中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎研究進(jìn)展;

1、中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎研究進(jìn)展 最受歡迎的中醫(yī)公眾號 最具人氣的中醫(yī)公眾號致力于中醫(yī)尤其是中醫(yī)民間的成長和傳承每天陪伴中醫(yī)人成長第 285 期作者 / 趙自壘 朱閩編輯 / 冰無雙 校對 / 許紅i導(dǎo)讀：慢性前列腺炎是泌尿外科最常見的疾病之一。西醫(yī)對本病發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，缺乏特效治療方法，而中醫(yī)藥在治療慢性前列腺炎方面有獨(dú)特優(yōu)勢。本文就口服中藥、針灸、穴位貼敷、民族醫(yī)藥治療前列腺炎幾個方面進(jìn)行介紹。長篇中醫(yī)小說中醫(yī)冰無雙上篇之太白古墓（點(diǎn)擊自動跳轉(zhuǎn)閱讀）可在歷史文章中瀏覽查看。關(guān)注岐黃民間傳承（公眾號：qhmjcc），享受健康快樂閱讀。慢性前列腺炎是最常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，流行病學(xué)調(diào)查顯

2、示，男性中有3%16%的人患有慢性前列腺炎，慢性前列腺炎主要有兩個高發(fā)年齡段，即3040歲和6170歲。由于發(fā)病機(jī)制和病因尚不十分清楚，使慢性前列腺炎的診斷、治療和療效評價(jià)均存在較多困難。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用整體觀念，辯證論治的特點(diǎn)，結(jié)合患者的體質(zhì)、情志、外界環(huán)境等多方面因素有針對性進(jìn)行個體化的遣方用藥，以多層次，多靶點(diǎn)進(jìn)行治療效療顯著，綜述如下。 1中藥口服治療慢性前列腺炎袁海鑫等應(yīng)用八正散合桃核承氣湯治療慢性前列腺炎。將60例慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者隨機(jī)分成兩組，治療組29例，口服八正散合桃核承氣湯治療，2次/d；對照組31例，口服前列康(10g，3次/d)聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊(02g，2次/d)

3、，均治療4周后對比兩組臨床療效。結(jié)果顯示對照組有效率為80.6%；治療組有效率為93.1%。治療組痊愈率明顯高于對照組(p 劉越強(qiáng)觀察濕熱瘀阻型慢性前列腺炎100例，采用隨機(jī)化分組的方法分為治療組(八正散合桃紅四物湯組)和對照組(前列通瘀膠囊組)各50例。治療組用八正散合桃紅四物湯，基本藥物是：車前子20g、扁蓄20g、瞿麥15g、滑石30g、梔子15g、大黃15g、甘草5g、熟地20g、當(dāng)歸15g、赤芍20g、川芎10g、桃仁15g、紅花10g。水煎服，1劑/d?？呻S證加減，如濕熱偏重者去川芎、赤芍、熟地加黃柏15g、蒲公英15g；瘀阻偏重者去熟地、滑石，加王不留行15g、澤蘭15g。對照組

4、用前列通瘀膠囊(由珠海星光制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字z19990060)。主要成分：赤芍、土鱉蟲、桃仁、石葦、夏枯草、白芷、黃芪、鹿銜草、穿山草、牡蠣、通草。飯后服，每次5粒，3次/d。兩組均治療4周后，治療組治愈12例，顯效20例，有效13例，無效5例。對照組治愈7例，顯效16例，有效18例，無效9例。治療組優(yōu)于對照組(p 李旭應(yīng)用六味地黃湯治療無菌性前列腺炎，將60例門診患者按隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。對照組30例龍金通淋膠囊23粒/次，3次/d。治療組30例六味地黃湯(熟地15g、山藥、山茱萸各12g，茯苓、澤瀉、牡丹皮、車前子、牛膝、黃柏各10g，萆薢15g)，1劑/d，水煎200

5、ml，早晚溫服。連續(xù)治療30d為1療程。結(jié)果顯示治療組總有效率93.33%。對照組總有效率70%，治療組優(yōu)于對照組(p 吳剛應(yīng)用龍膽瀉肝湯加減治療濕熱下注型慢性前列腺炎，選擇濕熱下注型慢性前列腺炎60例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各30例。觀察組給予龍膽瀉肝湯加減治療，對照組給予鹽酸莫西沙星片配合鹽酸特拉唑嗪片治療，均治療1個月，對比兩組臨床療效。結(jié)果顯示治療組治愈9例，顯效10例，有效9例，無效2例，總有效率93.33%；對照組治愈7例，顯效6例，有效8例，無效9例，總有效率70%，治療組優(yōu)于對照組(p 程可佳選取158例符合條件的慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者，按照隨機(jī)分類法分為治療組應(yīng)用天臺烏藥散

6、治療83例，對照組選用特拉唑嗪(1mg，qd)加芬必得(03g，bid)治療75例。療程均為6周。結(jié)果顯示治療無菌性前列腺炎組有效率為81.25%，治療非炎癥性前列腺炎組有效率為85.71%，對照無菌性前列腺炎組有效率是63.04%，對照非炎癥性前列腺炎組有效率為55.17%，治療組優(yōu)于對照組(p 2針灸治療慢性前列腺炎黃金葉等選取符合條件的49名慢性非細(xì)菌性前列腺炎濕熱瘀阻證患者，隨機(jī)分為兩組以觀察針灸對慢性非細(xì)菌性前列腺炎濕熱瘀阻證患者前列腺液分泌免疫球蛋白a的影響。治療組25例予以針灸治療，對照組24例予以羅紅霉素加紫苓膠囊治療。結(jié)果顯示治療組免疫球蛋白a提高顯著優(yōu)于對照組(p 楊明月等

7、應(yīng)用電針白環(huán)俞、會陽治療慢性前列腺炎患者90例。將90例符合條件的患者分為針?biāo)幗M和中藥組，每組45例。針?biāo)幗M采用電針白環(huán)俞、會陽并口服中藥治療；中藥組采用單純口服中藥治療，療程均為4周。結(jié)果顯示針?biāo)幗M臨床控制3例，顯效12例，有效24例，無效6例；中藥組臨床控制0例，顯效1例，有效26例，無效18例。治療組優(yōu)于對照組(p 徐悅濤等選取符合條件的60例慢性前列腺炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組采用電針加微波加藥物治療；對照組采用藥物治療。以7d為1個療程，進(jìn)行療效觀察。結(jié)果顯示治療組治愈6例，顯效12例，有效8例，無效1例。對照組治愈2例，顯效11例，有效9例，無效8例。治療組優(yōu)于對照組(p

8、 楊麗榮選擇慢性前列腺炎患者38例應(yīng)用針灸結(jié)合中藥治療，并與單純針刺治療28例對照觀察。結(jié)果顯示針灸加中藥組38例，臨床痊愈23例，顯效12例，有效2例，無效1例，總有效率97.4%；針刺組28例，臨床痊愈6例，顯效8例，有效6例，無效8例，總有效率71.4%。治療組優(yōu)于對照組(p 3中藥穴位貼敷治療慢性前列腺炎楊杰選擇符合條件的氣滯血瘀型慢性前列腺炎患者120例，治療前均進(jìn)行健康宣傳教育，在此基礎(chǔ)上按照隨機(jī)數(shù)字法分為丁桂散貼臍聯(lián)合前列安栓納肛治療組(a組)、丁桂散貼臍聯(lián)合栓劑安慰劑納肛治療組(b組)、前列安栓納肛聯(lián)合臍療安慰劑治療組(c組)。三組用藥方法相同，均治療4周后對比兩組臨床療效。結(jié)

9、果顯示a組總有效率85%；b組臨床總有效率65%；c組臨床總有效率60%。治療組優(yōu)于對照組(p龐保珍等采用中藥(王不留行30g、三棱30g、莪術(shù)30g、炒穿山甲15g、川牛膝15g、川芎15g、車前子15g、石菖蒲20g)敷臍法治療氣滯血瘀型慢性前列腺炎患者66例。將中藥共研細(xì)末用溫水調(diào)和成團(tuán)涂神闕穴，外敷紗布用膠布固定，每次10g，3d換藥1次，10次為1療程，3個療程后觀察療效。結(jié)果顯示總有效率為90.91%。 羅權(quán)等應(yīng)用前列合劑輔以穴位敷貼治療符56例合條件的慢性前列腺炎患者。內(nèi)服前列合劑(赤芍、川牛膝、金錢草、黃柏、車前子、丹參、枸杞子、王不留行、茯苓、當(dāng)歸、龍膽草、杜仲)1劑/d，外

10、用穴位(會陰、陰陵泉、關(guān)元、中極)敷貼中藥(小茴香、大黃、冰片等熬制)，2次/d，每次穴位貼敷中藥末5g，貼敷68h，一次/2d。治療13個療程后結(jié)果顯示痊愈15例，有效38例，無效3例，總有效率為94.64%。治療組優(yōu)于對照組(p 康明非等采用隨機(jī)數(shù)字表法將180名符合條件的慢性前列腺炎患者隨機(jī)分為三組，每組各60例。a組選取天樞中極對側(cè)天樞區(qū)域內(nèi)及腎俞同側(cè)次髎對側(cè)次髎對側(cè)腎俞區(qū)域內(nèi)熱敏灸治療，以熱敏灸感消失為度；b組選取a組區(qū)域熱敏強(qiáng)度最強(qiáng)的2個穴位實(shí)施傳統(tǒng)懸灸治療，每次每穴15min，2穴共30min；c組口服前列欣治療，6粒/次，3次/d 。均治療30d后觀察療效。結(jié)果顯示a組治愈11

11、例，顯效18例，有效16例，無效15例，總有效率45%；b組治愈9例，顯效9例，有效23例，無效19例，總有效率35%；c組治愈7例，顯效10例，有效22例，無效21例，總有效率31.67%。治療組優(yōu)于對照組(p 4民族醫(yī)藥治療慢性前列腺炎郝立峰選取120例慢性前列腺炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例，觀察組用中藥保留灌腸和毫米波照射治療，對照組僅用毫米波照射治療。治療4周后結(jié)果顯示觀察組總有效率84%；對照組總有效率47%。治療組優(yōu)于對照組(p 白麒麟將符合標(biāo)準(zhǔn)的慢性前列腺炎患者115例隨機(jī)分為蒙西醫(yī)結(jié)合治療組(觀察組)和西醫(yī)對照組，蒙西醫(yī)治療組58例采用蒙醫(yī)辨證治療聯(lián)合西醫(yī)治療，西醫(yī)對

12、照組采用單純常規(guī)西醫(yī)治療57例。結(jié)果顯示蒙西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率96.55%；西醫(yī)對照組總有效率78.95%。治療組優(yōu)于對照組(p 蘇和巴特爾將92例符合要求的慢性前列腺炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組46例采用蒙醫(yī)辨證治療聯(lián)合針刺療法，對照組46例采用常規(guī)西醫(yī)治療，對兩組患者療效進(jìn)行比較。結(jié)果顯示治療組總有效率93.48%； 對照組總有效率78.26%。治療組優(yōu)于對照組(p 李彤等選取符合要求的140例慢性前列腺炎及精液不液化癥患者，隨機(jī)分為瑤藥治療組80例，西藥喹喏酮組60例。治療前后分別觀察其精液液化時(shí)間、精液質(zhì)量、前列腺液等指標(biāo)。結(jié)果顯示瑤藥治療組細(xì)菌性有效率為60%，非細(xì)菌性有效

13、率89.66%；喹喏酮組細(xì)菌性有效率為89.66%，非細(xì)菌性有效率69.57%。治療組優(yōu)于對照組(p 覃兆偉應(yīng)用壯藥固本培元外洗劑治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎(腎陽虛證)病例62例組臨床治愈6例，顯效28例，有效18例，無效10例，總有效率83.87%。朱閩等選取符合條件的濕熱挾瘀證慢性前列腺炎患者360例按癥狀分為慢性細(xì)菌性前列腺炎、無菌性前列腺炎和非炎癥性前列腺炎型，各型又隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組予以壯藥前列舒外洗劑，對照組予以前列安栓，均治療28d后兩組療效對比。結(jié)果顯示慢性細(xì)菌性前列腺炎治療組總有效率80.7%，對照組總有效率63.64%；無菌性前列腺炎治療組總有效率72.88%，對

14、照組總有效率53.57%；非炎癥性前列腺炎型前列腺炎治療組總有效率83.64%，對照組總有效率66.07%。治療組優(yōu)于對照組(p 朱閩等選擇符合條件的前列腺炎(濕熱下注證)慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者80例隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組使用壯藥前列舒外洗劑(由廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院制劑科制備，濃縮裝袋，每袋200ml)坐浴，使用時(shí)將濃縮藥液兌水至1500ml，加熱至40，2次/d，每次坐浴15min。對照組使用前列安栓(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字號z10980066)，每晚臨睡前排空大便塞肛，至次日隨大便排出，1次/d。均治療28d后進(jìn)行療效判定。治療組總有效率85%，對照組總有效率70%，治療組優(yōu)于對照組(p 杜先群等將60例符合條件的慢性前列腺炎患者應(yīng)用耳穴壓丸法觀察對慢性前列腺炎患者中藥灌腸保留時(shí)間及提高患者療效的影響。將60例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性前列腺炎患者隨機(jī)分為治療組30例，對照組30例。對照組采用中藥保留灌腸聯(lián)合前列通瘀片口服，治療組采用中藥保留灌腸聯(lián)合前列通瘀片口服加外用耳穴壓丸。對兩組中藥灌腸保留時(shí)間及療效進(jìn)行觀察比較，結(jié)果顯示治療組灌腸保留時(shí)間長于對照組；治療組總有效率93.33%，對照組總有效率76.7%，治