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文檔簡(jiǎn)介
1、,感謝您的閱覽,燒燙傷的急救與處理 (2),2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,2,燒傷,燒傷是指由熱力所引起的組織損傷的統(tǒng)稱,包括由火焰,熱力,光源,化學(xué)腐蝕劑,放射線等因素所致的損傷。因電,化學(xué)物質(zhì)所致的損傷特性不同,所以通常意義的燒傷多指單純因熱力,如火焰,熱液,熱蒸氣,熱金屬物體等所致的組織損傷。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,3,燒傷分類,按燒傷深度分:普遍采用三度四分法,根據(jù)燒傷深度分為度, 淺度,深度,度。 度和淺度為淺度燒傷,深度,度為深度燒傷,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,4,燒傷分類,度燒傷:僅傷及表皮淺層。皮膚紅
2、斑,輕度紅腫,干燥無(wú)水皰,有疼痛和燒灼感,局部溫度微高,3-7d內(nèi)癥狀消失。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,5,度燒傷,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,6,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,7,處理方法,應(yīng)迅即用冷水(一般1020,夏季可低至35)沖洗 ,冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹。沖洗時(shí)間約半小時(shí)以上,以停止沖洗時(shí)不感到疼痛為止。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,8,燒傷分類,淺度燒傷:傷及整個(gè)表皮甚至真皮乳頭層,有大小不一的水皰形成,泡壁較薄,水皰較飽滿,內(nèi)含黃色澄清液體,去皰皮后創(chuàng)面基底潮紅,濕潤(rùn),
3、有劇痛和感覺過(guò)敏,局部溫度增高,破裂后創(chuàng)面滲液明顯,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,若無(wú)感染等并發(fā)癥,約2周可愈,愈后不留瘢痕。短期內(nèi)可有色素沉著,皮膚功能良好。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,9,度燒傷,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,10,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,11,處理方法,淺度的水皰皮一般可不予清除,小水皰可不處理,水皰表皮消毒后抽去水皰液。大水皰則可在水皰低垂處剪一或數(shù)個(gè)小口引流。因水皰過(guò)大,水皰液蓄積過(guò)多,不易被吸收而感染。清潔水皰皮的保存可保護(hù)皰皮下的創(chuàng)面,減輕疼痛。如水皰已污染,尤其是有毒物污染,應(yīng)立即將水皰去除。,2020
4、/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,12,燒傷分類,深度燒傷:傷及真皮深層,表皮下積薄液或水皰較小,皰壁較厚,去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,或可見網(wǎng)狀栓塞血管,表面滲液少,但底部腫脹明顯。痛覺遲鈍,局部溫度略低。若無(wú)感染等并發(fā)癥,34周可愈,愈后留有瘢痕(注意:從深度開始留瘢痕?。?2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,13,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,14,處理方法,深度壞死表皮可酌情予以保留,以免真皮干枯壞死。如果清除壞死表皮,則宜用近人皮的材料覆蓋,以保護(hù)真皮組織。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,15,燒傷分類,度燒傷:
5、傷及皮膚全層,可達(dá)皮下,肌或骨骼,創(chuàng)面無(wú)水皰,無(wú)彈性,干燥如皮革樣或呈蠟白,焦黃色甚至碳化成焦痂,痂下水腫,痂下創(chuàng)面可見樹枝狀栓塞的血管。自然愈合甚緩慢,需待焦痂脫落,肉芽生長(zhǎng)而后形成瘢痕。不僅喪失皮膚功能,而且常成畸形。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,16,表皮松動(dòng),積液少 基底紅白相間或略蒼白 痛覺遲鈍(深度),基底蒼白 痛覺遲鈍 (度),2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,17,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,18,處理方法,度燒傷表面的壞死皮應(yīng)清除,否則痂皮或焦痂不易干燥,可加重感染,形成“豆腐渣”樣壞死,使創(chuàng)面處理困難。,20
6、20/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,19,疼痛的原因,淺度燒傷傷及整個(gè)表皮和部分真皮乳頭層,乳頭層內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管,包含痛覺神經(jīng)末梢,故淺度燒傷疼痛劇烈; 深度燒傷傷及真皮深層,此層神經(jīng)末梢少,感覺遲鈍; 度燒傷皮膚全層損傷,皮膚及附件全部被毀,因此喪失痛覺。,越疼越好,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,20,燒傷急救五步,第1步:沖-將燒燙傷的部位用清潔的流動(dòng)冷水輕輕沖或浸泡10-30分鐘左右,冷水可可將熱迅速散去,以降低對(duì)深部組織的傷害。如果疼痛持續(xù)較重,可延長(zhǎng)沖浸的時(shí)間,如果沒有冷水,可用無(wú)害冷液體代替。一般的自來(lái)水中細(xì)菌含量很少,完全可以使
7、用,不用擔(dān)心可能發(fā)生感染。如果在沒有自來(lái)水的情況下,井水、河水也可以使用。不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等,此類物品可能會(huì)造成傷口細(xì)菌感染,并有可能加重?zé)齻疃取?2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,21,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,22,第2步:脫-在充分的沖洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物??梢杂眉舻都糸_衣服,千萬(wàn)不要強(qiáng)行剝?nèi)ト魏蔚囊挛?,以免弄破水泡。因?yàn)樗荼砥ぴ跓齻缙谟斜Wo(hù)創(chuàng)面的作用,能夠減輕疼痛,減少滲出。由于燒傷后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹,要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除,以防止肢體腫脹后無(wú)法去除,而造
8、成血運(yùn)不暢,出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,23,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,24,第3步:泡-對(duì)于疼痛明顯者可持續(xù)浸泡在冷水中10-30分鐘。此時(shí),主要作用是緩解疼痛,而在燒傷極早期的沖洗能夠減輕燒傷程度,十分重要。但對(duì)于大面積燒傷患者及小孩和老人,要注意浸泡時(shí)間和水溫,以免造成體溫下降過(guò)度。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,25,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,26,第4步:蓋-使用干凈的或無(wú)菌的紗布或棉質(zhì)的布類覆蓋于傷口,并加以固定。這樣可以減少外界的污染和刺激,有助于保持創(chuàng)口的清潔和
9、減輕疼痛。對(duì)于顏面部燒傷時(shí),宜采用坐姿或半臥位姿勢(shì),將清潔無(wú)菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后蓋在面部。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,27,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,28,第5步:送-轉(zhuǎn)送到專業(yè)治療燒傷的燒傷醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步正規(guī)治療。 注意:以上的方法主要是針對(duì)面積不大,深度在一度或二度的傷者的處理方法。對(duì)于大面積,深度達(dá)二度到三度的嚴(yán)重?zé)齻∪?,?yīng)立即燒傷專科醫(yī)院治療,有條件的話,應(yīng)在附近醫(yī)院、診所先進(jìn)行靜脈補(bǔ)液再進(jìn)行轉(zhuǎn)送,如果傷者意識(shí)清醒,感到口渴,可給適量冷開水或稀鹽水,但如果發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水。,2020/12/15,燒燙傷
10、的急救與處理PPT課件,29,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,30,健康教育,火焰燒傷:迅速脫去著火的衣服或用水澆灌或臥倒打滾等方法,熄滅火焰 ,切忌奔跑喊叫,以防增加頭面部、呼吸道損傷。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,31,健康教育,化學(xué)燒傷:脫去致傷因素浸濕的衣服,迅速用大量清水長(zhǎng)時(shí)間沖洗,盡可能去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。注意生石灰燒傷應(yīng)用干布擦凈生石灰,再用水沖洗 ,(生石灰遇水-溶液沸騰,大量放熱);磷燒傷要用大量水沖洗浸泡或用多層濕布包扎創(chuàng)面(禁用油質(zhì)敷料包扎),防止磷自燃。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,32,電燒傷,電流通過(guò)人體可以造成全身電擊傷和局部電燒傷。電流通過(guò)人體有“入口”和“出口”,入口處較出口處重。入口處常炭化,形成裂口或洞穴,燒傷常深達(dá)肌肉、肌腱、骨周 。,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,33,2020/12/15,燒燙傷的急救與處理PPT課件,34,健康教育,電燒傷:立即切斷電源,再接觸患者。如患者出現(xiàn)心跳呼吸停止,立即進(jìn)行體外心臟擠壓和人工呼吸,待呼吸心跳恢復(fù)后及時(shí)送附近醫(yī)院進(jìn)一步治療。如電弧燒傷
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