最新常用藥物泵入用法（精品課件）

1、常用藥物泵入用法 常用靜脈泵入藥物用法1。硝酸甘油 5mgml 10m+NS48m i泵入 52 lh,一般8 lh。2 愛倍（硝酸異山梨酯注射液） 10m10 50mg原液（50l）/i 泵入 5m/h(5g/） 2-7ml/h GS250ml硝酸異山梨酯2m ivgt 5m9l/h 注射用單硝酸異山梨酯 5mg/支25g +N 48mliv 泵入 10ml/h ，常用劑量:3-7mg/h3注射用硝普鈉 50mg/支 （對(duì)腎功能有損害，一般不超過3天；個(gè)別可以用到天) 0 mN5l iv泵入 開始0.6m/h(10g/mi)， 一般4-5l/h可用到1-18ml/ （200-300ugmin

2、）平均治療劑量為0。58。g/kgmi，一般45m/h?；蛘?mg+NS0ml /i泵入 開始2ml/ 一般6-1l/h。4.多巴胺，多巴酚丁胺 20g2ml;（Kg3）m加NS至50 v 泵入，1l/h 相當(dāng)于1g/K/min如:體重60g的患者，用量為： 5u/K/m 180g+NS32ml泵入，5l/h5%GS250ml +多巴胺1mg ivgtt（gtt分5g/Kg/mi)多巴胺: 1、小劑量時(shí)( 每分鐘按體重0.52g/kg）主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張， 腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加, 尿量及鈉排泄量增加； 2、小到中等劑量時(shí)(每分鐘按體重21g/kg），能直接激動(dòng)1受

3、體以及間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放, 對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用,使心肌收縮力及心搏出量增加,最終使心排血量加大， 收縮壓升高， 脈壓可能增大, 舒張壓無變化或有輕度升高， 外周總阻力常無改變，冠脈血流及心肌氧耗改善；3、大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10gk）激動(dòng)受體,導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮， 腎血流量及尿量反而減少.由于心排血量及周圍血管阻力增加， 致使收縮壓及舒張壓均增高。5壓寧定 （ 烏拉地爾注射液 50mg/1ml） 注射用烏拉地爾2mg 每支（對(duì)腎功能影響較?。?控制高血壓 首先25mg+N0ml 慢推 之后：或50m加N0m iv泵入6ml/h(100ug/in)或10m

4、g原液（20ml）iv 泵入.2/h（100u/in）或100m+40m/ i泵入 4ml/h 維持速度9/或50g+5GS250m ivgt 1lmn(00ugmi)可用到400ug/min6酚妥拉明(立其?。?1m2ml （用于大咯血）+0ml/ i 泵入2l/h(/h）;或20mg+46m/ iv泵入5l/h(2mg）7。嗎啡 0mg/1ml (用于麻醉插管，中樞抑制呼吸） 50m+NS5ml/ iv泵入, 2lh（1mg/） 或16ml/(1gh）去甲腎上腺素 mg/1l (用于低血壓休克） 2mg+NSml /v泵入 1ml/(ug/min) 有效劑量為。5mlh （4u/in）異丙

5、腎上腺素 1mg/2ml (用于慢性心律失常） 1mg+5%GS500mivdrip 4滴/min(ug/i)逐漸增加劑量至心率達(dá)0次n鐘左右,一般不需超過10min. 3mNS4l v泵入 2m（2ug/mi）10.利多卡因 0m25ml 520ml+利多卡因50100mg iv ，5分鐘可重復(fù)注射，但3h內(nèi)不超過300mg； 或GS5l利多卡因300mgiv泵入 10mlh（相當(dāng)于1mg分鐘,有效劑量4 /分鐘）副作用：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血壓下降，呼吸抑制.或100mg/ iv 泵入 l/h (mg/mn)11.垂體后葉素 6U1， 0Uv泵入 消化道出血: l/h（0。2-U/mi）,每小時(shí)

6、1224U泵入，或：8NSml v泵入 1020l/h 咯血：12mlh(0。10。2U/mn），垂體后葉素每小時(shí)1U泵入或8U+NS32ml /iv泵入 10ml/h 12施他寧（生長抑素） 3g/支 3g+S4m/iv泵入4ml/h（25g）,12小時(shí)泵完.13.肝素 100g/1500U2ml支 100U+NS4ml /泵入2m/h (5U/h) 根據(jù)PTT調(diào)整（肝素化,APT1。5倍) 按照Ukg/記錄用量1。艾司洛爾 00m5l 100mg/10ml 05mg/Kg 入壺 例:50m/ iv 泵入18mlh(00mg/Kgm， 60g， 00mg/10ml) 劑量可加大,首劑也加大控

7、制心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)心室率:成人先靜脈注射負(fù)荷量：0m5gkgi，約1分鐘，隨后靜脈點(diǎn)滴維持量：自0。0mgk/min開始，4分鐘后若療效理想則繼續(xù)維持,若療效不佳可重復(fù)給予負(fù)荷量并將負(fù)荷量以005m/kg/mn的幅度遞增。維持量最大可加至0g/kg/min，但.2gkg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。圍手術(shù)期高血壓或心動(dòng)過速：即刻控制劑量為/k 0秒內(nèi)靜注，繼續(xù)予01/kin靜點(diǎn)，最大維持量為03g/g/mn。15安定 102ml 50ml純安定（250mg)iv泵入 1-mlh(10m/）開始，據(jù)病人狀態(tài)調(diào)整1。奧曲肽注射液 0。1mg/支 （250ugh)。m+45/i泵入

8、2。5ml/h（5-50ugh）， 可首劑推入1mg17可達(dá)龍 （胺碘酮) 10mg/3l10m+5GS10livgtt 2負(fù)荷量；繼之（起效后）5S 50ml +胺碘酮3mg ivgt 34m （1g/min），6h后17ml/h（0.5m/min)?；?0mg加5%GS4ml/i 泵入 ml/h相當(dāng)于1mgin，6后可減至。注意：4小時(shí)一般不超過1200mg，一般不靜推，只用%GS配液.負(fù)荷量:3g/g加葡萄糖稀釋， ivgt, 2 維持量：1020m/k24h（一般6080/24h加葡萄糖,ivgtt3天 60m/5ml，1ml/h=0.2g/in，ml/h=0mg/min，5m/h=1

9、m/mi) 注意：嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、心衰禁用或慎用； *注意大劑量肺毒性、甲狀腺毒性、角膜色素沉著； 半衰期長,通常從靜脈開始同時(shí)接受口服18。 德巴金(丙戊狻鈉) 400g4ml 80mg（8)+NS42/iv 泵入 -5l/(952mg/h)1米唑安定（咪達(dá)唑侖注射液，力月西) 1mg/支/2m 先靜注23mg,病人鎮(zhèn)靜， 50mg+NS0/iv泵入 1.25-。mlh （1252.5mg/h)20佩爾（尼卡地平) mg2m 1mg/10ml 10mg加NS至50, iv 泵入, 10ml/（2mg/h),可用至30m/h2.速尿 0mgml 500mg原液(50ml）/v 泵入 1

10、0/h(0。ml/)開始尼莫通(尼莫地平): 10g/5ml支 4g/20m 1mg 原液 iv 泵入0.5m/h（2。5ml/h）,可漸增至2m/(10ml/h)3氯化鉀 10 1/0ml/支=3mmol (低鉀血癥）5m/v泵入，1克h 3ml/h(0。3gh）應(yīng)有深靜脈置管，并在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行040mol/h V泵入即24ml/h，注意尿量30ml/。24.胰島素 00單位0ml 0NS 39m /iv 泵入 4-mlh （01U/h/) 2.地爾硫卓1mg或50mg/支 冷凍干燥品將0或5mg用5ml以上的S或S。溶解室上速：10mg 配成10m緩慢靜推 單次靜注，可根據(jù)年齡和癥狀增減

11、。高血壓急癥：515ugkg/min 靜脈點(diǎn)滴，當(dāng)血壓降至目標(biāo)值后，邊監(jiān)測(cè)邊調(diào)整速度不穩(wěn)定心絞痛:15ugkg/in，小劑量開始，最大用量ug/kgmin.合貝爽（硫氮卓酮)10g/ml mg/ml 靜脈負(fù)荷10(0150.25mg/kg）稀釋至0，分鐘內(nèi)緩慢靜注.5分鐘后可以重復(fù)。 26。 洛賽克 g 8g/h泵入。氨茶堿 0.25/2m0。5NS46ml共50ml1。5ml2.5m/ 每日總量可達(dá)07.0， 根據(jù)患者的藥物反應(yīng)定。8.氨力農(nóng) （5g/支) 負(fù)荷量:0。5-1mg/g,5-1in內(nèi)iv或入壺 維持量： h維持（或15-h) 總量：不宜超過5-10mgkg/天（10支) 配法：50m5支加鹽水至50ml（5mg/m）,泵入.3-6m/h 注意:*嚴(yán)重低血壓、心率快、嚴(yán)重瓣膜狹窄、心梗等慎用; *用鹽水稀釋，不用葡萄糖,與速尿混用產(chǎn)生沉淀； *避光使用；長期使用，20%血小板減少，1胃腸道反應(yīng)。29、咪達(dá)唑侖注射液力月西1mg（ml) 芬太尼。1（2ml）0。9N40m + 力月西50mg iv泵入25-5 mh 或者：0。9NS 3ml力月西40mg + 芬太尼 0。1iv泵入 2- 4mlh。30、心律平70mg/20ml。5GS0