醫(yī)院智能化手術示教遠程會診系統(tǒng)工程建設方案

1、醫(yī)院智能化 手術示教遠程會診系統(tǒng)工程建設方案1.1 系統(tǒng)概述當前醫(yī)院手術示教系統(tǒng)主要以監(jiān)控、單向錄播、視頻會議等產(chǎn)品集成為主，系統(tǒng)架構復雜，穩(wěn)定性差、操作過于繁瑣一直是集成商和用戶的困擾。達實久信高清手術示教系列產(chǎn)品以性能穩(wěn)定、架構簡單、操作簡便的特點獲得了眾多醫(yī)院、集成商和醫(yī)療影像設備商的認可， 其“高清移動轉播車”應用模式已將手術示教系統(tǒng)從弱電系統(tǒng)中剝離，以“一鍵啟動和”即插即用“的方式引領了手術示教新時代，手術示教從此變得輕松簡單。設計依據(jù)及設計原則1.2 系統(tǒng)設計依據(jù)昆山中西醫(yī)結合醫(yī)院需求，目前有若10 手術室和1間示教室需要實現(xiàn)手術轉播功能。系統(tǒng)建設上，其中2 間手術室安裝固定手術示

2、教前端設備，其余8 間手術室采用套移動高清全接口手術示教轉播車實現(xiàn)前端轉播功能。1 間示教室均安裝1 套轉播終端設備，實現(xiàn)全院多路同步手術示教轉播需求。具體設備配置，參考設備清單。根據(jù)院方需求， 本次手術示教系統(tǒng)應支持各種醫(yī)療影像設備的接口：全景攝像機：吸頂嵌入安裝的標清（高清）攝像機，Y/C （ SDI ）輸出或IPC術野攝像機：與無影燈集成安裝的標清（高清）攝像機， Y/C （ SDI ）輸出或 IPC腹腔鏡：輸出接口為Y/C （ SDI ）（ HDMI ）內(nèi)窺鏡：輸出接口為Y/C （ SDI ）（ HDMI ）血管造影：輸出接口為DVI （ VGA ）（ RGBHV ）B 超機：輸出接口

3、為Y/C （ S-VIDEO ）1、要求示教手術室具有雙向音頻功能，可通過無線耳麥與示教室進行雙向的實時交流。采用無線耳麥可以避免任何雙向交互系統(tǒng)都無法完全避免的回聲和嘯叫問題；不通過手術室天花板上的揚聲器接收示教室的聲音，則能最大程度上消除病人的隱私顧慮，同時也能避免意外產(chǎn)生爆音手術過程造成干擾。2、要求系統(tǒng)支持錄制功能，能以搬運和自動的方式同時錄制手術室和示教室的畫面和音頻，支持多畫面模式的錄制、存儲和回放，支持全高清或高、標清混合錄制功能。3、示教室配置投影機或大屏幕液晶顯示設備，在管理系統(tǒng)的控制下，示教室的終端設備可以自動顯示指定示教手術室的場景。示教室配置話筒設備后能與示教手術室進行

4、雙向交互。4、其他專科手術室或檢查室，通過一種能方便移動的手術示教前端設備進行示教轉播，要求能直接接入多種接口標準的醫(yī)療影像設備信號，通過自帶的音頻設備進行實時的雙向交互。5、在院內(nèi)其他示安裝手術示教終端設備的場所，可以通過 PC客戶端進行收看。6、系統(tǒng)還可以用于醫(yī)院內(nèi)部的會議轉播，科室或示教室通過手術示教終端設備收看會議直播。1.3 系統(tǒng)組成1.3.1手術室設備間示教系統(tǒng)需要通過矩陣采集、傳輸和存儲手術室音視頻信號， 實現(xiàn)后端示教室、 會議室的手術示教、 會議轉播功能，并將手術過程的完整影像資料存儲在中心機房的存儲設備中。（設備間拓撲圖）根據(jù)設備間內(nèi)音視頻源的數(shù)量和特點部署若干臺高清影像采集

5、模塊將手術室音視頻信號采集并編碼壓縮，完成A/D（模 / 數(shù)）轉換后形成IP 數(shù)字流，通過網(wǎng)絡向教學點和服務器進行傳輸，最終實現(xiàn)高/ 低雙碼率的多流手術示教應用。其中高碼流視頻每路需要帶寬6Mbps-8Mbps，低碼流帶寬每路可壓縮至1Mbps或更低。除了可實現(xiàn)手術室實況信號的示教轉播外，為了滿足手術示教過程中手術室與示教室間的教學互動要求，還需要實現(xiàn)示教室音視頻信號對手術室的回傳顯示功能。因此每間設備內(nèi)還需要部署1 臺高清影像解碼模塊。 模塊屬于全嵌入式設備，可接收網(wǎng)絡傳輸?shù)氖窘淌乙粢曨lIP 數(shù)字流并解碼，通過設備的HDMI接口輸出到本地矩陣，并最終回顯在手術室的顯示和擴聲設備，實現(xiàn)雙向的音

6、視頻互動。1.3.2院內(nèi)示教端院內(nèi)示教端包括示教室、主任辦公室、專家辦公室等地點，每個示教端需要都實現(xiàn)手術音視頻解碼播放， 再根據(jù)各示教端的功能需求有針對性的提供如語音交互、設備控制、遠程錄制等特殊功能。（示教端拓撲圖）各示教節(jié)端需要配置1 套高清示教解碼終端系統(tǒng)，通過 IP 網(wǎng)絡獲取前端手術室的數(shù)字信號，經(jīng)過 D/A（模 / 數(shù)）轉換后輸出到投影儀或大屏幕電視顯示。 另外音頻輸出采用功放加音箱， 同時安裝拾音設備 （桌面麥克風、 無線麥克風等）采集示教室內(nèi)的語音信號。 通過示教工作站可接收各手術室傳入的手術直播音視頻信號， 解碼后通過投影或電視顯示輸出。學員或專家在觀摩過程中可通過無線 PA

7、D控制系統(tǒng)切換當前直播或點播的手術， 并在控制室的調度下與手術室進行語音討論。因醫(yī)院需要實現(xiàn)示教室與手術室之間的音視頻雙向互動，因此每間示教室還需要另外部署1 臺高清影像采集模塊采集、傳輸示教室本地全景攝像機的視頻信號，通過網(wǎng)絡傳輸?shù)椒掌鳌?設備間的解碼模塊以及其他示教室的工作站從而實現(xiàn)可視化的交互功能。院內(nèi)手術示教除了實現(xiàn)實時音視頻的傳輸控制外， 還可以調取手術患者HIS/PACS/LIS 信息，可以在示教過程中展示全方位的手術相關信息，同時，示教端還可以全局掌控手術直播、 錄制和存儲狀態(tài)， 用現(xiàn)代數(shù)字化的手段實現(xiàn)高效的手術室業(yè)務管理。在現(xiàn)有示教系統(tǒng)的基礎上， 系統(tǒng)還可以升級配置實現(xiàn)學術會

8、議轉播系統(tǒng)的部署， 醫(yī)療學術會議轉播對圖像質量， 實時性，交互能力以及設備兼容性都有著極高的要求， 在傳統(tǒng)的轉播技術和方案下（模擬矩陣轉播、 光端機轉播、 電視臺衛(wèi)星轉播），醫(yī)院召開學術會議時常常會遇到轉播難，控制難，交流難， 部署難、費用高、效果差等一系列的棘手問題。而學術會議轉播系統(tǒng)正是針對醫(yī)院在學術會議轉播應用中的迫切需求而推出的，利用醫(yī)院已有的或臨時搭建的數(shù)字化手術室設備和系統(tǒng)，將轉播時所需的各類可視化信號和音頻信號數(shù)字化后， 采用所見即所得的觸控操作方式實現(xiàn)網(wǎng)絡化和信息化的會議轉播。 轉播中無論是手術切換、 畫面調節(jié)、召開討論、私密對講、手術錄制等功能均可一鍵完成，大大簡化了轉播的操

9、控難度，降低人員誤操作帶來的轉播事故，一舉解決了醫(yī)院在學術會議轉播領域的實際困難， 幫助各級醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)承擔各類會議轉播任務。1.3.3中心機房信息中心機房做為系統(tǒng)中心節(jié)點，部署有系統(tǒng)核心服務器集群一套并安裝智發(fā)數(shù)字化手術播控系統(tǒng)。 系統(tǒng)負責接收設備間和示教室的高清影像接入模塊發(fā)送的數(shù)字化視音頻碼流，將其按需轉發(fā)給遠程示教用戶或存儲在指定存儲設備中。（中心機房拓撲圖）除基本錄播模塊外，系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院數(shù)字化手術室的實際需求還提供用戶權限認證、 手術資源管理、 狀態(tài)監(jiān)控、 節(jié)點參數(shù)配置、錄像編輯等擴展功能。同時服務器還提供預留接口， 為包括與 HIS/PACS/LIS 等院方已有或未來建設的其他信息系統(tǒng)的結合提供支持。1.4.4遠程客戶端除院內(nèi)的各示教端、集控室外，數(shù)字化手術室系統(tǒng)還可承擔遠程會診、遠程教學等業(yè)務應用。對于這部分用戶，可利用 PC通過訪問錄播系統(tǒng)來獲得手術直播服務和手術點播服務。 錄播系統(tǒng)采用 B/S 結構設計， 用戶能靈活切換現(xiàn)場手術視頻畫面、 控制云臺和攝像頭， 方