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文檔簡介
1、導(dǎo)讀春天到來,萬物蠢蠢欲動,男性朋友們的前列腺也 “不甘寂寞”,喜歡在春天里搞出點動靜。前列腺是典 型的“節(jié)日病”。春節(jié)長假后、清明節(jié)后,都迎來了一 個短暫的就醫(yī) 1. 小高峰。究其原因,不少人節(jié)中輾轉(zhuǎn)千里趕回老家或掃 墓,如長時間駕車對前列腺炎造成壓迫、中途上廁所不 方便導(dǎo)致憋尿、親朋聚會喝酒、熬夜打麻將等,都會加 重前列腺充血而引 2. 發(fā)炎癥。春季是性生活經(jīng)歷長期冬眠后蘇醒來的第一個 高峰期。性生活增多、自慰過度,或是不潔性行為,都 容易造成前列腺過度充血,慢慢形成炎癥。因此,要避 免不潔性行為,性 3. 生活要規(guī)律有節(jié)制,過頻可能刺激炎癥發(fā)生。春季萬物 復(fù)蘇,病原微生物感染也增多。各種
2、微生物如細(xì)菌、真 菌、病毒等都可導(dǎo)致前列腺炎,其中又以細(xì)菌最常見, 如淋球菌、非淋球 4. 菌等。除了血行感染和淋巴感染,男性排尿時,尿液經(jīng) 過前列腺,尿中的細(xì)菌還會直接進(jìn)入前列腺,導(dǎo)致感染。 此時需用抗生素治療,同時配合清熱利濕、活血化瘀的 中藥。除此之外 5. ,春季容易情緒波動、焦慮、抑郁。50%的慢性非細(xì)菌性 前列腺炎病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過度緊張的 癥狀。而伴有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人,常過于夸 大軀體的不適 6. 和疼痛,自覺癥狀大于實際病情。因此,患者要有樂觀 心態(tài),專注多彩的業(yè)余生活。什么樣的人更容易患前列 腺癌?日前,南京醫(yī)科大學(xué)通過對近4000例國內(nèi)的前列 腺癌患
3、者和健 7. 康人的基因進(jìn)行研究后,驗證發(fā)現(xiàn)了中國人群特有的3個 前列腺癌易感基因位點,具有這些位點的人患前列腺癌 的風(fēng)險要高于常人,如果3個位點同時存在,則患前列腺 癌的風(fēng)險要比 8. 正常人高2.26倍?!斑@些位點類似于基因中的安全隱患”, 領(lǐng)導(dǎo)該項研究的南醫(yī)大公共衛(wèi)生學(xué)院張正東教授介紹說, “它們就像是槍膛里的子彈,但如果沒有外在不利誘因 作為 9. 扳機,子彈就沒有威力。而且,發(fā)現(xiàn)了這些子彈,我 們還可以主動避免觸發(fā)扳機,防患于未然?!边@項研究 的論文已經(jīng)發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊致癌雜志,這也是 首次針對中國人群 10. 前列腺癌的易感基因研究取得的成果。是否易患癌, 因 各人基因而異所謂基
4、因位點,就是基因在人染色體上占 有的特定位置。研究人員此次發(fā)現(xiàn)的易感基因位點具有 “累加效應(yīng)”, 11. 即擁有危險位點數(shù)越多,患前列腺癌的風(fēng)險就越高:數(shù) 據(jù)顯示,僅其中一個位點就提高了42%的風(fēng)險度,如果3 個位點同時存在,則個體患前列腺癌的風(fēng)險要比正常人 高2.26倍 12. 。有人容易得癌,有人則不太容易。易患癌的那部分人, 即為癌癥的易感人群。比如,通常男性會被建議在50歲 時開始進(jìn)行前列腺癌的篩查,而有前列腺癌家族史的男 性,則被建議 13. 在40歲時就開始進(jìn)行篩查,說明患癌風(fēng)險確實因人而宜; 此外有研究顯示,相關(guān)基因的突變會導(dǎo)致前列腺癌的患 病風(fēng)險增高,基因改變越多,患癌的可能性
5、則越大。張 教授介紹說, 14. 本次研究的問題就是,什么樣的基因使人易患前列腺癌? 人類基因組99.9%都是一樣的,在DNA序列構(gòu)成上僅有極 小(0.1%)的差異,正是這0.1%的差異決定著每個人 15. 的身高、體重、長相、膚色等生理特征,也決定著是否 易患癌癥、對何種藥物敏感等性征。這種差異用專業(yè)術(shù) 語表達(dá)叫作“單核苷酸多態(tài)”(SNP),它影響著人們是否 會患某種疾 16. 病及發(fā)病時間的早晚。從理論上講,只要在致癌環(huán)境中 暴露的時間足夠長,每個人都有最終患上癌癥的可能, 但易感人群對致癌的環(huán)境因素更敏感,使他們在短時間 內(nèi)患癌癥的可能性 17. 更高。外在因素是誘因,生活方式很關(guān)鍵有研
6、究表明, 在父親或兄弟等直系男性親屬中,如有1人患有前列腺癌, 那么該家族中其他男子患前列腺癌的概率就比普通人高1 倍;如果有 18. 2人,則概率高出3倍。這表明前列腺癌的發(fā)生與基因有 關(guān)?!安贿^,癌變有20多種因素,僅僅歸結(jié)于基因或遺 傳,是片面的。醫(yī)學(xué)認(rèn)為不單單是什么基因?qū)е率裁床。?而且與飲食 19. 、生活方式甚至心理等各種因素密切相關(guān)?!毖芯咳藛T 說,同為非洲裔人,非洲裔美國人發(fā)病率最高,但非洲 裔本土的前列腺癌發(fā)病率卻是全世界最低。所以,不利 的基因突變并不意 20. 味著以后必然會患相關(guān)疾病,不攜帶也不是說萬事大吉, 易感基因絕非“致病基因”。“例如,常飲用高脂 牛奶 就會促進(jìn)
7、前列腺癌的發(fā)生?!睆堈龞|說,雖然高脂牛奶 的口感更好 21. 、更香,但從健康角度來說,應(yīng)推廣飲用低脂或脫脂牛 奶。他說,經(jīng)常食用高脂牛奶、肉類等含高脂肪食物的 男性是前列腺癌的易發(fā)人群,從32個國家的研究結(jié)果發(fā) 現(xiàn),前列腺癌死 22. 亡率和脂肪攝入量有關(guān),而平時飲食中富含蔬菜和水果 的人群患病率較低。雄激素水平高也是前列腺癌的可能 誘因之一,非洲裔人前列腺癌發(fā)病率高的可能原因之一 就是雄激素水平較 23. 高。同時也有調(diào)查表明,前列腺癌在離婚和喪偶的男性 中較為多見,可見維持正常的體內(nèi)激素水平對于預(yù)防這 種癌癥非常重要。年齡是前列腺癌最主要的危險因素。 男性在45歲之后 24. ,發(fā)病率就
8、會急劇升高,此后每增加10歲,發(fā)病率增高1 倍。5059歲男性的患前列腺癌的危險性為10%,而80 89歲時則為70%。針對年齡在40歲以上的男性,張 25. 正東提出了如下預(yù)防建議:第一,定期檢查,不忽視任 何可能發(fā)生的病變;第二,加強體育鍛煉,保持健康的 心態(tài)和體內(nèi)良好的激素水平;第三,堅持好的生活習(xí)慣, 不吸煙,不酗酒 26. ;第四,多食用綠葉蔬菜、水果和豆制品,可以起到保 護(hù)作用。合理飲食,定期篩查,早發(fā)現(xiàn),早治療我國前 列腺癌發(fā)病率近年來呈明顯上升趨勢,以 上海 為例,自 2007年以 27. 來,其發(fā)病率位居泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的首位,在中國男 性十大腫瘤發(fā)病率調(diào)查中,前列腺癌也從以前的第9位上 升到第5位?!暗弥@些風(fēng)險位點,就使前列腺癌易感風(fēng) 險評估成為可 28. 能。這對預(yù)防癌癥發(fā)生是非常有價值的。”張正東介紹, 只需取血液、毛發(fā)、口腔黏膜等生物材料進(jìn)行基因型檢 測,受測者就可以了解自己是否容易患癌(易感風(fēng)險)。一 旦人們知道 29. 存在患前列腺癌的暗藏風(fēng)險,就可以采取有針對性的防 御措施,阻斷誘發(fā)癌癥的因素,最大限度地避免其發(fā)生。 張正東說,對于前列腺癌來說,可能觸發(fā)槍膛的“扳機” 包括家族史、 30. 年齡、性別、人種、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境等多個方面。
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