藥物過敏應急預案及程序

1、,感謝您的閱覽,藥物過敏應急預案及程序,2020-12-17,2,定義,藥物過敏反應是指有特異體質的患者使用某種藥物后產生的不良反應。它與藥物的劑量無關。藥物過敏反應的發(fā)病率不高,2020-12-17,3,主要形式,一種是在用藥當時就發(fā)生，稱為即發(fā)反應； 另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)生，稱為遲發(fā)反應。輕則表現為皮疹、哮喘、發(fā)熱；重則發(fā)生休克，甚至可危及生命。,2020-12-17,4,二、臨床表現 1、皮膚過敏反應：皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮丘疹、嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎2、非巴比妥類,2020-12-17,5,二、臨床表現 2、 呼吸過敏反應：可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作。呼吸道阻塞癥狀，由

2、喉頭水腫和肺水腫引起表現為胸悶、氣促、呼吸困難、紫紺等,2020-12-17,6,二、臨床表現 3、循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張，導致循環(huán)血量不足，表現為面色蒼白，全身出冷汗，脈弱、血壓下降、煩燥不安（青霉素主要表現）。其它藥物反應有的可引起暫時性血壓偏高,2020-12-17,7,二、臨床表現 4、中樞神經系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現為頭暈、抽搐、大小便失禁等,2020-12-17,8,二、臨床表現 5、消化系統(tǒng)過敏反應：可引起過敏性紫癜，以腹痛和便血為主要癥狀；,2020-12-17,9,二、臨床表現 6、其它反應：胃腸道不適、惡心、嘔吐、渾身無力、怕光等,2020-12-17,10

3、,三、應急預案 1、患者一旦發(fā)生過敏性反應，立即停止使用引起過敏的藥物，就地 搶救，并迅速報告醫(yī)生,2020-12-17,11,三、應急預案 2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖,2020-12-17,12,三、應急預案 3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開,2020-12-17,13,三、應急預案 4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物,2020-12-17,14,三、應急預案 5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施,2020-12-17,15,三、應急預案 6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動,2020-12-17,16,三、應急預案 7、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定6h內及時、準確地記錄搶救過程,2020-12-17,17,四、程序,發(fā)現患者病情變化 立即停用此藥 平臥 皮下注射腎上腺素 改善缺氧癥狀 補充血容量,2020-12-17,18,四、程序,解