靜脈輸液護理試題庫2016修訂版

1、靜脈輸液護理組題庫 一、單選題： 1、靜脈輸液得目得不包括（） A補充營養(yǎng)，維持熱量 B輸入藥物治療疾病 C糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D增加血紅蛋白，糾正貧血 E增加循環(huán)血量，維持血壓 2、空氣栓塞致死得原因就是（ ） A肺靜脈入口 B下肢靜脈入口 C肺動脈入口 D主動脈入口 E上腔靜脈入口 3、下列那一項與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)（ ） A輸入藥物不純 B藥物含致敏源 C液體滅菌不徹底 D消毒不嚴格 E藥物刺激性強 4、靜脈輸液引起得肺水腫得典型癥狀就是 （ ） A發(fā)紺、胸痛 B心悸、煩躁 不安 C胸痛咳嗽 D呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰 E面色蒼白、血壓下降 5、頸靜脈穿刺部位就是下頜角與

2、鎖骨上緣中點聯(lián)線之（） A上/ B上/ C中/ D下/E下/ 6、發(fā)生肺水腫時，應(yīng)給予-乙醇濕化吸氧得目得就是（ ） A預(yù)防肺部感染 B擴張周圍血管 C減少回心血量 D改善肺部氣體交換 E提高吸入氧濃度 7因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液不暢得處理方法( ) A減慢輸液 B加壓輸液 C抬高輸液瓶 D調(diào)整輸液位置 E注射部位血管進行熱敷 8護士巡房。發(fā)現(xiàn)床張某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無回血，根據(jù)此情況，應(yīng)采取得措施就是（C） A用力擠壓輸液管，直至通暢 B抬高輸液瓶位置 C拔針，更換針頭，另選血管穿刺 D變換肢體位置 E用熱毛巾敷血管位置 9陳某，40歲，女性，急性胰腺炎，于上午8時開始輸液共1500m

3、l，滴速為60滴分鐘，輸液器得點滴系數(shù)為15滴/毫升，預(yù)約下午做B超，估計何時完成輸液（A ） A、下午時分 B下午時分 C下午時分 D下午時分 E下午時分 10由于輸液速度過快、量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽，咳出泡沫樣血痰，下列急救措施不妥得事（C） A立即停止輸液 B2030乙醇濕化吸氧 C置左側(cè)臥位與頭低足高位 D四肢輪流結(jié)扎 E按醫(yī)囑給予強心劑與利尿劑 11、某病人書頁中突然素胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)得“水泡聲”，應(yīng)考慮（B ） A過敏反應(yīng) B空氣栓塞 C發(fā)熱反應(yīng) D右心衰竭 E肺水腫 ，應(yīng)支原體肺炎入院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥天后，注

4、射 歲35、劉某，男性，12部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀，下列有錯得就是（ C） A患肢抬高 B局部理療 C患肢活動增加 D更換注射部位 E硫酸鎂熱敷 13、對長期輸液者，選擇靜脈原則（C） A選擇粗大靜脈 B從近端靜脈開始 C從遠端靜脈開始 D從上肢靜脈開始 E從下肢靜脈開始 14、某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫38，護士首先應(yīng)（A ） A減慢滴速 B繼續(xù)輸液 C立即停止輸液 D通知醫(yī)生 E給抗過敏藥 15、造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降得原因就是（A ） A茂菲滴管有裂隙 B病員位置不當(dāng) C壓力過大 D輸液膠管太粗 E輸液速度過快 16、連續(xù)輸液時，至少（B）時間需要更換輸

5、液器 A12小時 B24小時 C36小時 D48小時 E72小時 17、護士將輸液用物攜至病人旁邊首先應(yīng)（ A ） A核對床號姓名 B向病人解釋取得合作 C囑病人排尿 D備膠布 E排氣 18、輸液過程中下列那種情況不會引起靜脈炎（ C ） A長期輸入高濃度藥液 B無菌操作不嚴造成局部感染 C輸入得液體過涼 D輸入刺激性較強得藥液 E靜脈內(nèi)防止刺激性大得塑料管時間長 19、輸液中防止空氣栓塞得主要措施哪項除外（ E ） A加壓輸液時應(yīng)有人在旁瞧守 B輸液導(dǎo)管連接要緊密 C及時更換液體 D輸液管內(nèi)空氣要排盡 E嚴格執(zhí)行無菌操作 20、頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯誤得一項就是（ E ） A去枕平臥位，

6、頭偏向?qū)?cè) B常規(guī)消毒局部皮膚 C用1%普魯卡因在預(yù)定穿刺點處行局麻 D用刀片尖部在穿刺點上刺破皮膚作引導(dǎo) E手持穿刺針呈90角進針，入皮后呈25角樣頸外靜脈方向刺入 21、下列哪項就是輸液病人護理應(yīng)加強巡視得內(nèi)容就是（D ） A有無大小便失禁 B有無褥瘡 C有無腰背劇痛 D有無輸液反應(yīng) E、有無呼吸困難 22、輸液過程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞得處理方法就是（ E ） A抬高輸液架，增加壓力 B用手擠壓膠管使針頭通暢 C用注射器抽吸藥液后沖通針頭 D調(diào)整針頭位置 E更換針頭重新穿刺 23、護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液得溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況就是 (E) A、輸液壓力過

7、低 B、針頭滑出血管外 C、靜脈痙攣 、針頭阻塞E 、針頭斜面緊貼血管壁D24、患者李某，輸液過程覺胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，聽診肺部有濕羅音，下列措施哪項就是錯誤得：(C ) A、停止輸液 B、通知醫(yī)生 C、給患者平臥位 D、加壓給氧 E、氧氣用酒精濕化25、對于年齡2個月得嬰兒不建議使用（D）消毒皮膚。 A 碘酊 B 酒精 C 絡(luò)合碘 D 氯已定 26、留置針穿刺前，消毒面積不小于（D） A 3cm3cm B 5cm5cm C 8cm8cm D 無菌敷料面積 27、頭皮鋼針只用于短期單次（B）得靜脈輸液治療。 A 小于2h B 小于4h C 小于6h D 小于8h 28、成人外周短導(dǎo)

8、管保留時間（A） A 7296h B 2436h C 3672h D 小于24h 29、選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療前提下選擇（C）得導(dǎo)管。 A管徑最粗、長度最短、管腔最少 B管徑最細、長度最短、管腔最多 C管徑最細、長度最短、管腔最少 D管徑最細、長度最長、管腔最多 30、如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng)（A） A立即拔除導(dǎo)管 B暫時封閉導(dǎo)管，遵醫(yī)囑執(zhí)行 C強行沖管，繼續(xù)輸液 D無視問題，繼續(xù)輸液 31、透明敷料至少每（D）更換一次。 A 24h B 1d C 3d D 7d 32、沖管液得最少量為（D） A 35ml B 3ml C 5ml D 導(dǎo)管與附加裝置容量得2倍 33、兒科患者封管時應(yīng)使

9、用（A）得肝素鹽水。 A 110U/ml B 1020U/ml C 2030U/ml D 3040U/ml 34、Y型留置針穿刺成功后，延長管U型固定，肝素帽要（A） A高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y型接口朝外 B低于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y型接口朝內(nèi) C高于導(dǎo)管尖端，避免與血管平行，Y型接口朝內(nèi) D低于導(dǎo)管尖端，避免與血管平行，Y型接口朝外 35、正壓封管得概念（C） A推注稀釋得肝素液或生理鹽水10ml封管后拔針（遇刺激性強得藥物封管前應(yīng)沖管）。 B推注稀釋得肝素液或生理鹽水2-5ml,沖管后余0、5 ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強得藥物封管前應(yīng)沖管）。 C推注稀釋得肝素液或生理鹽水2

10、-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0、5 ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強得藥物封管前應(yīng)沖管）。 D推注稀釋得肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針（遇刺激性強得藥物封管前應(yīng)沖管）。 36、沖管手法就是（B） A快速推完 B推一下停一下 C緩慢推注 D根據(jù)不同病人，手法不同 37、輸液器每隔（C）更換一次 A 4h B 12h C 24h D 36h ）D、靜脈炎得表現(xiàn)就是下列哪些（38A 皮溫升高、觸痛 B 皮膚發(fā)紅 C 觸及靜脈條索 D以上都就是 39、給藥與液體前，以（A）方可輸液 A應(yīng)抽回血以確認導(dǎo)管通暢B應(yīng)沖生理鹽水以確認導(dǎo)管通暢 C應(yīng)沖肝素鈉生理鹽水

11、以確認導(dǎo)管通暢D直接輸液 40、結(jié)扎止血帶得時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。扎止血帶（C）進行靜脈穿刺為最佳得穿刺時間。 A 1040s B 2060s C 40120s D大于120s 41、穿刺時針頭與皮膚成角（B）直刺血管，穿刺速度緩慢，注意觀察回血。 A 1020 B 1530 C 2045 D 45 42、輸液完畢后正壓封管，Y型留置針用“小夾子”盡可能靠近（B）夾閉延長管，確保正壓效果，以免堵管或有血栓形成。 A 延長管端 B 穿刺點端 C 延長管中間段 D 位置無影響 43、由于有發(fā)生血栓與血栓性靜脈炎得風(fēng)險，（D）不作為成年人選擇穿刺血管得常規(guī)部位 A上肢靜脈 B頭皮

12、靜脈 C頸部靜脈 D下肢靜脈 44、正確選擇套管針：成人輸液(A )，輸血（ ），兒童輸液、輸血（）。 A 22-20G、20-18G、24-22G B 24-22G、20-18G、22-20G C 20-18G、22-20G、22-20G D 24-22G、20-18G、22-20G （4547題共用題干）： 護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血 45這種情況可考慮為（ D） A針頭阻塞 B、輸液壓力過低 C、靜脈痙攣 D、針頭脫出血管外 E、針頭斜面緊貼血管壁 46、此病人應(yīng)采取得措施為 (B) A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢 B、拔出針頭，另選血管重行穿刺

13、 C、抬高輸液瓶位置 D、變換肢體位置 E、熱敷注射部位上端血管 47、因需長時間輸液，要注意保護、合理使用血管，應(yīng)選用 (E) A、頭靜脈 B、貴要靜脈 C、肘正中靜脈 D、前臂靜脈 E、手背靜脈 （4849題共用題干） 林小如，女25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50葡萄糖100ml IV St 48、您選擇得最佳注射部位就是：（B） A、手背靜脈 B、頭靜脈 C、小隱靜脈 D、股靜脈 E、鎖骨下靜脈 49、注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，您考慮就是：（B） A、針頭阻塞 B、針頭滑出血管外 C、針頭一半在

14、血管內(nèi) D、靜脈痙攣 E、藥液黏稠度大 50、此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關(guān) （D） A輸液速度過快 B輸液量過大 C溶液含有致熱物質(zhì) 輸液速度過慢E 長期輸入高濃度溶液D 名詞解釋二.1、靜脈治療 將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)得治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液與靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。 2、無菌技術(shù) 在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染得技術(shù)。 3、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者

15、拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)得患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其她明確得感染源。實驗室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段與外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果得致病菌。 4、藥物滲出 靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外得周圍組織。 5、藥物外滲 靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外得周圍組織。 6、藥物外溢 在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。 三、簡答題 1、如何防治靜脈炎得發(fā)生？ 答： 1) 選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開關(guān)節(jié)與靜脈瓣，盡量不用

16、手背細小靜脈與下肢靜脈穿刺。 2) 選擇合適得輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導(dǎo)管（PICC/CVC等）加強宣教，取得患者及家屬得配合。 3) 護士主動巡視，及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出。 4) 一旦發(fā)生2級或2級以上得藥物滲出，按藥液滲出報告流程執(zhí)行，發(fā)生高危藥物滲出應(yīng)及時按滲出處理。 2.簡述合理選擇輸液工具得原則？ 答： 1) 滿足輸液治療得需要 2) 穿刺次數(shù)最少 3) 留置時間最長 4) 對病人得損傷最小 5) 風(fēng)險最小 3.如何預(yù)防導(dǎo)管打折，降低導(dǎo)管堵塞率？ 答： 1) 正確得穿刺點得選擇及固定護理就是基本要素。穿刺點選擇應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動活動部位，并正確固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動或滑出。保持干燥密閉得固

17、定方法。穿刺時，盡可能直刺血管，減少導(dǎo)管在皮下走行得距離。 2) 嚴格遵守沖管、封管原則。 3) 掌握藥物得配伍禁忌，減少因PH值得不同導(dǎo)致配伍微粒得產(chǎn)生。 4) 多種藥物輸注/推注時，間隔一定要用生理鹽水沖洗。 4.靜脈炎得種類？ 答： 化學(xué)性靜脈炎1) 機械性靜脈炎2) 細菌性靜脈炎3) 血栓性靜脈炎4) 拔針后靜脈炎5) 靜脈炎得分級？5.有助于區(qū)分、記錄、管理、追蹤-答：靜脈炎得級別就是判斷靜脈炎嚴重程度得有效標(biāo)準 靜脈炎與評估質(zhì)量進步。 無任何癥狀級-1) 0 輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛級-2) 1 /或水腫2級-輸液部位疼痛伴有發(fā)紅與3) ,可觸摸到條索狀靜脈-輸液部位疼痛伴有發(fā)紅與/或水腫，條索樣物形成4) 3級或水腫條索樣物形成，可觸及得靜脈條索狀輸液部位疼痛伴有發(fā)紅與/4級-5) 物 有膿液流出54厘米）, 1長度大于英寸（2、 一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出，應(yīng)如何處理？6. 答：立即停止給藥，更換注射器盡量回抽，以清除針頭、皮管內(nèi)殘留藥液，吸取皮下水泡 1) 液；25%0、2) 高危藥滲漏時，可以生理鹽水局部皮下注射以稀釋高危藥物濃度，或采用環(huán)形封閉，也可使用或5mg加地塞米松2、5mg2%0、5%普魯卡因2mL或利多卡因5mL 解毒劑； 內(nèi)局部冷敷（長春堿類除外），使血管收縮減少吸收，減輕疼痛，但