重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理預(yù)案Microsoft Word 文檔

1、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案（用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理、安全管理）（2014）用藥重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】1、用藥前嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。2、治療用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。3、使用易過敏藥物前需做皮膚過敏試驗(yàn)，同時(shí)備好搶救藥物。4、幾種藥物同時(shí)使用時(shí)，注意藥物配伍禁忌。5、用藥過程中嚴(yán)密觀察藥物療效及不良反應(yīng)并記錄。6、如發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理。【處理程序】1、立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體及輸液器。2、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。3、病情嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)予cpr，口服給藥者清除胃內(nèi)容物。4、記錄患者生命體征、一

2、般情況及搶救過程。5、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、藥劑科及檢驗(yàn)科。6、保留輸液器及藥物送檢。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.立刻停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部。5.懷疑溶血等嚴(yán)峻反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科 。6.患者家屬有異議時(shí)，立刻按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存 。【處理流程】立刻停止輸血 更換輸液管 改換生理鹽水 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 嚴(yán)密觀察并做好記錄 必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡 上報(bào)輸血科 懷疑嚴(yán)峻反應(yīng)時(shí) 保留血袋 抽取患者血樣 送

3、輸血科治療環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】1、各項(xiàng)治療操作前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2、特殊操作前備齊相關(guān)搶救藥品、物品，做好防范措施。3、各項(xiàng)治療操作必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及操作規(guī)程。4、注意做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)防護(hù)。5、 治療操作過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，并做好記錄。6、如患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥立即報(bào)告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理?！咎幚砹鞒獭?、 立即停止操作，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。2、安撫患者及家屬，做好解釋工作。3、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。4、嚴(yán)密觀察患者病情變化，記錄生命體征、一般情況及處理措施。采集標(biāo)本環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】1.正確審核病人標(biāo)本采集醫(yī)囑，打印

4、條形碼，雙人核對(duì)。2.按照標(biāo)本采集規(guī)定選用合適的容器。3.標(biāo)本采集前，正確發(fā)放容器，囑咐病人做好標(biāo)本采集前準(zhǔn)備工作，并告之相關(guān)注意事項(xiàng)。4.采集標(biāo)本時(shí)，核對(duì)病人信息是否正確。5.按照相應(yīng)的操作規(guī)范進(jìn)行采集，并做好職業(yè)防護(hù)。6.再次核對(duì)病人信息及標(biāo)本類型，掃描標(biāo)本條碼。7.通知護(hù)送人員，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)安全送檢標(biāo)本?！咎幚砹鞒獭?.護(hù)士發(fā)現(xiàn)采集標(biāo)本錯(cuò)誤，立即停止送檢，匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，向病人和家屬做好解釋，重新采集標(biāo)本。2.發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有誤或檢驗(yàn)結(jié)果有質(zhì)疑，立即核查，通知醫(yī)生，做好解釋，重新采集標(biāo)本。3.各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過程中發(fā)生標(biāo)本撒漏、標(biāo)本容器破損等緊急意外事件時(shí)，立即按醫(yī)療垃圾處理標(biāo)本，

5、重新采集標(biāo)本。圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、臨床護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施。2、若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管或呼吸機(jī)輔助呼吸。3、若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血、引流液性質(zhì)，并遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥，準(zhǔn)備第二次手術(shù)。4、護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄搶救過程。5、及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作?！咎幚砹鞒獭?患者出現(xiàn)病情變化 報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施 及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀記錄搶救過程遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥，準(zhǔn)備第二次手術(shù)觀察傷口滲血、引流液性質(zhì)胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸

6、通知家屬呼吸、心跳驟停術(shù)后出血護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。2、建立質(zhì)量控制組織，制定質(zhì)量考核制度，組織定期或不定期的護(hù)理質(zhì)量督查。3、每年對(duì)護(hù)理畢業(yè)生、新入院護(hù)士及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員結(jié)合崗位培訓(xùn)進(jìn)行安全教育。4、護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對(duì)制度，醫(yī)囑總查對(duì)每日1次并有記錄；各種治療執(zhí)行單有執(zhí)行標(biāo)記、時(shí)間、簽名；輸血者治療室、床旁兩人核對(duì)并在交叉配血單、醫(yī)囑單上雙簽名；術(shù)后病人返回病房應(yīng)詳細(xì)交接班及簽名。5、加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限、劇藥品專柜上鎖、專人保管，嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)服、外用藥分開放置，標(biāo)

7、簽醒目。6、搶救物品、藥品做到“五定”（定數(shù)量品種、定放置地點(diǎn)、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)），無(wú)過期藥品，用后及時(shí)補(bǔ)充，物品儀器等齊全完好，專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)維修，班班交接。7、無(wú)菌物品與有菌物品分開放置，無(wú)菌物品應(yīng)放在干燥、清潔、固定的地方，并注明物品名稱、失效日期。8、病區(qū)內(nèi)的氧氣遠(yuǎn)離火源，勿涂油料，使用時(shí)告知病人用氧安全及有關(guān)注意事項(xiàng)并懸掛告示卡；氧氣筒的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。9、昏迷、癱瘓、麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺功能障礙的病人，一般不使用熱水袋，新生兒禁用熱水袋，老年、小兒、重危病人應(yīng)慎用熱水袋，以防燙傷。10、對(duì)意識(shí)不清、煩躁不安的患者，需加用床擋或酌情應(yīng)用約束帶防止發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，并加強(qiáng)巡視，確?；颊甙踩?。11、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定的病人，有情況應(yīng)隨時(shí)和保衛(wèi)科、總值班聯(lián)系，防止發(fā)生意外。12、病區(qū)內(nèi)注意防火、防盜，注意水、電、門窗的安全管理，定期檢查及時(shí)維護(hù)，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無(wú)損，并定期檢查，護(hù)士應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐、酒精爐等。【處理流程】1、在護(hù)理活動(dòng)中一旦發(fā)生不良事件時(shí)，立即通知醫(yī)