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1、腸內(nèi)營養(yǎng)泵的操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)流程分值要求評分評估10核對醫(yī)囑及患者,評估患者身體情況、意識狀態(tài)、胃管。患者對健康知識的需要,清醒患者告知使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵的目的、方法和配合要點,取得合作。評估腸內(nèi)營養(yǎng)泵是否正常工作。病室環(huán)境,如溫度、光線、電插座位置。3322準(zhǔn)備10護士:衣帽整潔,態(tài)度和藹,洗手,戴口罩。物品:治療盤、腸內(nèi)營養(yǎng)液、腸內(nèi)營養(yǎng)泵、腸內(nèi)營養(yǎng)泵管、腸內(nèi)營養(yǎng)泵標(biāo)識、鼻飼注食器、溫開水、聽診器、彎盤?;颊撸毫私馐褂媚康?、做好準(zhǔn)備,臥位舒適。環(huán)境:清潔、安靜。2611操作流程75備齊物品至床邊,核對,解釋。檢查腸內(nèi)營養(yǎng)泵功能電源線接是否正常。安置患者體位,抬高床頭15-30。固定腸內(nèi)營養(yǎng)泵,
2、用腸內(nèi)營養(yǎng)泵后面的固定旋緊架將腸內(nèi)營養(yǎng)泵固定在輸液架的適當(dāng)高度,旋緊固定旋鈕。接上外部電源,用本機配用的專用三芯電源線將腸內(nèi)營養(yǎng)泵與220V交流電源連接,內(nèi)部電源只在突然停電時使用。開機打開電源開關(guān)鍵(on/off),腸內(nèi)營養(yǎng)泵進行自檢階段,自檢結(jié)束。安裝泵管,將腸內(nèi)營養(yǎng)泵專用泵管扎入腸內(nèi)營養(yǎng)液內(nèi),打開腸內(nèi)營養(yǎng)泵上蓋,將泵管U型彎部分正確卡入蓋內(nèi),關(guān)閉上蓋按排氣鍵(fill set),滴聲后開始自動排氣,等待一分鐘自動排氣結(jié)束。按調(diào)速按鈕(ml/h),設(shè)置好泵入速度。 檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)確認(rèn)完畢后向鼻飼管內(nèi)注入20ml溫開水沖洗管路。去除腸內(nèi)營養(yǎng)泵專用泵管末端保護帽,用75%酒精消毒胃管末端
3、,將泵管與鼻飼管連接牢固。按開始鍵(start/stop),泵即開始工作。懸掛“腸內(nèi)營養(yǎng)”標(biāo)識。進行必要的健康指導(dǎo)。妥善安置患者,正確處理用物。洗手、記錄停止泵入核對醫(yī)囑,向患者解釋。腸內(nèi)營養(yǎng)泵按停止鍵(start/stop)。分離鼻飼管與腸內(nèi)營養(yǎng)泵泵管,確認(rèn)鼻飼管在胃內(nèi)無誤后向胃內(nèi)注入適量溫開水沖洗管路。夾閉鼻飼管末端并妥善固定。妥善安置患者,進行健康指導(dǎo)(鼻飼30min后可予病人取舒適體位)。整理用物,正確清潔、消毒腸內(nèi)營養(yǎng)泵、電源線等,保持良好備用狀態(tài)。洗手、記錄。23333233354434323354532評價5患者及患者家屬能理解腸內(nèi)營養(yǎng)泵的目的,并能主動配合。操作程序正確,各項數(shù)據(jù)設(shè)置合理,腸內(nèi)營養(yǎng)泵運行情況良好?;颊唧w位舒適,無不適反應(yīng)及并發(fā)癥。221注意事項:檢查胃管在胃內(nèi)的方法:將胃管末端放入盛水的碗中,無氣體溢出??焖僮⑷?0ml空氣,同時用聽診器按壓在胃部,聽到氣過水聲。用注射器抽吸,抽出胃液。.長期鼻飼患者應(yīng)每日進行口腔護理2次,并定期更換胃管(參照產(chǎn)品使用期限執(zhí)行)腸內(nèi)營養(yǎng)泵每天用75%乙醇棉球擦拭。泵入過程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等,應(yīng)立即停止泵入并匯報醫(yī)生。新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入,防止產(chǎn)生凝塊;藥片應(yīng)研碎溶解后注入;一次注入量不多于200ml。鼻飼前應(yīng)要高床頭20-30,驗證胃管在胃情況,用少量
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