城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見

1、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見為緩解我區(qū)城鄉(xiāng)貧困家庭因患重大疾病導(dǎo)致的醫(yī)療困難問題， 完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保障城鄉(xiāng)困難群眾生命健康權(quán)益，根據(jù)X X省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見、黃山市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見及各級(jí)對(duì)民生工程的總體工作要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際， 提出如下實(shí)施意見。一、救助對(duì)象凡在我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)居住，具有我區(qū)常住戶口的以下五類對(duì)象， 均可申請(qǐng)困難群眾醫(yī)療救助：（一）持有區(qū)民政局發(fā)放的城鄉(xiāng)居民最低生活保障證，且 正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)低保對(duì) 象）；（二）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象；（三）持有區(qū)民政局發(fā)放的農(nóng)村五保供養(yǎng)證的農(nóng)村五保戶;（四）城鄉(xiāng)低收入居民。城市低收入居民

2、是指城市居民家庭年 人均收入低于現(xiàn)行城市低保標(biāo)準(zhǔn)的 1.5 倍的居民 ;農(nóng)村低收入居民是 指農(nóng)村居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn) 1.5 倍的居民；（五）城市低保對(duì)象中的“三無”（無生活、無勞動(dòng)能力、無 法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人）人員。二、救助病種（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；（二）急性腦中風(fēng)；（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；（四）嚴(yán)重心臟??；（五）重癥肝炎及并發(fā)癥；（六）艾滋病；七）晚期血吸蟲??；八）重癥精神??；（ 九） 系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（十）風(fēng)濕病并致關(guān)節(jié)畸形、 功能障礙，或合并其他臟器損害， 影響正常生活；（十一）特發(fā)性血小板減少性紫癜；（十二）肝豆?fàn)詈俗冃?。三、救助?biāo)準(zhǔn)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、救助對(duì)象在扣除城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、各類 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、 單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會(huì)互助幫困等部分后 個(gè)人負(fù)擔(dān)的年醫(yī)療費(fèi)用將給予定額救助， 當(dāng)年救助金額原則上不超過 10000元。我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助指定醫(yī)院參照區(qū)醫(yī)保中心和區(qū)合管 局指定的當(dāng)年醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。四、救助辦法（一）資助農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加屯溪 區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。（二）資助“三無”人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納個(gè) 人應(yīng)負(fù)擔(dān)的參保資金；其他城市低保居民個(gè)人繳費(fèi)部分按 50%比例給 予補(bǔ)助。（三）對(duì)城鄉(xiāng)特困居民實(shí)施門診補(bǔ)助。凡城市低保對(duì)象中的 a 類人員（“

4、三無”人員除外），每人每年可享受一定額度的醫(yī)療門診 補(bǔ)助。（四）取消城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及“三無”人員救助 病種和救助起付線。 此三類對(duì)象患病進(jìn)行住院治療， 可申請(qǐng)醫(yī)后救助 （見附件）。（五）實(shí)施重特大病醫(yī)前救助。凡所患疾病為本意見規(guī)定 的前八種重特大病范圍內(nèi)的困難居民， 憑年度近期的病情診斷書， 可 申請(qǐng)醫(yī)前救助 20xx 元，以后年度不再予以申報(bào)；本意見規(guī)定的 后四種重癥慢性病不享受醫(yī)前救助，可享受醫(yī)后救助。（六）實(shí)施重特大病跨年度治療醫(yī)中救助。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重 點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及“三無”人員，凡所患疾病為本意見規(guī)定的前八種 重特大病，跨年度治療，年度住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá) 5000 元以上的，憑

5、相 關(guān)費(fèi)用單據(jù)，可申請(qǐng)醫(yī)中救助 1000 元。（七）城鄉(xiāng)低收入家庭居民所患疾病為本意見規(guī)定病種， 患病自付住院費(fèi)用達(dá) 5000 元以上，即可享受相應(yīng)的醫(yī)后救助（見附 件）。（八）對(duì)所患疾病不在救助病種范圍內(nèi)的“三無”人員、農(nóng)村 五保戶，可申請(qǐng)一次性臨時(shí)醫(yī)療救助 1000 元。（九）對(duì)符合救助條件的大病患者， 在按規(guī)定享受醫(yī)療救助后， 個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過高， 造成家庭生活特別困難， 影響家庭基本 生活的，可再次給予一次性定額醫(yī)療救助。五、救助的申請(qǐng)、審批程序（一）救助對(duì)象在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)， 要如實(shí)分別提供以下材料：1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年度病情診斷書， 并需附有主治醫(yī)生親筆本 文： 簽字；2. _門出具的傷殘證、五保證、撫恤金領(lǐng)取證等 優(yōu)撫對(duì)象證件、城鄉(xiāng)低保證及患者居民 _ （戶口本）；3. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)；4. 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)補(bǔ)償憑證；5. 相關(guān)單位或部門及社會(huì)扶貧幫困資助情況的證明材料；6. 城市低保居民、 “三無”人員、城市低收入居民由區(qū)民政局 認(rèn)定并出具低收入統(tǒng)一證件 ; 農(nóng)村低收入居民由戶口所在鎮(zhèn)政府認(rèn)定