測(cè)量血壓的正確方法

1、,感謝您的閱覽,測(cè)量血壓的正確方法,測(cè)量血壓的正確方法,試驗(yàn)：測(cè)量血壓的正確方法及注意事項(xiàng),2,測(cè)量血壓的正確方法,為什么要測(cè)血壓？,1、判斷血壓有無(wú)異常。 2、測(cè)量血壓是診斷高血壓的第一步 3、監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能情況。 4、只有正確的測(cè)量才能正確的診斷并給予正確的治療，及時(shí)了解治療效果. 5、協(xié)助診斷，預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。,3,測(cè)量血壓的正確方法,什么是血壓？,血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。,4,測(cè)量血壓的正確方法,收縮壓： 心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈 血壓所達(dá)到的最高 數(shù)值。,舒張壓： 心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈 血壓下降到的最低 數(shù)值。,5,測(cè)量血壓的正確方法,計(jì)

2、量單位,國(guó)際統(tǒng)一計(jì)量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa,類(lèi)別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg） 理想血壓 90-120 60-80 正常血壓 130 85 正常高值 130139 8589,6,測(cè)量血壓的正確方法,如何準(zhǔn)確測(cè)量血壓,？,直接測(cè)量法 間接測(cè)量法,7,測(cè)量血壓的正確方法,直接測(cè)量法： 將溶有抗凝藥的長(zhǎng)導(dǎo)管經(jīng)皮插入動(dòng)脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實(shí)時(shí)的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測(cè)動(dòng)脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查 臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測(cè),8,測(cè)量血壓的正確

3、方法,直接測(cè)量法: 有創(chuàng)、精確 間接測(cè)量法：無(wú)創(chuàng)、血壓計(jì),9,測(cè)量血壓的正確方法,血壓計(jì)種類(lèi),10,測(cè)量血壓的正確方法,彈簧式血壓計(jì),電子血壓計(jì),11,測(cè)量血壓的正確方法,玻璃管,臺(tái)式水銀血壓計(jì),12,測(cè)量血壓的正確方法,1999年WHO專(zhuān)家委員會(huì)推薦：,13,測(cè)量血壓的正確方法,優(yōu)點(diǎn)：測(cè)量值準(zhǔn)確 缺點(diǎn)：笨重、玻璃易碎 水銀易漏,優(yōu)點(diǎn)：易攜帶 缺點(diǎn)：測(cè)量值不準(zhǔn)確,優(yōu)點(diǎn)：操作方便，不用聽(tīng)診器 缺點(diǎn)：準(zhǔn)確性較差,14,測(cè)量血壓的正確方法,血壓的測(cè)量和表示,血壓 收縮壓 舒張壓 血壓值：采用器械以標(biāo)準(zhǔn)的方法在肱動(dòng)脈處測(cè)得的一個(gè)數(shù)值。以毫米汞柱（mmHg）為單位表示。,15,測(cè)量血壓的正確方法,測(cè)量?jī)x

4、器,聽(tīng)診器 血壓計(jì) 玻璃計(jì)量器、 水銀柱、 袖帶(橡皮氣囊)、 橡皮球,16,測(cè)量血壓的正確方法,如何聽(tīng)音,1905年，俄國(guó)的外科醫(yī)生Korotkoff首先描述了間接血壓測(cè)量的技術(shù) 當(dāng)聽(tīng)診器放到上臂的肱動(dòng)脈處，能聽(tīng)到聲音 袖帶充分膨脹，肱動(dòng)脈受壓, 沒(méi)有血流通過(guò)，聽(tīng)不到聲音 壓力慢慢減小, 可聽(tīng)到聲音,17,測(cè)量血壓的正確方法,如何確定收縮壓和舒張壓,1. 收縮壓的確定 以第一個(gè)聲音響時(shí)的水銀柱水平為收縮壓 2. 舒張壓的確定 以最后一個(gè)聲音消失的水銀柱水平作為舒張壓,18,測(cè)量血壓的正確方法,聽(tīng)診器使用的注意事項(xiàng),1. 耳塞必須向下、向前插入外耳道 2. 耳塞應(yīng)舒適地放入耳內(nèi)； 耳塞不要留在

5、耳內(nèi)太長(zhǎng)時(shí)間 3. 聽(tīng)診器胸件應(yīng)輕輕覆蓋在肱動(dòng)脈處的皮膚 上, 輕微加壓 4. 檢查胸件與膜之間的螺絲是否被正確擰好,19,測(cè)量血壓的正確方法,血壓計(jì)使用注意事項(xiàng),血壓計(jì)的選擇: 標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(jì) (以每小格2mmHg為單位的血壓計(jì)) 開(kāi)始使用前, 血壓計(jì)要進(jìn)行校準(zhǔn): - 打開(kāi)水銀壺水銀柱是否位于零點(diǎn) - 水銀有無(wú)泄漏 - 玻璃管是否清潔，有無(wú)裂痕 - 袖帶、橡皮球有無(wú)漏氣現(xiàn)象,20,測(cè)量血壓的正確方法,袖帶的正確使用,手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟同一水平。 站立或坐位平第四肋（相當(dāng)于乳頭水平） 臥位平腋中線 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。 下緣放在肘關(guān)節(jié)前肘窩上方約2.5cm處 袖帶要平整舒適

6、，不能太松或太緊 應(yīng)使充氣的氣囊中心正好位于肱動(dòng)脈部位 袖帶過(guò)寬BP;袖帶過(guò)窄BP 袖帶過(guò)松BP；袖帶過(guò)緊BP 手臂低于心臟水平BP 手臂高于心臟水平BP,21,測(cè)量血壓的正確方法,橡皮球,充氣時(shí)，橡皮球上的閥門(mén)應(yīng)擰緊 應(yīng)避免擰得過(guò)緊，否則會(huì)影響緩慢放氣,22,測(cè)量血壓的正確方法,血壓測(cè)量的步驟,（1）打開(kāi)血壓計(jì)，垂直放妥，開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)（向做傾斜45），水銀柱位于零點(diǎn)。 （2）驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部， 下緣距肘窩23cm，松緊以能插入一到二指為宜。,23,測(cè)量血壓的正確方法,血壓測(cè)量的步驟,（3）聽(tīng)診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門(mén)，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失

7、再升高2030mmHg。,注意：聽(tīng)診器不能放入袖帶內(nèi)，會(huì)使得讀數(shù)偏低；胸件不能按壓力度太大，會(huì)使得讀數(shù)偏低。,24,測(cè)量血壓的正確方法,血壓測(cè)量的步驟,（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜 （5）當(dāng)聽(tīng)診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲，此時(shí)水銀柱所 指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸?消失，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓。 一般測(cè)量2次取平均值，必要時(shí)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓對(duì)照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg。 （6）記錄所測(cè)得血壓值：收縮壓/舒張壓mmHg。,25,測(cè)量血壓的正確方法,血壓測(cè)量的步驟,（7）測(cè)量結(jié)束， 排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門(mén)，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45，使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水槽開(kāi)關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。,26,測(cè)量血壓的正確方法,27,測(cè)量血壓的正確方法,測(cè)量血壓的注意事項(xiàng),1、長(zhǎng)期測(cè)量血壓患者做到四定： 定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì) 2、血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。 先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻（2min）后