人民醫(yī)院肝膽外科膽囊炎護(hù)理常規(guī)

1、人民醫(yī)院肝膽外科 膽囊炎護(hù)理常規(guī)【定義】 膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激（膽汁成分改變）引 起的膽囊炎性改變，為膽囊常見病?！咀o(hù)理評(píng)估】1. 病史2. 癥狀 局部疼痛性質(zhì)、程度、有無壓痛、反跳痛等， 有惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等；生命體征變化，嚴(yán)重時(shí)可有 腹膜刺激征、神志改變，甚至休克。3. 輔助檢查 膽管系統(tǒng)相關(guān)檢查及血生化檢驗(yàn)等?！咀o(hù)理問題】1. 疼痛2. 焦慮、恐懼3. 水、電解質(zhì)失衡4. 舒適改變5. 潛在并發(fā)癥：休克、出血、膽漏等護(hù)理措施】術(shù)前護(hù)理 選擇舒適臥位休息；急性期暫禁食，觀察生命體征及腹 痛情況，疼痛劇烈、發(fā)熱時(shí)給對(duì)癥治療；做好術(shù)前準(zhǔn)備，如 備皮、放置胃管、藥物過敏試驗(yàn)等。術(shù)

2、后護(hù)理 241. 密切觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度；記錄 小時(shí)尿量，觀察腹腔引流液的性質(zhì)及量的變化并記錄；妥善 固定引流管，每天更換引流袋，保持引流通暢，觀察腹腔引 流液的性質(zhì)及量的變化并記錄。2. 病情穩(wěn)定后取半臥位，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰及深呼吸。3. 腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂 肪飲食。4. 視病情協(xié)助患者早期離床活動(dòng)?！窘】抵笇?dǎo)】1. 飲食指導(dǎo) 急性期指導(dǎo)患者禁食，病情穩(wěn)定后宜進(jìn)低 脂、高糖、高維生素易消化飲食。2. 告訴患者術(shù)后需放置引流管的重要性。鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)術(shù)后翻身、坐起、深呼吸、引流管護(hù)理知識(shí)，以及控制術(shù)后不適的方法。3. 避免疲勞，增強(qiáng)抵抗力。4. 指導(dǎo)患者對(duì)異?，F(xiàn)象的觀察，膽囊切除后常有大便次 數(shù)增多現(xiàn)象，數(shù)周或數(shù)月后逐漸減少。若持續(xù)出現(xiàn)腹脹、黃 疸、發(fā)熱等不適及時(shí)就診?！咀o(hù)理評(píng)價(jià)】1. 患者疼痛緩解，體溫正常，舒適感增加。2. 患者了解疾病相關(guān)