中藥學藥綜沖刺金題第十章特殊人群的中藥應用

1、中藥學藥綜沖刺金題第十章：特殊人群的中藥應用一、最佳選擇題.老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴重疾病，用藥時應.按說明書服用.從最小劑量服用.從最大劑量服用.首次服用劑量減半.首次服用劑量加倍.下列屬于腎功能不全者慎用的中藥是.艾葉.人參.益母草.忍冬藤.茯苓.腎功能不全者慎用的中藥不包括.斑蝥.三七.雷公藤.天仙藤.北豆根.老人肝腎功能及免疫功能較成年人低./././././.治療外有表邪，內有火熱之發(fā)熱的嬰幼兒宜用.清熱除濕之品.辛涼解表之品.苦寒退熱之品.滋補之品.辛溫解表之品.因含有毒物質氯化亞汞，老年人不宜久服和多服的是.三物白散.牛黃清心丸.六神丸.舟車丸.腎氣丸.下列

2、說法不正確的是.面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的藥物.生長發(fā)育遲緩，尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的藥物.健康小兒需要適當進補，尤其嬰幼兒.消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛的兒童，可選用健脾和胃消食的藥物.小兒體屬“純陽”，熱病偏多，且肝常有余，易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風之癥.腎功能不全者慎用的中藥有.尋骨風.三七.黨參.地黃.五味子.測定腎功能可靠的方法是.尿酶.內生肌酐清除率.尿肌酐.轉氨酶.尿膽原.孕婦出現(xiàn)發(fā)熱，體溫上升多少度就可以導致胎兒畸形. . . . . .平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，宜服用的藥物有.茯苓.黃芪.藿香.蒼

3、術.補骨脂.肝功能不全者，慎用的中藥是.黃藥子.枸杞子.五味子.決明子.菟絲子.一般來說，慢性肝功能不全者，易被肝臟攝取的藥物清除率可降低.二、配伍選擇題【】.巴豆.土荊芥.蘆薈.草烏.土牛膝.含揮發(fā)油可導致急性腎功能衰竭的中藥是.含蛋白類可導致急性腎功能衰竭的中藥是.含生物堿類可導致急性腎功能衰竭的中藥是.含皂苷類可導致急性腎功能衰竭的中藥是.含蒽酰苷類可導致急性腎功能衰竭的中藥是【】.生脈飲.人參歸脾丸.六味地黃丸.柏子養(yǎng)心丸.龜齡集.陰虛老人宜選用的滋補劑是.陽虛老人宜選用的滋補劑是.心脾虛老人宜選用的滋補劑是.腎陰虛老人宜選用的滋補劑是【】.雄黃.輕粉.尋骨風.魚膽.蓖麻子.含砷類可造

4、成腎功能損害的中藥是.含汞類可造成腎功能損害的中藥是.含生物堿類可造成腎功能損害的中藥是.含馬兜鈴酸可造成腎功能損害的中藥是.含膽汁毒素可造成腎功能損害的中藥是【】.千里光.黃藥子.蓖麻子.五倍子.川楝子.鞣質類可引起肝損傷的中藥是.含苷類可引起肝損傷的中藥是.生物堿類可引起肝損傷的中藥是.含毒蛋白可引起肝損傷的中藥是.含萜類可引起急性中毒性肝炎的中藥是三、綜合分析選擇題【】患者，男， 歲，出現(xiàn)面部浮腫、尿急、尿頻、夜尿、腰痛等癥狀。 經臨床診斷為急性腎衰。.能引起急性腎衰的中藥是.青風藤.海風藤.雞血藤.雷公藤.大血藤.腎功能不全者應避免服用的是.桃仁.茯苓.百合.蘆薈.桂枝.能引起急性腎衰

5、的動物性中藥是.蜈蚣.蟬蛻.僵蠶.地龍.土鱉蟲.不屬于能引起腎功能損傷的中成藥是.六味地黃丸.牛黃清心片.天王補心丸.人參再造丸.安宮牛黃丸四、多項選擇題.老年人表現(xiàn)出的“四少”現(xiàn)象包括.細胞數(shù)減少.糖類物質減少.總蛋白減少.組織局部血液灌流量減少.細胞內水分減少.能引起肝損傷的動物類中藥包括.蜈蚣.魚膽.豬膽.斑蝥.蟾蜍.有關中藥的作用與用量說法正確的是.甘草 能益氣養(yǎng)心， 能調和藥性.小活絡丸用藥劑量為 / 時具有良好的鎮(zhèn)痛作用.大量服用或小量長期使用甘草，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等.大黃用量 瀉下，小劑量 . 收斂.蘇木量小和血，量大破血.下列說法錯誤的是.乳汁中濃度高于乳母血中

6、濃度的藥物對新生兒影響最大.乳汁中濃度與乳母血中濃度相似的藥物對新生兒影響最大.不易進人母乳的藥物對新生兒沒有影響.胎兒致畸的部位和程度與母體發(fā)熱時間的長短、熱度和胎齡有關.對藥典未標示有妊娠禁忌的藥物，或列出的妊娠禁忌等級偏低的藥物，醫(yī)師或藥師不得作出更為嚴格的使用限制.關于老年人的中藥應用說法正確是.瘡瘍日久、大失血患者即使有表證也應慎用解表藥.在服用抗酸類西藥時應避免與含黃酮類的中藥同時應用，應分時應用，以間隔半小時為宜.實熱證、津血虧虛者應忌用解表藥.服用藥酒應根據自己的酒量酌情服用，不會飲酒的，可從小劑量開始逐漸加大.長期使用含馬兜鈴酸制劑可導致慢性腎功能衰竭.能引起肝損傷的礦物類中

7、藥包括.鉛丹.雄黃.代赭石.朱砂.密陀僧.嬰幼兒用藥原則包括.用藥及時，用量宜輕.宜用輕清之品.宜佐健脾和胃之品.宜佐涼肝定驚之品.不宜濫用滋補之品.腎功能不全者用藥基本原則和注意事項包括.明確疾病診斷和治療目標.忌用有腎毒性的藥物.注意藥物相互作用，避免產生新的腎損害.堅持少而精的用藥原則.定期檢查，及時調整治療方案.下列具有腎毒性的中藥包括.雷公藤.蒼耳子.蜂毒.蓖麻子.朱砂.出現(xiàn)消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀等癥狀，屬于脾虛的兒童宜服用.山藥.茯苓.白術.白扁豆.稻芽.下列說法正確的是.山豆根煎煮時間越長，毒性作用越強.腎功能不全患者，往往出現(xiàn)多種并發(fā)癥或合并其他疾病，治療時應先祛邪后扶

8、正.內生肌酐清除率與藥物半衰期( / )呈正比關系.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應立即停藥，根據不同藥物種類及其臨床表現(xiàn)給予相應處理.含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢，不但一次用量要嚴格控制，若長期服用，即使小劑量也易蓄積致腎損害 .【解析】有些常用的中藥或成方制劑，含有有毒的物質，老年人也不宜久服和多服。 如六神丸、牛黃解毒丸(片)處方中有雄黃，雄黃中含有硫化砷；牛黃清心丸、磁朱丸處方中有朱砂，朱砂中含有硫化汞，舟車丸處方中有輕粉，輕粉主含氯化亞汞( )；疏風定痛丸和跌打丸處方中有馬錢子，馬錢子中含有士的寧；三物備急丸、三物白散、九龍丹處方中有巴豆，巴豆中含有巴豆毒素等。.【解析】妊娠期用藥不但要考慮用藥所帶來的風險，也要考慮不用藥物所帶來的風險。若孕婦出現(xiàn)發(fā)熱(因感染性疾病等原因)，體溫上升 . 就可以導致胎兒畸形，胎兒致畸的部位和程度與母體發(fā)熱時間的長短、熱度和胎齡有關，故及時用藥治療十分必要。.【解析】一般來說，慢性肝功能不全時，易被肝臟攝取的藥物清除率可降低 ，服藥的劑量應減少一半；不易被肝臟攝取的藥物劑量不變或稍減少。 凡用藥劑量偏大，療程過長，則產生肝損害的機會亦越多?！尽俊窘馕觥坷夏耆说捏w虛，也