優(yōu)勢病種總結(jié)--耳鼻喉

1、暴聾（突發(fā)性聾）中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告日照市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科一、基本情況暴聾（突發(fā)性耳聾）是國家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢病種之一，從 2016 年 1 月到 2016 年 12 月，日照市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科開展了中醫(yī)臨床路徑的實施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有97 例，完成 95 例，平均住院日12.5 天。應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、耳穴壓豆、針灸等。二、診療方案應(yīng)用情況分析（一）主要治療方法應(yīng)用情況完成臨床路徑的 95 例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率 93.3%，中成藥（包括中藥注射液）使用率 100%

2、，特色療法使用率 96.7%，辨證施治率 100%。其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑 88 例（92.6%），辨證選擇口服中成藥 75 例（78.9%），靜脈滴注中藥注射液 95 例（ 100%），耳穴壓豆 95 例（ 100%），針灸治療 45 例（ 47.3%），內(nèi)科基礎(chǔ)治療 30 例（ 31.6%），其他療法 35 例（ 36.8%）。（二）應(yīng)用情況分析按照應(yīng)用比例將依從性分為三個層次：好（75%），中等-1-（ 25% 75%）和差（ 75%），采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。具體而言，依從性好的治療方法包括：口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液、耳穴

3、壓豆、鳴天鼓、鼓膜按摩、內(nèi)科基礎(chǔ)治療等；依從性中等的治療方法有：口服中成藥、針灸和其他療法。依從性好的治療方法， 分析其原因， 具有以下特點： 1.治療方法的療效有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中，因此臨床醫(yī)生的依從性好，如活血化瘀通耳竅法治療暴聾的療效比較肯定， 應(yīng)用較好； 2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性好，如針灸治療逐漸被患者廣泛接受； 3.國家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持， 為治療方法的實施提供了保障。分析依從性中等的治療方法的原因， 主要有以下三個方面：1.某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非所有的患者均可應(yīng)用，只有部分符合條件

4、的患者才能夠采納，因此應(yīng)用比例較低； 2. 某些療法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過大樣本臨床研究證實其療效，從而限制了其臨床使用；3.國家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實施。三、療效評價與分析（一）總體效果評價完成臨床路徑的 95 例患者中，癥狀改善 86 例（ 90.5%），體征改善 80 例（ 84.2%），理化指標(biāo)改善 75 例（ 78.9%）；臨床痊愈例 20（21.1%），好轉(zhuǎn) 70 例（ 73.7%）。臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的94.8%。-2-（二）療效評價1評價標(biāo)準(zhǔn)（ 1）對癥狀的評價包括對暴聾主要癥狀突發(fā)聽力下降、耳鳴、眩暈、耳堵悶感的評價。采用純音聽閾測試對聽力缺

5、損程度進(jìn)行評價。（ 2）對患者聽力及主要伴隨癥狀改變的評價采用“中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)耳鼻喉科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”及 ”突發(fā)性聾的診斷和治療指南”評價2療效分析采用以上評價標(biāo)準(zhǔn)和方法對治療效果進(jìn)行評價，主要療效點為：以癥狀改善為近期主要評價指標(biāo)；以患者日常生活能力評價指標(biāo)；本治療方案的療效分析如下：（1）改善癥狀95 例患者主癥改善95 例（100%）；臨床痊愈例 20（21.1%），好轉(zhuǎn) 30 例（ 73.7%）,95 例患者改善的主癥中，耳鳴無改善15例，聽力下降無改善8 例， 95 例患者改善的次癥中，眩暈改善90 例，耳堵悶感改善87 例。案例 1：王某，男， 56 歲。主因

6、“突發(fā)聽力下降伴耳鳴8天”入院。既往無高血壓病史及糖尿病史，形體較胖。突發(fā)左耳聽力下降，伴高調(diào)耳鳴，無頭痛頭暈。無惡心嘔吐，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，查：T 36.5， BP120/90mmHg ，神清，雙瞳孔等大等圓，電測聽示左耳感音神經(jīng)性聾。入院診斷：中醫(yī)診斷：暴聾（血瘀耳竅證） ，西醫(yī)診斷：突發(fā)性耳聾。進(jìn)入路徑后立即給予耳穴壓豆（內(nèi)耳，神門，腎），中藥通竅活血湯加減，5 天-3-后舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈滑，繼續(xù)給予通竅活血湯加減水煎服，治療 10 天后給予針灸治療，進(jìn)入路徑2 周后耳鳴減輕，聽力好轉(zhuǎn)。案例 2：劉某，女， 64 歲。主因“突發(fā)右耳聽力下降伴眩暈3 天”入院。既往有高血壓病史。

7、突發(fā)右耳聽力下降，伴眩暈，有惡心嘔吐，無耳鳴。舌紅，苔黃，脈數(shù)，查：T 36.8，BP160/100mmHg ，神清，雙瞳孔等大等圓，電測聽示右耳感音神經(jīng)性聾。 入院診斷： 中醫(yī)診斷： 暴聾（肝火上炎），西醫(yī)診斷：突發(fā)性耳聾。 進(jìn)入路徑后立即給予耳穴壓豆（內(nèi)耳，神門，腎），口服通竅活血湯， 3 天后舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈滑，繼續(xù)給予通竅活血湯口服，治療8 天后給予針灸治療，進(jìn)入路徑2 周后無眩暈感，聽力上升20 分貝。病例基本信息表序號病歷號姓名性別年齡入路徑時間出路徑時間1340733邢宏宇男532016- 1- 22016-1-162341455李業(yè)超男472016- 1- 42016-1

8、-173340687胡愛雷男422016- 1- 72016-1-214341655時 春女502016-1-102016-1-245325281劉相收男642016-1-122016-1-266342034陳常存男352016-1-132016-267342158路金立男442016-1-152016-1-2982341841吳曉丹女552016-1-162016-1-309342219盧俐全男672016-1-182016-2-110342939李 立男442016-1-202016-2-311342506生安菊女562016-1-242016-2-712343375曹珍瑜女612016-

9、1-282016-2-11-4-13342939李 玉女572016- 2- 12016-2-1414342506生安菊女562016- 2- 32016-2-1615343375曹珍瑜女612016- 2- 42016-2-1716343112劉山峰男582016- 2- 62016-2-2017345017李 軍男422016- 2- 72016-2-2118344003杜金燕女222016- 2- 82016-2-2219344820莊 麗女692016-2-102016-2-2420344329李兆雪女432016-2-122016-2-2621345817徐 斌男372016-2-1

10、62016-3-122346631徐茂蘭女172016- 3- 12016-3-1523345817徐 斌男372016- 3- 32016-3-1724327268王康海男682016- 3- 52016-3-1925346277孫開新女292016- 3- 72016-2-2126347475崔偉強(qiáng)男432016- 3- 92016-2-2327347600周成聲男292016-3-122016-3-2628310236陳培友男442016-3-132016-3-2729310466湯海霞女582016-3-152016-3-2930341835高 波女522016-3-172016-3-

11、3131347298李志相男512016-3-192016-4-232347893曹玉香女572016-3-202016-4-333348031李宗花女332016-3-222016-4-534348186丁海軍男582016-3-232016-4-635348349許崇蘭女452016-3-252016-4-836234454尚慶花女562016-3-262016-4-937349474李有清男542016- 4- 12016-4-1538349651沈為靜 男5 52016-4-32016-4-173 9349986李乃柱 男6 62016-4-42016-4-18-5-4 0350568

12、牟敦積 男5 52016-4-62016-4-204 1350423戴 軍 男3 32016-4-82016-4-224 2350578劉玉娟 女4 42016-4-102016-4-244 3350012王淑芳 女3 62016-4-112016-4-254 4351116王洪芬 女3 82016-4-152016-4-294 5211494王培常 男4 22016-5-42016-5-184 6241459王 珍 女3 52016-5-62016-5-204 7353767楊鳳華 女4 62016-5-102016-5-244 8354422潘月花 女5 52016-5-152016-5-

13、194 9331755馮 沖 男6 62016-5-192016-6-25 0354587李 增 男5 82016-5-222016-6-55 1355151呂文雯 女3 32016-6-12016-6-155 2355543李建亭 男3 22016-6-42016-6-185 3355636陳玉珠 女3 82016-6-92016-6-235 4355662田文剛 男4 52016-6-132016-6-275 5356557譚志英 女4 82016-6-182016-7-25 6357023李玉英 女5 62016-6-232016-7-75 7357117許延芳 女3 62016-6-2

14、52016-7-95 8257381楊玉善 女2 62016-7-32016-7-165 9357502徐海燕 女3 92016-7-82016-7-226 0358345徐惠零 女4 62016-7-122016-7-266 1359508李紅萍 女4 920146-7-152016-7-296 2359757張 浩 男5 52016-7-192016-8-26 3359216丁 桐 男5 82016-7-222016-8-5-6-6 4361702郝學(xué)花 女6 92016-8-32016-8-166 5362407孫運菊 女7 12016-8-62016-8-196 6334079趙文慶

15、男5 52016-8-102016-8-236 7319312丁 娟 女3 62016-8-152016-8-286 8363696邢 巍 男4 42016-8-202016-9-36 9363980劉嘉彩 女5 82016-08-252016-09-077 0364134申家華 男4 52016-09-012016-09-137 1265265許秀彥 女3 72016-09-032016-09-127 2364459秦 玲 女3 52016-09-032016-09-157 3364501丁海濤 男3 32016-9-72016-9-217 4334079趙文慶 男5 62016-9-102

16、016-9-247 5364973劉 研 男3 42016-9- 122016-9-257 6365576宋百彩 女4 52016-9- 152016-9-287 7365814孔慶任 男5 62016-9- 182016-9-307 8270807張佑民 男6 62016-9- 202016-10-27 9367167胡愛英 女3 62016-10- 12016-10-148 0202152孫田秀 女3 22016-10- 32016-10-168 1367831王支平 男2 82016-10- 52016-10-198 2206491李健慧 女2 62016-10- 62016-10-20

17、8 3367924邵光波 男2 22016-10- 82016-10-228 4352264相 超 男3 12016-10-102016-10-248 5368040張作淑 男3 32016-10-112016-10-258 6368627黃煥戟 男3 42016-10-132016-10-258 7369099許桂香 女4 42016-10-152016-10-28-7-8 8369491范崇善 女5 52016-11-1 2016-11-158 9371157鄭 波 男5 62016-11-32016-11-189 0371505劉祥順 男6 62016-11- 5 2016-11-199

18、 1363490段有成 男5 62016-11- 8 2016-11-229 2371876相恒亭 男2 82016-11-10 2016-11-239 3373027高 波 男3 32016-12- 22016-12-149 4373257孔令粉 女3 32016-12- 52016-12-189 5233549趙慶亮 男4 42016-12- 82016-12-21（ 2）改善主要伴隨癥狀根據(jù)“中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)耳鼻喉科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”及 ”突發(fā)性聾的診斷和治療指南”評價，眩暈改善 90 例，耳鳴改善80 例，耳堵塞感改善76 例。案例 1：患者李某某，男，40 歲，主因

19、“突發(fā)右耳聽力下降及右耳堵塞感5 天”入院，有勞累誘因，急性起病，癥狀進(jìn)行性加重，既往體健，無家族暴聾病史。入院后進(jìn)入本路徑，評價右耳感音神經(jīng)性耳聾，聽力下降40 分貝，耳部檢查鼓膜多無明顯變化，根據(jù)診療方案采用中醫(yī)特色治療，以針灸和耳穴壓豆為主，針刺治療包括體針、淺針療法，以開竅通絡(luò)為治法。案例 2：患者王某，女，50 歲，主因“突發(fā)左耳聽力下降及耳悶脹感 6 天”入院，有惱怒誘因， 急性起病， 癥狀進(jìn)行性加重，既往體健，無家族暴聾病史。入院后進(jìn)入本路徑，評價左耳感音神經(jīng)性耳聾， 聽力下降 35 分貝，耳部檢查鼓膜多無明顯變化，-8-根據(jù)診療方案采用中醫(yī)特色治療，以鳴天鼓和鼓膜按摩為主。四、

20、中醫(yī)藥的作用分析（一）暴聾臨床治療難點分析西醫(yī)對暴聾的干預(yù)多根據(jù)不同病因、發(fā)病機(jī)制和發(fā)病時間等確定治療方案，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的干預(yù)措施主要包括促進(jìn)微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)治療，但仍然未能完全解決暴聾高發(fā)病率及預(yù)后不佳的問題。預(yù)后不佳原因多數(shù)由于錯過了最佳治療時機(jī)。（二）中醫(yī)藥的作用分析從療效分析中可以看出，本診療方案采用綜合治療方案進(jìn)行辨證論治，減輕了患者神經(jīng)功能及微循環(huán)障礙程度，改善了臨床癥狀，從而提高了患者的生活質(zhì)量。具體分析如下：中醫(yī)藥治療有助于減輕病情進(jìn)展速度， 進(jìn)入本路徑的暴聾患者 11 例在治療后 710 天內(nèi)聽力好轉(zhuǎn)，癥狀減輕。尤其對于辨證屬于血瘀耳竅證的患者，采用通竅活血湯有利于循環(huán)功能

21、改善，可以有效地減輕微循環(huán)障礙。采用針灸、鳴天鼓、鼓膜按摩等治療方法，可有效改善患者的聽力下降及耳鳴、眩暈及耳堵塞感。慢喉喑（慢性喉炎）中醫(yī)診療方案-9-臨床療效總結(jié)分析報告日照市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科一、基本情況慢喉喑 (慢性喉炎 )是國家中醫(yī)藥管理局確定的第二批優(yōu)勢病種之一，從2016 年 1 月至 2016 年 12 月，日照市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科納入臨床路徑應(yīng)用中醫(yī)診療方案治療慢喉喑(慢性喉炎 )住院患者共19 例，平均住院日7 天。應(yīng)用的主要治療方法有：中藥湯劑、中成藥、耳穴壓豆、超聲霧化、針灸治療。二、診療方案應(yīng)用情況分析（一）診療方案中主要治療方法應(yīng)用情況中藥飲片使用率100%，中成藥使用

22、率90%，中醫(yī)特色療法使用率 100%，辨證施治率100%。其中，辨證應(yīng)用口服中藥湯劑11 例（ 100%），辨證選擇口服中成藥 5 例（ 45.5%），針灸治療 2 例（ 18.2%），耳穴壓豆 11例（100%），超聲霧化9 例（81.8%），內(nèi)科基礎(chǔ)治療6 例（54.5%）。（二）應(yīng)用情況分析從以上數(shù)據(jù)可以看出，臨床應(yīng)用較好、接受度較高的為口服中藥湯劑及耳穴壓豆，而針灸應(yīng)用較少。分析其原因，主要為：1該病患者往往患病時程長，無論醫(yī)師或患者意愿都傾向選擇效果顯著的中藥制劑。2患者臨床癥狀多樣，且中醫(yī)醫(yī)院就診的此類患者老年人-10-居多，合并癥亦較多，中成藥往往不能兼顧，所以除非患者拒絕，臨

23、床醫(yī)生多選擇中藥湯劑，較少應(yīng)用中成藥；三、療效評價與分析(一)總體評價11 例患者中，癥狀改善11 例（ 100%），體征改善11 例（ 100%），理化指標(biāo)改善 9 例（ 81.8%）；臨床好轉(zhuǎn) 11 例（ 100%），無變化 0 例（ 0%）。（二）療效分析改善癥狀：長時間的聲音不揚，甚至嘶啞失音。病例：患者，劉某某，男， 50 歲。聲嘶 1 月余。咽喉部檢查：聲帶暗滯、腫脹，聲帶前中 1/3 處有米粒大小小結(jié)。 舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。屬肺腎陰虛型證。治法：益肺補腎，養(yǎng)陰開音。推薦方藥：百合固金湯加減。百合 15 克，生地黃 15 克，白芍 15 克，玄參 15 克，麥冬 15 克，桔梗 12

24、 克，浙貝母12 克，木蝴蝶 12 克，蟬蛻 10 克，僵蠶 10克，甘草 6 克。中成藥：銀翹散等。病例基本信息表序號病歷號姓名性別年入路徑時間出路徑時間齡1344440許翔 宇男642 016 -2-232016- 3- 82326909李少 峰男292 016 -2-262016- 3- 113345955盛祥 安男442 016 -2-272016- 3- 124350678鄭召玉男532016-4-22016-4-15-11-5350806鄭桂英女422016-4-032016-4-166351002劉相娟女752016-4-052016-4-197323219卲常彪男472016-

25、5-12016-5-148356122牟宗桂女362016-6-22016-6-169356866王志剛男402016-6-52016-6-1910357335周旭愛女372016-6-82016-6-2211279060漢德順男482016-7-12016-7-1412357652厲見亮男262016-7-32016-7-1613242139薛玉玲女332016-7-52016-7-1814359677張念紅女442016-7-82016-7-2115362379徐茂娟女452016-8-12016-8-1416364144趙瑜辰男552016-9-22016-9-1517226891王彥彥

26、女662016-10-12016-10-1418368862姚永英女232016-10-32016-10-1619368863漢玉英女28201610-52016-10-18四、中醫(yī)藥的作用分析通過我們的臨床實踐，對于慢喉喑病人可以應(yīng)用中醫(yī)診療-12-方案予以治療，中藥益肺補腎，養(yǎng)陰開音的作用可明顯減輕聲嘶癥狀，使發(fā)作程度減輕。我科耳穴壓豆療法中耳穴選取取咽喉、聲帶、肺、大腸、神門、皮質(zhì)下等穴，脾虛者加取脾、胃，腎虛者加取腎，用王不留行籽或磁珠貼壓等穴位，超聲霧化：可用自擬噴喉可用復(fù)方丹參注射液、毛冬青注射液、板藍(lán)根注射液等，每次用藥液4 毫升，每日12 次。此兩種方法操作簡便，配合中藥湯劑，

27、相得益彰，效果更著。五、本?？破渌嗅t(yī)治療方法應(yīng)用情況1. 針灸治療(1)針刺：取合谷、曲池、足三里、天突等，每日1 次，中等刺激，留針20 30 分鐘。(2)耳針：取咽喉、肺、扁桃體等，埋針或耳穴敷貼2飲食療法(1)胖大海冰糖茶：胖大海4-6 枚，洗凈放入碗內(nèi)，加冰糖適量調(diào)味，沖入沸水，加蓋焗半小時左右，慢慢飲用，隔4 小時再泡 1 次，每日 2 次。(2)無花果冰糖水：無花果30 克，冰糖適量，煲糖水服食，每日 1 次，連服 35 日。3.含服可選用金嗓清音丸、金嗓散結(jié)丸等口服。4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療1）去除病因為治療本病之關(guān)鍵。若只局部用藥，不僅徒勞-13-無益，反而導(dǎo)致聲嘶加劇。鼻腔、鼻竇、

28、口腔、咽腔病灶、全身性疾病須予治療。清除職業(yè)性治病因子，戒除不良嗜好（如煙酒過度），養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2）.嚴(yán)格聲休。 若系發(fā)聲不當(dāng)引起者，炎癥控制后需進(jìn)行正確的發(fā)聲方法訓(xùn)練。對萎縮性喉炎者，可應(yīng)用含碘喉片和口服維生素類藥物。3）.對聲帶肥厚且聲嘶嚴(yán)重者，可在氣管插管全麻纖維喉鏡下用激光將肥厚的聲帶“修”平、“修”薄，以改善發(fā)聲功能。對聲帶息肉或小結(jié)者，保守治療無效后可行氣管插管全麻支撐喉鏡下病灶切除。喉癰（扁桃體周圍膿腫）中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告-14-日照市中醫(yī)醫(yī)院一、基本情況日照市中醫(yī)醫(yī)院自2016 年 1 月至 2016 年 12 月進(jìn)入喉癰（扁桃體周膿腫）住院臨床路徑的病例

29、共20 例，完成路徑19 例，平均住院日7 天。主要治療方法有： 含漱、放膿、放血法、耳針法、王不留行貼壓。二、診療方案應(yīng)用情況分析完成路徑的 19 例病例中，采用的主要治療方法如下：1穿刺抽膿或切開排膿15 例，這些治療方法適應(yīng)癥較廣泛，也是臨床常用方法。2含漱：用漱口方含漱，每日數(shù)次。漱口方：防風(fēng)5g甘草 5g荊芥 5g金銀花 15g連翹 15g薄荷3.放血法：未成膿時，用三棱針于紅腫部位局部淺刺3-4 下，出血為度，再予漱口方漱口。4.耳針法：胃、脾、神門、下屏關(guān)、腦。王不留行貼壓，隔日1次。5. 清咽利膈湯以清熱解毒，利咽消腫?！咎幏健窟B翹12g梔子9g黃芩6g黃連6g牛蒡子 9g防風(fēng)

30、 9g荊芥 9薄荷 6g玄明粉 9玄參6g金銀花 15g大黃 9g皂角刺 6g三、療效評價與分析(一 )總體療效評價-15-1臨床控制： 19 例（ 100%）。2顯效： 15 例（ 75.0%）3有效： 5 例（ 33.3%）。4無效： 0 例。這 19 例患者的治療過程及療效提示， 該診療方案中的中醫(yī)療法可有效緩解或消除腫脹及疼痛。（二）療效分析1 緩解或消除腫脹癥狀（1）緩解或消除腫脹癥狀穿刺抽膿或切開排膿合并中藥湯劑，二者協(xié)同作用療效更加顯著。病例 1：王某，男， 51 歲，以“右側(cè)咽痛并張口困難 3 天”入院。患者張口困難，語言含糊如口中含物，放射至同側(cè)耳竅、牙齒?；颊叱始毙圆∪荩?/p>

31、情痛苦，頸部強(qiáng)直，頭部傾向患側(cè)。檢查見癰腫位于右側(cè)，該側(cè)喉核、喉關(guān)明顯紅腫突出，尤以喉核前上方為甚，喉核被推向后下方，懸雍垂亦紅腫被推向左側(cè)。治療：1.給予足量的抗生素類藥物及適量類固醇激素， 并予輸液、對癥治療。2.穿刺抽膿： 2%丁卡因表面麻醉后，用16-18 號粗針頭于膿腫最隆起處刺入，針進(jìn)入膿腔即有膿液抽出。3 耳針法：胃、脾、神門、下屏關(guān)、腦。4.膿腫消退后 2 周，將扁桃體切除，以預(yù)防復(fù)發(fā)。-16-3 患者滿意度經(jīng)從治療費用、療程、療效、診療服務(wù)等方面對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查評價，結(jié)果如下表：患者滿意度調(diào)查表合理19例（ 100%）治療費用一般0 例不合理0 例滿意19例（ 100%

32、）療程比較滿意0例不滿意0例滿意19例（ 100%）療效比較滿意0例不滿意0例接受路徑接受19例（ 100.0%）情況不接受0滿意19例（ 100%）診療服務(wù)比較滿意0不滿意0四、中醫(yī)藥的作用分析1.風(fēng)熱侵襲-17-【證見】咽喉疼痛，吞咽加劇，咽中痰涎增多。吞咽障礙、查見患處紅腫隆起，散漫無頭，觸之堅硬。全身并見發(fā)熱，惡風(fēng)，周身不適，頭痛，口微干渴。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。【治法】疏風(fēng)清熱，解毒消腫?！痉剿帯课逦断撅嫾訙p【處方】金銀花20g野菊花 15g蒲公英 15g紫花地 丁 15g天葵子15g防風(fēng)6g白芷 6g皂角刺6g乳香 6g沒藥 6g2肺胃熱盛【證見】咽痛劇，甚則痛連耳竅，吞咽困難，湯水難下，咽中痰涎壅盛，張口困難。查見患處紅腫高突，或紅暈緊束局部觸之軟。全身并見高熱，頭痛，口渴，口臭，鼻息氣熱，小便黃，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈紅數(shù)或滑數(shù)?！局畏ā壳鍩峤舛?，利咽消