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文檔簡介

1、髕前滑囊炎 髕前滑囊由于創(chuàng)傷或感染而引起的滑膜充血、水腫、滑液增多、滑囊腫大者，稱為髕前滑囊炎。髕骨滑囊位于皮膚與髕骨及髕韌帶之間，覆蓋于髕骨下半部和髕韌帶的上半部。 髕骨前方滑囊有三：一是髕前皮下囊(在皮下與深筋膜之間)，二是髕前筋膜下囊(在筋膜與股四頭肌腱之間)，三是髕前腱下囊(在股四頭肌腱與髕骨骨質(zhì)之間)?；业闹饕饔檬菧p輕肌腱之間、肌腱與骨胳之間的磨擦，散發(fā)熱量等。若因創(chuàng)傷或感染而引起滑囊滑膜滲出液增多，滑囊腫大者稱為急性滑囊炎。因膝關(guān)節(jié)劇烈運動、摩擦或壓迫刺激而引起滑囊腫大疼痛者稱為慢性滑囊炎。 病因：多發(fā)于長期跪姿工作者，如礦工、跪著擦地板的清潔工人。皮膚受潮、受壓擠、摩擦、輕度

2、損傷，也是重要的發(fā)病原因。一般指髕前滑囊原發(fā)無菌性炎癥。急性損傷性滑囊炎常見滑膜水腫，關(guān)節(jié)積液，經(jīng)治療可迅速消退，滑囊恢復正常。慢性滑囊炎滑囊遭受到不可逆的病理性損害。初期由于有血性滲出液，滑膜腫脹，以后出現(xiàn)慢性炎癥改變，囊壁萎縮，部分增生假性絨毛，血性液機化后，形成不規(guī)則的纖維疤痕。觸診時可觸到不規(guī)則的增厚的顆粒狀腫物，是此種病理改變的客觀形態(tài)。.癥狀：創(chuàng)傷引起的急性髕前滑囊炎表現(xiàn)為髕前疼痛、腫脹，有壓痛，被動征陽性，膝關(guān)節(jié)活動限制不明顯。 急性化膿性髕前滑囊炎，則局部疼痛劇烈，表面皮膚紅、熱，且有全身癥狀。 慢性滑囊炎表現(xiàn)為髕前疼痛及腫脹，在髕前呈球形隆起，壓痛輕微或無壓痛，關(guān)節(jié)活動不受限制。 .治療：非感染性急慢性滑囊炎可穿刺抽液后加壓包扎，并可向囊中注入強的松龍25mg加1普魯卡因2ml。感染性滑囊炎，肢體適當制動，全身應用抗生素。如已化膿，應盡早切開引流。切開應選在滑囊兩側(cè)。膿液可進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。慢性滑囊炎，久治不能好轉(zhuǎn)者，在無手術(shù)禁忌癥的情況下，可以進

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