護(hù)理規(guī)章制度 課件

1、Nursing rules and reglations 導(dǎo)導(dǎo) 讀讀 為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理工作制度？為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理工作制度？ 護(hù)理工作中最重要的是什么？護(hù)理工作中最重要的是什么？ 初涉臨床最害怕什么？初涉臨床最害怕什么？ 應(yīng)該怎樣去應(yīng)對(duì)害怕？應(yīng)該怎樣去應(yīng)對(duì)害怕？ 護(hù)理核心制度 共18章 護(hù)理管理工作制度 共39章 各部門管理工作制度 共17章 1 分級(jí)護(hù)理制度 2護(hù)理交接班制度 3 護(hù)理查對(duì)制度 目 錄 4 護(hù)理不良事件報(bào)告制度 6 搶救車管理制度 5 患者身份識(shí)別制度 1、分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者、分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者， 確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分

2、級(jí)護(hù)理分為確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二 級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和自理能確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和自理能 力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。 2、臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師指定的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)、臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師指定的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù) 理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。 3、由醫(yī)院護(hù)理三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員負(fù)責(zé)檢查考核分級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量。、由

3、醫(yī)院護(hù)理三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員負(fù)責(zé)檢查考核分級(jí)護(hù)理工作質(zhì)量。 4、護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：、護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括： 密切觀察患者的生命體征和病情變化密切觀察患者的生命體征和病情變化; 正確實(shí)施治療，用藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；正確實(shí)施治療，用藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)； 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； 提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo) 護(hù)理護(hù)理 級(jí)別級(jí)別 二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 生活部分自理的患者。生活部分自理的患者。 每每2 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病小時(shí)巡視患者，

4、觀察患者病 情變化情變化 2424小時(shí)密切觀察病情變化小時(shí)密切觀察病情變化 三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 每每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-護(hù)理級(jí)別護(hù)理級(jí)別 特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患 者者，生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā) 生變化的患者生變化的患者 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化每小時(shí)巡視患者，觀

5、察患者病情變化 一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度-案例案例 護(hù)士未按時(shí)巡視患者被告上法庭護(hù)士未按時(shí)巡視患者被告上法庭 護(hù)士未按時(shí)巡視患者被告上法庭護(hù)士未按時(shí)巡視患者被告上法庭 一位由醫(yī)院實(shí)施一級(jí)護(hù)理的病人，卻從醫(yī)院走失不知下落。其家人經(jīng)多一位由醫(yī)院實(shí)施一級(jí)護(hù)理的病人，卻從醫(yī)院走失不知下落。其家人經(jīng)多 方尋找，于方尋找，于8 8天后發(fā)現(xiàn)病人已溺死在該市郊區(qū)的水溝，由此引發(fā)醫(yī)療服務(wù)合同天后發(fā)現(xiàn)病人已溺死在該市郊區(qū)的水溝，由此引發(fā)醫(yī)療服務(wù)合同 糾紛。阜陽(yáng)中院經(jīng)審理認(rèn)為，該案醫(yī)患雙方建立醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系后，醫(yī)院糾紛。阜陽(yáng)中院經(jīng)審理認(rèn)為，該案醫(yī)患雙方建立醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系后，醫(yī)院 應(yīng)盡保護(hù)病人安

6、全的隨附義務(wù)。按照雙方約定，醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施一級(jí)護(hù)理，應(yīng)盡保護(hù)病人安全的隨附義務(wù)。按照雙方約定，醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施一級(jí)護(hù)理， 應(yīng)按要求每小時(shí)對(duì)病人巡視一次，并給予周密細(xì)致護(hù)理。但本案中，醫(yī)院方應(yīng)按要求每小時(shí)對(duì)病人巡視一次，并給予周密細(xì)致護(hù)理。但本案中，醫(yī)院方 未按要求標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，且在發(fā)現(xiàn)病人不在病房后，仍未盡尋找和及未按要求標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，且在發(fā)現(xiàn)病人不在病房后，仍未盡尋找和及 時(shí)報(bào)警的義務(wù)。因此在履行醫(yī)療服務(wù)合同過(guò)程中，醫(yī)院存在一定的違約行為，時(shí)報(bào)警的義務(wù)。因此在履行醫(yī)療服務(wù)合同過(guò)程中，醫(yī)院存在一定的違約行為， 應(yīng)對(duì)病人死亡所造成的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。應(yīng)對(duì)病人死亡所造成的經(jīng)濟(jì)損

7、失承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 經(jīng)安徽省高級(jí)人民法院調(diào)解，被告醫(yī)院一次性賠償原告經(jīng)安徽省高級(jí)人民法院調(diào)解，被告醫(yī)院一次性賠償原告6.86.8萬(wàn)元萬(wàn)元。 護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度-交接班流程交接班流程 危重患者必須到床旁 交接，內(nèi)容包括：生命體 征、治療、管路、傷口引 流、皮膚、出入量及專科 病情觀察。 早晨集體交接班是應(yīng) 該認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班做到： 交班報(bào)告上要寫清楚， 口頭交代要講清楚， 患者床旁要看清楚 中午班、小夜班、大夜班交班前 均應(yīng)就值班期間患者護(hù)理情況進(jìn) 行交接班。 文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單及交班報(bào)告進(jìn)行交班 床頭交接： 與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及 大手術(shù)患者、老年患者、小

8、兒患者及特殊 心理狀況的患者。 口頭交接 一般患者采取口頭交接。 內(nèi)容 患者的心理情況、病情變患者的心理情況、病情變 化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特 殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意 事項(xiàng)。事項(xiàng)。 當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、 出院、手術(shù)、分娩、病危、死出院、手術(shù)、分娩、病危、死 亡、轉(zhuǎn)科亡、轉(zhuǎn)科( (院院) )等及急救藥品器等及急救藥品器 械、械、 特殊治療和特殊標(biāo)本的特殊治療和特殊標(biāo)本的 留取等。留取等。 “四看” 看醫(yī)囑看醫(yī)囑 看病情報(bào)告看病情報(bào)告 看體溫本看體溫本 看各項(xiàng)護(hù)理記錄看各項(xiàng)護(hù)理記錄 “十不” （1 1）衣帽不整齊

9、不交不接；）衣帽不整齊不交不接； （2 2）本班工作未完成不交不接；）本班工作未完成不交不接； （3 3）輸液、輸血不通暢不交不接；）輸液、輸血不通暢不交不接； （4 4）各種引流不通暢不交不接；）各種引流不通暢不交不接； （5 5）醫(yī)囑不查對(duì)不交不接；）醫(yī)囑不查對(duì)不交不接； （6 6）危重病人床鋪不整齊不交不接；）危重病人床鋪不整齊不交不接； （7 7）為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交不接；）為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交不接； （8 8）醫(yī)療器械物品不齊不交不接；）醫(yī)療器械物品不齊不交不接； （9 9）搶救物品不齊不交不接；）搶救物品不齊不交不接； （1010）治療室、辦公室不整齊不交不接）治療室、

10、辦公室不整齊不交不接 護(hù)理交接班內(nèi)容及注意事項(xiàng)護(hù)理交接班內(nèi)容及注意事項(xiàng) 早8：00，夜班和早班護(hù)士實(shí)施床旁交接班， 交到29床時(shí)，旁邊的30床患者煩躁不安，掙脫 約束帶，拔掉輸液留置針，往外跑出2.3米。被 醫(yī)護(hù)人員及時(shí)攔下，抬回床上，重新綁上約束帶。 1分鐘后患者突發(fā)肺栓塞，搶救無(wú)效死亡。 這個(gè)事件護(hù)理工作的主要責(zé)任由夜班護(hù)士承擔(dān)， 她夜間沒(méi)有綁好患者的約束帶和接班護(hù)士無(wú)關(guān)。 交接班過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題由交班人負(fù)責(zé)交接班過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題由交班人負(fù)責(zé) 護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度-案例案例 1. 1.處理長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄時(shí)間、處理長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄時(shí)間、 有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。有疑問(wèn)的

11、醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。 2. 2.醫(yī)囑經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須經(jīng)醫(yī)囑經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須經(jīng)2 2人人 核對(duì)核對(duì)必要時(shí)文字交班。必要時(shí)文字交班。 3. 3.對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑每天下午進(jìn)行查對(duì)，對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑每天下午進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查護(hù)士長(zhǎng)每周總查 對(duì)醫(yī)囑對(duì)醫(yī)囑2 2次。次。 將結(jié)果登記在查對(duì)記錄本上并簽全名。將結(jié)果登記在查對(duì)記錄本上并簽全名。 4. 4.一般情況下一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時(shí)，醫(yī)師，搶救患者時(shí)，醫(yī)師 可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍：可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍：藥名、劑量、藥名、劑量、 給藥途徑給藥途徑，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)

12、行，暫保留用過(guò)的安，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，暫保留用過(guò)的安 剖瓶，經(jīng)剖瓶，經(jīng)2 2人核對(duì)無(wú)誤后方可棄去。搶救或手術(shù)結(jié)束后人核對(duì)無(wú)誤后方可棄去。搶救或手術(shù)結(jié)束后盡盡 量在量在2 2小時(shí)小時(shí)（不超過(guò)（不超過(guò)6 6小時(shí)）小時(shí)）內(nèi)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，并查對(duì)。內(nèi)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，并查對(duì)。 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-醫(yī)囑查對(duì)醫(yī)囑查對(duì) 護(hù)士隨意執(zhí)行護(hù)士隨意執(zhí)行 口頭醫(yī)囑，又口頭醫(yī)囑，又 未及時(shí)補(bǔ)醫(yī)囑未及時(shí)補(bǔ)醫(yī)囑 或未及時(shí)簽字或未及時(shí)簽字 1 2 3 4 醫(yī)生工作忙，醫(yī)生工作忙， 讓別人代下讓別人代下 醫(yī)囑醫(yī)囑 護(hù)士過(guò)份信任、護(hù)士過(guò)份信任、 知識(shí)缺乏，未知識(shí)缺乏，未 能辨析出醫(yī)囑能辨析出醫(yī)囑 中的錯(cuò)誤中的錯(cuò)誤 醫(yī)生責(zé)任醫(yī)生責(zé)任

13、 心、專業(yè)心、專業(yè) 知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑原因錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑原因 某病員因術(shù)后傷口疼痛，夜間無(wú)法入睡而請(qǐng)醫(yī)生給予某病員因術(shù)后傷口疼痛，夜間無(wú)法入睡而請(qǐng)醫(yī)生給予 解決，醫(yī)生解決，醫(yī)生 下達(dá)醫(yī)囑下達(dá)醫(yī)囑：“25硫酸鎂硫酸鎂 l00 毫升靜脈注射毫升靜脈注射 ，一日二次，一日二次”。按照用藥常規(guī)，靜脈。按照用藥常規(guī)，靜脈 注射時(shí)應(yīng)使用注射時(shí)應(yīng)使用 2.5 的硫酸鎂，而不該是的硫酸鎂，而不該是 25，醫(yī)生疏忽，將，醫(yī)生疏忽，將 2.5錯(cuò)寫成錯(cuò)寫成 了了 25，而護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤，未核實(shí)照樣給，而護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤，未核實(shí)照樣給 患者用了患者用了25硫酸鎂，結(jié)果

14、藥液尚未注完，患者就出現(xiàn)了硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出現(xiàn)了 休克癥狀，搶救無(wú)效死亡。休克癥狀，搶救無(wú)效死亡。 執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑致患者死亡執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑致患者死亡 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例 劑量劑量 姓名姓名 用法用法 時(shí)間時(shí)間 有效期有效期 床號(hào)床號(hào) 藥品藥品 濃度濃度 三查三查 操作前操作前 操作中操作中 操作后操作后 八對(duì)八對(duì) 未查對(duì)姓名致患者用藥錯(cuò)誤未查對(duì)姓名致患者用藥錯(cuò)誤 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例 v 醫(yī)院院長(zhǎng)、主管醫(yī)療副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、責(zé)任科室主任及護(hù)醫(yī)院院長(zhǎng)、主管醫(yī)療副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、責(zé)任科室主任及護(hù) 士長(zhǎng)士長(zhǎng)5人均被免職

15、人均被免職 v 吊銷哈爾濱市傳染病醫(yī)院七病區(qū)當(dāng)班護(hù)士吊銷哈爾濱市傳染病醫(yī)院七病區(qū)當(dāng)班護(hù)士3人的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；人的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書； v 衛(wèi)生局通過(guò)媒體向患兒和家屬、以及社會(huì)各界公開(kāi)道歉；向省衛(wèi)生局通過(guò)媒體向患兒和家屬、以及社會(huì)各界公開(kāi)道歉；向省 衛(wèi)生廳做出深刻書面檢查衛(wèi)生廳做出深刻書面檢查 v 哈爾濱市傳染病醫(yī)院在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)電視電話會(huì)議上進(jìn)行深刻哈爾濱市傳染病醫(yī)院在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)電視電話會(huì)議上進(jìn)行深刻 檢查。檢查。 哈爾濱傳染病醫(yī)院哈爾濱傳染病醫(yī)院1717名患兒被誤輸過(guò)期藥名患兒被誤輸過(guò)期藥 備血取血 輸血前輸血時(shí) 輸血后 血的有效期血的有效期 血的質(zhì)量血的質(zhì)量 輸血裝置是否完好輸血裝置是否完好

16、三查三查 受血者姓名受血者姓名 床號(hào)床號(hào) 十對(duì)十對(duì) 瓶瓶(袋袋)號(hào)號(hào) 供血者姓名供血者姓名 住院號(hào)住院號(hào) 血型血型 血液種類及劑量血液種類及劑量 采血日期采血日期 有效期有效期 交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果 “八對(duì)” 姓名 床號(hào) 住院號(hào) 瓶(袋)號(hào) 血型 交叉配血試驗(yàn)結(jié) 果 血液種類 劑量 西安交大一附院患者手術(shù)被輸錯(cuò)血西安交大一附院患者手術(shù)被輸錯(cuò)血 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例 梁姓女患者在手術(shù)過(guò) 程中，醫(yī)院錯(cuò)將AB型 血200cc輸入O型血的患 者，使之出現(xiàn)嚴(yán)重溶血 反應(yīng)，經(jīng)醫(yī)院全力救治， 最后脫離危險(xiǎn) 。 六六 查：查： (1)(1)到病房接患者時(shí)查到病房接患者時(shí)查 (2)(2

17、)患者入手術(shù)間時(shí)查患者入手術(shù)間時(shí)查 (3)(3)麻醉前查麻醉前查 (4)(4)消毒皮膚前查消毒皮膚前查 (5)(5)開(kāi)刀時(shí)查開(kāi)刀時(shí)查 (6)(6)關(guān)閉體腔前、后查。關(guān)閉體腔前、后查。 十二對(duì)：十二對(duì)： 科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、 手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、 所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、 手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格 手術(shù)所用滅菌器械、敷料數(shù)量是否符合手術(shù)所用滅菌器械、敷料數(shù)量是否符合 1 1. .語(yǔ)言、聽(tīng)力障礙，神志不清患者語(yǔ)言

18、、聽(tīng)力障礙，神志不清患者 及嬰幼兒進(jìn)入手術(shù)室前，需與患者家及嬰幼兒進(jìn)入手術(shù)室前，需與患者家 屬核對(duì)。屬核對(duì)。 2. 2.手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù) 者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并 送檢。送檢。 3. 3.手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格 交接查對(duì)，并雙方簽字交接查對(duì)，并雙方簽字。 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-手術(shù)查對(duì)手術(shù)查對(duì) 某患者因腹部疾病先后在甲醫(yī)院接受腹部某患者因腹部疾病先后在甲醫(yī)院接受腹部 手術(shù)，因?yàn)殚g斷性腹痛在第二家醫(yī)院手術(shù)時(shí)手術(shù)，因?yàn)殚g斷性腹痛在第二家醫(yī)院手術(shù)時(shí) 發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)一塊紗布?；颊咂鹪V了第一

19、家醫(yī)院。發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)一塊紗布?；颊咂鹪V了第一家醫(yī)院。 第一家醫(yī)院沒(méi)有提供該項(xiàng)清點(diǎn)記錄。法院根據(jù)第一家醫(yī)院沒(méi)有提供該項(xiàng)清點(diǎn)記錄。法院根據(jù) 舉證責(zé)任倒置規(guī)則，判決該醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。舉證責(zé)任倒置規(guī)則，判決該醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。 腹腔遺留紗布案腹腔遺留紗布案 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度-案例案例 定義：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制 度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛 苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。 主要包括：給藥錯(cuò)誤、跌倒、壓瘡、管道滑脫、走失、 誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的意外 事件等。 護(hù)理不良件：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)事故。 造成患者肢體殘疾

20、、永久功能障 礙或造成死亡 非疾病本身造成病人組織器官損傷， 嚴(yán)重功能障礙。除需要額外的照護(hù)、評(píng)估或觀察外，還需要住 院或延長(zhǎng)住院時(shí)間或會(huì)診等特別處理者。 造成傷害，引發(fā)不安全隱患，需要通 過(guò)相關(guān)檢查、醫(yī)療等處置措施，需額外的照護(hù)、評(píng)估或觀察。 如：外出檢查、縫合、冰敷、抽血檢查、包扎等治療手段。 造成傷害、但不需或僅需稍微的處理 或觀察措施無(wú)不良后果。 隱患事件，未造 成損傷，一旦實(shí)施將給患者引發(fā)傷害。 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 01 02 一般不良事件建議早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告，報(bào)告 時(shí)間為：2448 小時(shí)以內(nèi)； 嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)在 6小時(shí)內(nèi)處理事 件的同時(shí)先口頭上報(bào)

21、相關(guān)部門，事后在 2448 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填相對(duì)應(yīng)的“不良事件報(bào)告表” 對(duì)于不良事件的科室或責(zé)任人， 根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員 會(huì)討論減輕或免于處罰。 對(duì)于主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)上報(bào)重要 ，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的醫(yī)護(hù)人員， 科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)表評(píng)分1次/月，主動(dòng) 上報(bào)護(hù)理不良事件的不予扣分；瞞報(bào)或不按要 求上報(bào)的，視情節(jié)輕重加倍扣分。 參照醫(yī)療事故處理 條例執(zhí)行 不發(fā)生任何不良 事件難以完全做 到 但不發(fā)生嚴(yán)重不 良事件完全可以 做到 患者在辦理入院進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士根據(jù)入院證、 患者本人及家屬提供的確切信息填寫手腕帶。 在診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同 時(shí)使用姓名、年齡二項(xiàng)核對(duì)患者身份，禁止僅以床號(hào) 作為患者身份識(shí)別的依據(jù)。 信息內(nèi)容包含：姓名、年齡、性別、住院號(hào)和疾病診 斷等，并由兩名護(hù)士雙人核