組織學(xué)與胚胎學(xué)——消化管課件

1、醫(yī)學(xué)課件,1,消 化 管 Digestive Tract,醫(yī)學(xué)課件,2,掌握：食管、胃、小腸、大腸的 結(jié)構(gòu)與功能，腸相關(guān)淋巴 組織，胃腸道內(nèi)分泌細胞， 舌的結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)課件,3,概 述,消化：糖、脂肪、蛋白質(zhì) 吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸 甘油一酯、水、無機鹽、 維生素 排泄：食物殘渣,組成：口腔、食管、胃、小腸、大腸 闌尾、肛門,功能,醫(yī)學(xué)課件,4,舌(tongue),粘膜,舌底：薄、光滑,舌背：厚、粗糙，舌乳頭,輪廓乳頭,肌層：骨骼肌,味蕾,絲狀乳頭,菌狀乳頭,Taste bud,醫(yī)學(xué)課件,5,舌,醫(yī)學(xué)課件,6,三種舌乳頭,醫(yī)學(xué)課件,7,味 蕾,分布：輪廓乳頭和菌狀乳頭等處上皮內(nèi) 形態(tài)：卵圓

2、形小體，著色淺,結(jié)構(gòu)：,味細胞,支持細胞 基細胞,味毛 與味覺神經(jīng)末梢相突觸,功能：感受味覺,醫(yī)學(xué)課件,8,味 蕾,醫(yī)學(xué)課件,9,消化管的一般結(jié)構(gòu),粘膜,上皮：兩端-復(fù)扁，其余：單柱,固有層：L.C.T，含小消化腺,粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱兩薄層平滑肌,*絨毛：上皮 + 固有層向管腔突起,Tunica mucosa,Lamina propria,villous,Muscularis mucosa,epithelium,醫(yī)學(xué)課件,10,粘膜下層(submucosa)：結(jié)締組織,粘膜下神經(jīng)叢：神經(jīng)元 + 無髓神經(jīng)纖維,*皺襞：粘膜 + 部分粘膜下層向管腔突起,小型消化腺（食管腺、十二指腸腺）,Plica

3、,醫(yī)學(xué)課件,11,肌層：內(nèi)環(huán)外縱,兩端：骨骼肌 其余：平滑肌,*肌間神經(jīng)叢：神經(jīng)元 + 無髓神經(jīng)纖維,外膜:,兩端：纖維膜（L.C.T） 其余：漿膜（結(jié)締組織 + 間皮）,Tunica muscularis,adventitia,fibrosa,serosa,醫(yī)學(xué)課件,12,消化管一般結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)課件,13,粘膜下神經(jīng)叢,肌間神經(jīng)叢,醫(yī)學(xué)課件,14,食 管(esophagus),粘膜,上皮：復(fù)扁 固有層：含食管賁門腺（粘液腺） 粘膜肌層：一層，厚，縱行平滑肌,粘膜下層：L.C.T，含食管腺（粘液腺）,肌層：內(nèi)環(huán)外縱,上端：骨骼肌 中端：骨骼肌 + 平滑肌 下端：平滑肌,外膜：纖維膜（L.C.T）

4、,醫(yī)學(xué)課件,15,食 管,醫(yī)學(xué)課件,16,食管粘膜及粘膜下層,醫(yī)學(xué)課件,17,食 管,醫(yī)學(xué)課件,18,胃(stomach),粘膜,單柱上皮 ：表面粘液細胞，形成胃小凹,固有層：L.C.T，含胃腺,胃底腺 賁門腺 幽門腺,粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱,粘膜下層 肌層：厚，分內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌 漿膜,Gastric pit,醫(yī)學(xué)課件,19,胃 底,醫(yī)學(xué)課件,20,胃底,醫(yī)學(xué)課件,21,胃粘膜的上皮及固有層,醫(yī)學(xué)課件,22,胃底腺 (Gastric gland)：,壁細胞 (parietal cell) 主細胞 (chief cell) 頸粘液細胞 (neck mucous cell) 內(nèi)分泌細胞 (

5、endocrine cell) 未分化細胞 (undifferentiated cell),醫(yī)學(xué)課件,23,壁細胞(parietal cell):泌酸細胞(oxyntic cell),分布：頸、體部為多 形態(tài)：胞體大，圓或錐體形,結(jié)構(gòu) ：,LM：胞質(zhì)強嗜酸性 EM：細胞內(nèi)分泌小管 、微絨毛 微管泡系統(tǒng)、大量線粒體,功能：,分泌鹽酸、內(nèi)因子 、組胺,醫(yī)學(xué)課件,24,胃底腺,醫(yī)學(xué)課件,25,壁細胞超微結(jié)構(gòu)及鹽酸分泌過程,醫(yī)學(xué)課件,26,主細胞(chief cell):胃酶細胞(zymogenic cell),分布：腺底部較多 形態(tài)：柱狀，小,結(jié)構(gòu),LM：基部胞質(zhì)嗜堿性，頂部胞質(zhì) 呈空網(wǎng)狀 EM：表

6、面微絨毛，RER，Golgi，酶原顆粒,功能：分泌胃蛋白酶原,醫(yī)學(xué)課件,27,賁門腺 ：,粘液性細胞為主，少量壁細胞 分泌粘液和少量溶菌酶,Cardiac gland,醫(yī)學(xué)課件,28,幽門腺：,胃小凹深，腺短而彎曲 粘液性細胞為主,少量壁細胞,內(nèi)分泌細胞 分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶,Pyloric gland,醫(yī)學(xué)課件,29,幽門與小腸交界處,醫(yī)學(xué)課件,30,小腸(small intestine),粘膜,上皮：單柱,吸收細胞：微絨毛 杯狀細胞 內(nèi)分泌細胞,細胞衣 受體,固有層：小腸腺,粘膜下層,十二指腸腺 回腸集合淋巴小結(jié) 空腸無特殊結(jié)構(gòu),肌層：內(nèi)環(huán)外縱平滑肌 漿膜（除十二指腸中段外）,

7、醫(yī)學(xué)課件,31,小腸結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)課件,32,十二指腸,醫(yī)學(xué)課件,33,十二指腸,空腸,醫(yī)學(xué)課件,34,回 腸,醫(yī)學(xué)課件,35,潘氏細胞( Paneth cell),結(jié)構(gòu),LM-頂部含嗜酸性顆粒，基部胞質(zhì)嗜堿性 EM-RER、Golgi、酶原顆粒,功能：分泌溶菌酶、二肽酶和鋅,未分化細胞 內(nèi)分泌細胞,小腸腺：,吸收細胞,杯狀細胞,醫(yī)學(xué)課件,36,小腸絨毛杯狀細胞,醫(yī)學(xué)課件,37,小腸上皮的吸收細胞和杯狀細胞,醫(yī)學(xué)課件,38,小腸腺,醫(yī)學(xué)課件,39,腸腺內(nèi)分泌細胞,醫(yī)學(xué)課件,40,胃腸道內(nèi)分泌細胞,醫(yī)學(xué)課件,41,小腸擴大表面積的結(jié)構(gòu)：,長而彎曲的腸管 環(huán)行皺襞 ：粘膜 + 粘膜下層,絨毛 ：上皮

8、+ 固有層,微絨毛（紋狀緣）：細胞膜 + 細胞質(zhì),中央乳糜管 有孔毛細血管 散在平滑肌,醫(yī)學(xué)課件,42,小腸絨毛,醫(yī)學(xué)課件,43,小腸絨毛,醫(yī)學(xué)課件,44,小腸絨毛掃描電鏡像,醫(yī)學(xué)課件,45,小腸絨毛（中央乳糜管）,醫(yī)學(xué)課件,46,與小腸消化吸收功能相關(guān)的因素：,表面積大：,皺襞、絨毛、微絨毛,絨毛中軸,有孔毛細血管 中央乳糜管,酶類：,雙糖酶、氨基肽酶、脂酶,柱狀細胞緊密連接,醫(yī)學(xué)課件,47,大腸（結(jié)腸、直腸）,結(jié)構(gòu)特征,有半月形皺襞 無絨毛 杯狀細胞多 腸腺多，直而長，無潘氏細胞 有結(jié)腸帶、腸脂垂,Large intestine,醫(yī)學(xué)課件,48,大 腸,醫(yī)學(xué)課件,49,大腸腺,醫(yī)學(xué)課件,5

9、0,直腸與肛門交界處,醫(yī)學(xué)課件,51,闌 尾(appendix),結(jié)構(gòu)特征,腔小、壁薄、不規(guī)則 腸腺短小，杯狀細胞少 淋巴組織豐富 粘膜肌層不完整,醫(yī)學(xué)課件,52,闌尾,醫(yī)學(xué)課件,53,腸相關(guān)淋巴組織,概念： 消化管粘膜內(nèi)的淋巴組織總稱,組成：,彌散淋巴組織 孤立淋巴小結(jié) 集合淋巴小結(jié),M細胞（微皺褶細胞）,醫(yī)學(xué)課件,54,腸相關(guān)淋巴組織（回腸）,醫(yī)學(xué)課件,55,闌尾,醫(yī)學(xué)課件,56,M細胞（微皺褶細胞）,分布： 集合淋巴小結(jié)表面上皮細胞間,結(jié)構(gòu)：,表面有微皺褶和微絨毛 鐘罩狀，腔內(nèi)含LC和M 胞質(zhì)少，薄膜狀，大量吞飲小泡、線粒體 與吸收細胞間有細胞連接,功能：攝取腸腔內(nèi)的抗原，并傳遞給小室內(nèi)的 淋巴細胞，以引起消化道粘膜的免疫反應(yīng),醫(yī)學(xué)課件,57,細胞,M,醫(yī)學(xué)課件,58,M細胞,醫(yī)學(xué)課件,59,胃腸道內(nèi)分泌細胞,概念：散布在胃腸道上皮和腺體內(nèi)的分泌肽 類激素的細胞（屬APUD系統(tǒng)） 結(jié)構(gòu)特征：細胞基部有分泌顆粒 顆粒具嗜鉻性或嗜銀性 分類：