 國(guó)家地區(qū)的風(fēng)土人情、法律意識(shí)、社會(huì)形態(tài)，但就是看不到具體一個(gè) 個(gè)的人是怎么樣的。而西醫(yī)學(xué)雖然在自然科學(xué)的推動(dòng)下發(fā)展迅速， 但還原論與機(jī)械論的 局限性卻依然得不到解決。如今的西醫(yī)臨床嚴(yán)重依賴于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā) 展，只注重病原體，看不到病人，只看到在病人外殼下的病原體，看 不到被病原體感染的病人。在臨床治療時(shí)，不能因人而異，因時(shí)而異, 因地制宜，追求用特效藥、單一劑量、同樣的給藥方式來(lái)殺死或驅(qū)除 病原體，來(lái)治好所有病人，這就把本來(lái)很復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化了。展望未來(lái)，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是沒(méi)有中西之分的，將來(lái)“大醫(yī)學(xué)”觀 念的發(fā)展將是中醫(yī)整體辨證觀和西醫(yī)局部剖視觀的統(tǒng)一，中西醫(yī)從不同的視角對(duì)人體加以闡釋，正所謂“中醫(yī)長(zhǎng)于氣化，西醫(yī)長(zhǎng)于解剖”， 中西醫(yī)將互補(bǔ)互用，揚(yáng)長(zhǎng)避短，融匯發(fā)展5。中醫(yī)需要西醫(yī)注入新的活力，而西醫(yī)需要中醫(yī)指明整合的方向，這種“合”不管是否會(huì)完 全取代中西醫(yī)而產(chǎn)生新的學(xué)科，或是讓各自在發(fā)展的道路上靠得更 近，結(jié)合得更緊密，都是醫(yī)學(xué)的前進(jìn)，也都將是人類的福祉?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】:1 陳震霖天人相應(yīng)理論探討J 陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，(2): 9.:2卡斯格略尼