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1、編號(hào):本資料為word版本,可以直接編輯和打印,感謝您的下載協(xié)議書一工傷事故賠償協(xié)議書甲方:乙方:日期:說(shuō)明:本合同資料適用約定雙方經(jīng)過(guò)談判、協(xié)商而共同承認(rèn)、共同遵守的責(zé)任與I I 義務(wù),同時(shí)闡述確定的時(shí)間內(nèi)達(dá)成約定的承諾結(jié)果。文檔可直接下載或修改,使用II 時(shí)請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀內(nèi)容。I甲方(單位):xxxxxt限公司,地址:法定代表人:乙方(工人):XX男,XX歲,住成都市XXXXXXXX身份證號(hào):乙方于年 月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等白愿、諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1、白乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支
2、付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在 本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何 理 由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:)。3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人幣元(大寫:)于 清付4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,白覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方白行決定,后果由乙方白行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽
3、署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾 不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi) 用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延 一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3%o作為滯納金,滯納金總額最 多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲 方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付 的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方 支付一次性補(bǔ)助金的20%勺違約金。8、本協(xié)議為雙方平等、白愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表 示,并且公平、合理。9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方 明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿吉息、010、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議白甲乙雙方簽字 后即發(fā)生法律效力。11本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全 面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。
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