降低剖宮產(chǎn)的制度、舉措

1、宜興市紅塔醫(yī)院關(guān)于降低剖宮產(chǎn)率的管理制度與措施一、管理制度1、嚴(yán)格手術(shù)審批制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，嚴(yán)禁開展擇時、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。2、正確掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)師召開術(shù)前討論會，并形成書面材料在病歷中保存。3、嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，及時做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。產(chǎn)科醫(yī)生實行24小時值班制，成立由業(yè)務(wù)院長、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。4、規(guī)范產(chǎn)科病歷，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)、麻醉知情

2、同意書及患者授權(quán)書、輸血治療同意書，術(shù)后有手術(shù)情況知情書、麻醉記錄、手術(shù)記錄等。5、嚴(yán)格遵守手術(shù)室管理制度，包括手術(shù)器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。二、保障措施：1、加大宣傳力度，開展健康教育采取在產(chǎn)科門診開展健康講座、發(fā)放宣傳資料等方式，產(chǎn)科病區(qū)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險的宣傳材料，傳播科學(xué)孕育知識和技巧，大力宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)存在的風(fēng)險，消除孕產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒，努力營造降低剖宮產(chǎn)率的氛圍；孕婦住院分娩時，產(chǎn)科人員應(yīng)加強孕產(chǎn)婦的健康教育和心理護理，大力宣傳自然分娩，使孕婦及家屬了解妊娠分娩的生理過程,使廣大孕婦能夠直觀地了解剖宮產(chǎn)與自然分娩的利害關(guān)系,引導(dǎo)孕婦

3、和家屬轉(zhuǎn)變觀念，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產(chǎn)，在生理狀況符合條件的情況下，自愿接受自然分娩。2、加強隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平把自然分娩的適應(yīng)范圍和剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征等納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，進一步提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，熟練掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥和操作技術(shù)，熟練處理剖宮產(chǎn)術(shù)中的異常情況，全面提高正常產(chǎn)程與異常產(chǎn)程的觀察判斷能力及應(yīng)急處置能力。同時不定期組織產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員開展剖宮產(chǎn)知識專題討論，確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，科學(xué)控制和降低剖宮產(chǎn)率。3、強化管理制度，建立激勵機制加強產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時糾正胎位不正。

4、切實做好孕期保健工作，全面加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，有效控制巨大兒發(fā)生率。積極落實手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)入制，擬行剖宮產(chǎn)者必須經(jīng)過二位主治以上醫(yī)生檢查，經(jīng)科內(nèi)討論后方可進行；夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術(shù)需匯報科主任決定。相關(guān)科室積極配合做好孕婦在自然分娩過程中需要多科協(xié)作和配合的工作。建立激勵機制，將降低剖宮產(chǎn)率納入科室績效考核指標(biāo)體系，定期通報產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率，發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時遏制。4、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)牢固樹立以“產(chǎn)婦為中心”的服務(wù)理念，產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。待產(chǎn)過程中依據(jù)孕婦需求，制定人性化服務(wù)舉措，如設(shè)立溫馨

5、病房，允許家屬陪護等。在宮口開大3cm至產(chǎn)后2小時內(nèi),孕婦由產(chǎn)科醫(yī)生全程陪同，從心理、生理上給予其充分支持,減少產(chǎn)程中不必要干預(yù)。細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。分娩后及時指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，鼓勵適當(dāng)活動及進食，幫助孕婦恢復(fù)體力，督促其排尿、排便，盡量減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。同時對社會因素要求剖宮產(chǎn)的孕婦，耐心細致做好解釋工作，盡力避免無醫(yī)學(xué)指征的擇期剖宮產(chǎn)。宜興市紅塔醫(yī)院非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)管理制度1以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照國家、省、市婦幼衛(wèi)生工作部署要求，有效控制影響剖宮產(chǎn)的醫(yī)源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關(guān)制度，提高助產(chǎn)技術(shù)，實現(xiàn)有效降低剖宮產(chǎn)率的目標(biāo)；2非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率控

6、制逐年下降4-5個百分點；3婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)禁實施趨利和避責(zé)行為的剖宮產(chǎn)手術(shù)，切實降低剖宮產(chǎn)率；4婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要采取有效措施，大力提倡和促進自然分娩。加強對孕婦進行相關(guān)知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認識，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進自然分娩；5完善制度建設(shè)。加強產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預(yù)，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量；6必須嚴(yán)格熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，做到科學(xué)手術(shù)，杜絕無手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)；7在臨床診療過程中，對于沒有剖宮產(chǎn)指征，孕婦及其家屬要求實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐心細致地進行解釋；對符合剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的原則下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)；8改變服務(wù)模式。要改變傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，實行人性化、個性化、科學(xué)化的導(dǎo)樂助產(chǎn)模式。讓孕產(chǎn)婦及家人能預(yù)先充分了解產(chǎn)程的進展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生。9分娩過程中要配有助產(chǎn)士陪同，產(chǎn)科醫(yī)生要及時檢診，增加產(chǎn)婦及其家屬的安全感及自信心。10嚴(yán)格執(zhí)