手部衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范

1、2014年5月11日地點：醫(yī)生辦公室主講人：蒲學明參加人員：學習內(nèi)容： 手部衛(wèi)生管理相關(guān)制度和實施規(guī)范 手部衛(wèi)生管理制度：1、 手衛(wèi)生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱2、 全院必須配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手3、 重點部門如icu、血液病病房、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開關(guān)4、 洗手液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔，消毒取液器后再添加洗手液5、 手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染6、 每個月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行

2、爆發(fā)與義務人員手有管時，及時進行監(jiān)測7、 所有醫(yī)務人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果8、 醫(yī)務人員正確掌握洗手及手消毒指征9、 醫(yī)務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手10、 醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進行檢查， 治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手手部衛(wèi)生實施規(guī)范一） 醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手（洗手指征）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后3

3、、穿脫隔離衣前后，摘手套后4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后5、當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后6、進入或離開病房前后二）醫(yī)務人員洗手的方法1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：1. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；3. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；6.

4、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；7必要時增加對手腕的清洗。1. 掌心對掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心對手背搓揉 3. 手指交叉，掌心對掌心搓揉 4. 雙手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 4、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。三）醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒：1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后待添加的隱藏文字內(nèi)容34、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理

5、傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。四）醫(yī)務人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心2、嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的五）醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生應達到如下要求1、類和類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應5cfu/cm2。類和類區(qū)域包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護病房、層流潔凈手術(shù)室、供應室潔凈區(qū)等2、類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應10cfu/cm2。類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等3、類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應15cfu/cm2。類區(qū)域包括感染性病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手，均不得檢出致病微生物六）手衛(wèi)生設施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采取非手觸式水龍頭開關(guān)2、用于洗手的肥皂或皂液應當置于潔凈的容器內(nèi)，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。提倡