短暫性腦缺血治療10例的臨床分析

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減短暫性腦缺血治療10例的臨床分析（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【摘要】短暫性腦缺血是缺血性腦血管病的一種類型，中 醫(yī)認(rèn)為本病是氣血運(yùn)行不暢通所導(dǎo)致的一種病癥，針灸結(jié)合藥物能調(diào) 節(jié)氣血循環(huán)、改善血管彈性抗血小板聚集及抗凝、擴(kuò)張血管、解除血 管痙攣而達(dá)到治療短暫性腦缺血的目的。【關(guān)鍵詞】 短暫性；腦缺血;針灸;藥物；治療2007年1月-2009年10月，筆者以針灸結(jié)合藥物治療短暫性腦缺 血10例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1 一般資料2007年1月-2009年10月收治短暫性腦缺血發(fā)作病人10例, 其中男6例，女4例;年齡3876歲，平均60歲。有高血壓

2、病者7 例，有糖尿病2例，慢性心房纖顫1例。既往吸煙5例，飲酒3例, 煙酒均有者2例，無不良嗜好者2例。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血共 有6例，主要表現(xiàn)為偏身運(yùn)動(dòng)或感覺障礙，也可單癱、失語(yǔ)、失讀、 失寫、一般性黑朦等椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)4例，表現(xiàn)發(fā)作性眩暈伴嘔吐、復(fù)視、平衡障礙、語(yǔ)音障礙、飲水咳嗆等。以上病例均經(jīng)頭顱CT證實(shí)除外腦出血及腦梗死、腦萎縮。1.2方法1.2.1病因治療根據(jù)各自危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)治療措施合理控制血壓、調(diào)控血糖、調(diào)節(jié)血脂、降低同型半胱氨酸、戒煙、清淡飲食。122針灸治療以脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、心胞經(jīng)及督脈等取穴：百會(huì)、內(nèi)關(guān)、神門、太沖、行間、血海等。取 0.51.5寸的毫針及藥用艾條

3、，根據(jù) 中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)進(jìn)行辨證論治， 分虛、實(shí)、寒、瘀、滯而采取補(bǔ)、 瀉或平補(bǔ)平瀉手法或配合灸法等，總法是：活血、化瘀、溫經(jīng)、通絡(luò)。 保證大腦正常供血、供氧，維護(hù)血管、經(jīng)絡(luò)通暢以及肌體的正常運(yùn)轉(zhuǎn) 等。1.2.3藥物治療(1)抗血小板治療：入院后常規(guī)檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間，常規(guī) 給予阿司匹林100mg每晚1次;(2)抗凝治療低分子肝素鈣7500U皮 下注射每12h 1次，1個(gè)療程為7天;(3)擴(kuò)張血管：奧扎格雷80mg 靜脈點(diǎn)滴qd，14天為1個(gè)療程，尼莫地平30mg tid;(4)改善循環(huán)治 療：用燈盞花素或紅花針等。2結(jié)果經(jīng)過以上治療能很快控制癥狀治愈出院，10例短暫性腦缺血癥 狀患者完

4、全被控制，無一例發(fā)作，其中入院1天能控制病情發(fā)作者2 例占20% , 3天控制者5例占50% , 7天控制者3例占30%，總有 效率為100%。3討論短暫性腦缺血危險(xiǎn)因素有：短暫性腦缺血是缺血性腦血管病的 一種類型；導(dǎo)致短暫性腦缺血的因素很多包括：(1)動(dòng)脈硬化，如頸動(dòng) 脈粥樣硬化斑塊形成，頸內(nèi)大動(dòng)脈硬化狹窄等；(2)心臟病如心房顫動(dòng)、 瓣膜病變、卵圓孔未閉等；(3)高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖等代謝 綜合征；(4)年齡65歲;(5)雌性激素替代治療；(6)吸煙;(7)過度飲酒;(8) 體力運(yùn)動(dòng)過少；(9)其他：最近一次發(fā)作距離現(xiàn)在也是一個(gè)主要危險(xiǎn)因 素。另外，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高纖維蛋白血癥、高C-

5、反應(yīng)水平也是短暫性腦缺血獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Kelly等的研究結(jié)果說明VitB6水平降低也可 能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為本病是氣血運(yùn)行不暢通所導(dǎo)致的 一種病癥，多以氣血凝滯、瘀阻、氣血運(yùn)行不通暢等導(dǎo)致大腦缺血、 缺氧而發(fā)作?？寡“寰奂翱鼓?、擴(kuò)張血管能解除血管痙攣，是短暫性腦 缺血最基本的治療，必要時(shí)應(yīng)用降纖酶、尿激酶對(duì)高纖維蛋白血癥患 者的血栓早期形成有積極的作用；中醫(yī)針灸在這方面有獨(dú)到的治療效 果，它通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)氣血循環(huán)、改善血管彈性來改變血液的 質(zhì)量而保證大腦的血、氧，從而達(dá)到治療目的。短暫性腦缺血是缺血性卒中的重要危險(xiǎn)因素，頻繁發(fā)作的短暫 性腦缺血是腦梗死的特級(jí)警報(bào)。中醫(yī)針灸在這方面療效獨(dú)特，是一種相對(duì)廉價(jià)而又實(shí)用、操作 簡(jiǎn)便、見效快的治療方法；同時(shí)應(yīng)該針對(duì)不同的病因給予不同的治療， 包括降脂、降血壓、降血糖等，勸患者戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好生活習(xí) 慣，或應(yīng)用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，盡最大努