2019年縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革情況匯報

1、20XX年縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革情況匯報XX縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革情況匯報（一）醫(yī)院層面是如何推進(jìn)改革的？實(shí)施了哪些相關(guān)改革舉措？在執(zhí)行改革政策過程中面臨什么問題？1、落實(shí)藥品零差率銷售；按照公立醫(yī)院改革要求，調(diào)整相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格；推進(jìn)人事制度改革；建立為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的機(jī)制；醫(yī)院整體搬遷工程進(jìn)展迅速；提升醫(yī)院服務(wù)功能。2、根據(jù)改革方案要求，我院于18 年 7 月 1 日零時起完成了藥品零差率銷售，到 18 年 9 月 30 日 止藥品零差率銷售讓利 327萬元。一年來藥占比一直控制在 35%左右。人民群眾反映良好，真正得到了實(shí)惠。按照公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的要求，我院 CT 檢查價格在現(xiàn)

2、價基礎(chǔ)上分別下降了 10%，由于我院磁共振收費(fèi)價格目前本身就低于最新指導(dǎo)價，未對磁共振收費(fèi)價格再次調(diào)整。此次調(diào)價完成了2 項(xiàng)診查項(xiàng)目、 9 項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目費(fèi)用的調(diào)整，對除注射皮試和小兒頭皮靜脈輸液外的其他511 項(xiàng)治療項(xiàng)目在原有基礎(chǔ)上提高了 25%，完成了 830 項(xiàng)手術(shù)項(xiàng)目在原有收費(fèi)基礎(chǔ)上提高10%，50 項(xiàng)中醫(yī)診療項(xiàng)目收費(fèi)價格在現(xiàn)行指導(dǎo)價基礎(chǔ)上提高 50%，總計(jì)共調(diào)整 1404 項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目價格，調(diào)整后價格符合新發(fā)放的縣級公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價格表 。實(shí)行聘任制度。 依據(jù)縣編辦核定的全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編制， 由我院根據(jù)核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案及任職條件， 確定具體崗位， 明確崗位等1

3、 / 5級，提出意見，經(jīng)衛(wèi)生局審核后報人勞局審查，簽訂聘用合同，辦理工資、社保、檔案接轉(zhuǎn)等手續(xù)。打破人員身份界限，實(shí)行按需設(shè)崗，按崗聘人，按崗位職責(zé)考核，工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的管理制度。根據(jù)規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等要求， 以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動為契機(jī)，醫(yī)院逐步開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病房。 推行先進(jìn)的護(hù)理理念、護(hù)理文化與護(hù)理模式， 不斷提高護(hù)理質(zhì)量， 合理配置專業(yè)護(hù)理人員及完善相應(yīng)的管理制度等， 以便更好的服務(wù)于病人， 提升醫(yī)院服務(wù)水平。建立定期征求意見機(jī)制、 公開承諾踐諾服務(wù)機(jī)制等， 繼續(xù)開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動， 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度、藥占比

4、等制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。繼續(xù)提供導(dǎo)診服務(wù)、 “一日清單制”等便民服務(wù)； 開展“抗菌藥物專項(xiàng)整治工作”等專項(xiàng)治理工作， 提高辦公效率和醫(yī)療質(zhì)量， 全面為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便利、有效的醫(yī)療服務(wù)。目前我院整體搬遷工程正在進(jìn)行中，新醫(yī)院位于 XX 縣和平西路與建設(shè)大街交叉處西南角，占地 100 畝，總建筑面積 33000 平方米 ， 5 層門診樓與 12 層的住院大樓主體已完成， 預(yù)計(jì)在 18 年底投入使用，在建設(shè)過程中舉全院之力， 多次召開會議， 并先后組織人員到多家醫(yī)院參觀，同時得到了縣委縣政府的大力支持， 并多次召開現(xiàn)場辦公會，確保施工質(zhì)量， 保證施工工期。 建成后的新建病房大樓將達(dá)到床位

5、數(shù)400 張，可徹底緩解目前住院難的現(xiàn)狀。18 年以來，為了滿足廣大患者的就醫(yī)需求，緩解醫(yī)院住院床位緊張的現(xiàn)狀，我院新分婦產(chǎn)二科、內(nèi)三科、骨二科和神經(jīng)外科，新成立了2 / 5重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、介入室、輸液大廳、感染性疾病科。新分立了兒科二病區(qū)，現(xiàn)正在運(yùn)轉(zhuǎn)中。外一科為市級重點(diǎn)?？?。從2014 起，力爭創(chuàng)建 9 個縣級臨床重點(diǎn)?？?，分別為婦產(chǎn)科、骨科、心肺內(nèi)科、透析室、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤外科、血液科、免疫性疾病科和耳鼻喉科。（二）各級財(cái)政對醫(yī)院的投入是否能足額落實(shí)到位？破除以藥補(bǔ)醫(yī)的改革給醫(yī)院帶來了哪些變化（醫(yī)院管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行、醫(yī)務(wù)人員行為等）？目前醫(yī)院是按照藥品實(shí)際進(jìn)價、還是按照省級招標(biāo)價銷售

6、藥品？1、財(cái)政對醫(yī)院的投入能落實(shí)到位。2、取除以藥補(bǔ)醫(yī)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)，對一些藥物的不規(guī)范、不合理使用現(xiàn)象得到了遏制。取消藥品加成以來的一年，18年9月-18 年 9 月，醫(yī)院減少514.85 萬元、通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償?shù)氖杖牒屯ㄟ^加大財(cái)政投入補(bǔ)償?shù)氖杖敕謩e是237 萬元和 135 萬元。3、一部分按低于招標(biāo)價銷售藥品，一部按照省級招標(biāo)價銷售藥品。（三）改革后醫(yī)院是否實(shí)施院長負(fù)責(zé)制？院長是否有行政級別？與改革前相比醫(yī)院在經(jīng)營自主權(quán)方面有何變化？實(shí)施法人負(fù)責(zé)制。院長有行政級別。（四）醫(yī)院出臺了哪些針對醫(yī)務(wù)人員的激勵約束措施？能否調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性？實(shí)行崗位績效工資制度。將醫(yī)務(wù)人員

7、工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤， 做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。收入分配向臨床一線傾斜。3 / 5（五）醫(yī)院要進(jìn)一步提升效率和服務(wù)能力面臨的最大障礙是什么？如何破解這些障礙？需要哪些方面的支持？希望國家出臺衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)制度， 對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)從醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)上增加名額。 從國家層面可撥付專項(xiàng)資金用于提高醫(yī)務(wù)人員待遇。留在縣醫(yī)院人才的瓶頸就是經(jīng)濟(jì)收入問題。解決了收入問題，讓他們感覺到在縣醫(yī)院工作和省市醫(yī)院工作一樣， 付出的勞動得到了回報，就是留住人才的關(guān)健所在。（六）縣級公立醫(yī)院綜合改革政策在哪些方面需要進(jìn)一步完善？分配制度改革有待進(jìn)一步完善。

8、 在保障醫(yī)療安全的前提下， 加快新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展是縣級醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。 公立醫(yī)院歷史債務(wù)問題有待急需解決， 建議政府加大資金投入力度， 使綜合改革工作持續(xù)健康開展。（七）縣級公立醫(yī)院在以信息化方便服務(wù)群眾、 提高服務(wù)水平方面采取哪些措施？我院 xx 數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)上線啟用于 18 年 7 月，系統(tǒng)以醫(yī)院管理和電子病歷管理為重心，實(shí)現(xiàn)了門急診、住院收費(fèi)管理、藥品管理、醫(yī)技檢查科室收費(fèi)管理、住院醫(yī)生護(hù)士工作站、電子病歷管理、門診處方管理等功能， 并與農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)、 職工醫(yī)療保險系統(tǒng)通過接口進(jìn)行銜接。農(nóng)合患者每天實(shí)時上傳住院所發(fā)生費(fèi)用， 辦完出院即進(jìn)行報銷。醫(yī)?；颊邔?shí)行門診劃卡繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院數(shù)據(jù)與農(nóng)合、醫(yī)保中心數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通