重點(diǎn)用能單位自查報告

1、. 報告編號：重點(diǎn)用能單位能源計(jì)量審查自查報告單位名稱 (蓋章) 自 查 日 期 檢查組組長 (簽字) 簽 發(fā) 日 期 年 月 日 D.1 用能單位信息用能單位名稱單位注冊地址單位生產(chǎn)地址營業(yè)執(zhí)照注冊號組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人聯(lián)系人郵政編碼聯(lián)系電話/手機(jī)傳真E-mailD.2 用能單位概況管理體系獲證 已通過測量/采集體系認(rèn)證（ISO ） 曾獲計(jì)量保證確認(rèn)證書 年取得計(jì)量保證確認(rèn)證書產(chǎn)品結(jié)構(gòu)主要產(chǎn)品：1 產(chǎn)量： 產(chǎn)值：2 產(chǎn)量： 產(chǎn)值：輔助產(chǎn)品：1 產(chǎn)量： 產(chǎn)值：2 產(chǎn)量： 產(chǎn)值：年度銷售額： 年度利稅：年度萬元增加值能耗(當(dāng)量)： （噸標(biāo)準(zhǔn)煤/萬元）年度綜合能耗當(dāng)量值： （噸標(biāo)準(zhǔn)煤） 年度主要

2、消耗能源及數(shù)量序號消耗能源名稱實(shí)物量（單位）折標(biāo)煤（噸）占“總”標(biāo)煤的百分比（%）12345合計(jì)100注：1.按當(dāng)量值折算成標(biāo)準(zhǔn)煤；2消耗能源實(shí)物量以年度財務(wù)發(fā)票為準(zhǔn)。D.3 檢查依據(jù)能源計(jì)量監(jiān)督管理辦法JJF 13562012 重點(diǎn)用能單位能源計(jì)量審查規(guī)范GB/T 25892008 綜合能耗計(jì)算通則GB 171672006 用能單位能源計(jì)量器具配備和管理通則其他文件編號及名稱：D.4 檢查組成員分工檢查組職務(wù)姓 名檢查項(xiàng)目組 長成 員D.5 自查過程概述D.6 自查報告匯總D.6.1 重點(diǎn)用能單位能源計(jì)量管理用表 （共 頁）D.6.2 重點(diǎn)用能單位能源計(jì)量審查記錄表 （共 頁）D.6.3 重

3、點(diǎn)用能單位能源計(jì)量審查不符合項(xiàng)報告 （共 頁）D.7 能源計(jì)量器具配備率審查結(jié)果D.7.1 進(jìn)出用能單位能源計(jì)量器具配備率自查結(jié)果：能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實(shí)際配數(shù)量（臺）實(shí)際配備率（）配備率要求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用電力100固體能源煤炭100焦炭100液態(tài)能源原油100成品油100重油100渣油100（續(xù)）能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實(shí)際配數(shù)量（臺）實(shí)際配備率（）配備率要求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用氣態(tài)能源天然氣100液化氣100煤氣100載能工質(zhì)蒸汽100水100可回收利用的余能90合計(jì)D.7.2 進(jìn)出主要次級用能單位能

4、源計(jì)量器具配備率自查結(jié)果：能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實(shí)際配數(shù)量（臺）實(shí)際配備率（）配備率要求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用電能100固體能源煤炭100焦炭100液態(tài)能源原油100成品油100重油100渣油100氣態(tài)能源天然氣100液化氣100煤氣90載能工質(zhì)蒸汽80水95可回收利用的余能80合計(jì)D.7.3 主要用能設(shè)備能源計(jì)量器具配備率自查結(jié)果：能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實(shí)際配數(shù)量（臺）實(shí)際配備率（）配備率要求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用電能95固體能源煤炭90焦炭（續(xù)）能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實(shí)際配數(shù)量（臺）實(shí)際配備率（）配備率要

5、求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用液態(tài)能源原油90成品油95重油90渣油90氣態(tài)能源天然氣90液化氣90煤氣80載能工質(zhì)蒸汽70水80可回收利用的余能合計(jì)D.8 能源計(jì)量器具準(zhǔn)確度等級自查結(jié)果D.8.1 進(jìn)出用能單位能源計(jì)量器具準(zhǔn)確度等級自查結(jié)果：計(jì)量器具類別計(jì)量目的準(zhǔn)確度等級要求實(shí)際準(zhǔn)確度等級評定結(jié)論說明（指出不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用衡器燃料的靜態(tài)計(jì)量0.1燃料的動態(tài)計(jì)量0.5電能表有功交流電能計(jì)量類用戶0.5S類用戶0.5類用戶1.0類用戶2.0類用戶2.0直流電能計(jì)量2.0油流量表(裝置)液體能源計(jì)量成品油0.5重油、渣油1.0氣體流量表(裝置)氣體能源

6、計(jì)量煤氣2.0天然氣2.0蒸汽2.5（續(xù)）計(jì)量器具類別計(jì)量目的準(zhǔn)確度等級要求實(shí)際準(zhǔn)確度等級評定結(jié)論說明（指出不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用水流量表(裝置)水流量計(jì)量管徑不大于250mm2.5管徑大于250mm1.5溫度儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的溫度計(jì)量2.0與氣體、蒸汽質(zhì)量計(jì)算相關(guān)的溫度計(jì)量1.0壓力儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的壓力計(jì)量2.0與氣體、蒸汽質(zhì)量計(jì)算相關(guān)的壓力計(jì)量1.0D.8.2 進(jìn)出主要次級用能單位能源計(jì)量器具準(zhǔn)確度等級自查結(jié)果：計(jì)量器具類別計(jì)量目的準(zhǔn)確度等級要求實(shí)際準(zhǔn)確度等級評定結(jié)論說明（指出不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用衡器燃料的靜態(tài)計(jì)量燃料的動態(tài)計(jì)量電能表有功交流電能計(jì)量

7、類用戶類用戶類用戶類用戶類用戶直流電能計(jì)量油流量表(裝置)液體能源計(jì)量氣體流量表(裝置)氣體能源計(jì)量水流量表(裝置)水計(jì)量管徑不大于250mm管徑大于250mm溫度儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的溫度計(jì)量與氣體、蒸汽質(zhì)量計(jì)算相關(guān)的溫度計(jì)量（續(xù)）計(jì)量器具類別計(jì)量目的準(zhǔn)確度等級要求實(shí)際準(zhǔn)確度等級評定結(jié)論說明（指出不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用壓力儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的壓力計(jì)量與氣體、蒸汽質(zhì)量計(jì)算相關(guān)的壓力計(jì)量D.8.3 主要用能設(shè)備能源計(jì)量器具準(zhǔn)確度等級自查結(jié)果：計(jì)量器具類別計(jì)量目的準(zhǔn)確度等級要求實(shí)際準(zhǔn)確度等級評定結(jié)論說明（指出原始記錄編號或不符合項(xiàng)報告編號）符合不符合不適用衡器燃料的靜態(tài)計(jì)量燃料的

8、動態(tài)計(jì)量電能表有功交流電能計(jì)量類用戶類用戶類用戶類用戶類用戶直流電能計(jì)量油流量表(裝置)液體能源計(jì)量氣體流量表(裝置)氣體能源計(jì)量水流量表(裝置)水計(jì)量管徑不大于250mm管徑大于250mm溫度儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的溫度計(jì)量與氣體、蒸汽質(zhì)量計(jì)算相關(guān)的壓力計(jì)量壓力儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的溫度計(jì)量與氣體、蒸汽質(zhì)量計(jì)算相關(guān)的壓力計(jì)量D.9 能源計(jì)量工作人員配備和培訓(xùn)自查結(jié)果序號人員姓名工作部門崗位及職務(wù)專業(yè)技術(shù)職稱崗位培訓(xùn)考核情況崗位資格證號備注D.10 自查結(jié)論依據(jù)JJF 13562012重點(diǎn)用能單位能源計(jì)量審查規(guī)范和GB 17167-2006用能單位能源計(jì)量器具配備和管理通則的規(guī)定，于 年 月

9、 日至 年 月 日對本單位進(jìn)行了能源計(jì)量自查：檢查項(xiàng)目數(shù)： 項(xiàng)；符合項(xiàng)： 項(xiàng)；不適用項(xiàng)： 項(xiàng)； 不符合項(xiàng)： 項(xiàng)。根據(jù)該單位能源計(jì)量工作及整改后的情況，本次審查結(jié)論為： “符合規(guī)范要求”； “基本符合規(guī)范要求，需要整改”； “不符合規(guī)范要求”。D.11 不符合項(xiàng)匯總不符合項(xiàng)報告編號不符合情況概要整改要求重點(diǎn)用能單位能源計(jì)量不符合項(xiàng)報告 編號 用能單位： 檢查人員在 資料審查時完成 現(xiàn)場審查時完成 日 期： 被檢查部門/崗位： 陪同人： 不符合事實(shí)描述： 不符合評定依據(jù)：依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)/審查規(guī)范/管理文件名稱： 上述文件條款號： 整改要求：不符合項(xiàng)的整改工作將通過下列方式確認(rèn)： 提供必要的見證材料 現(xiàn)場跟蹤訪問 其他 完成整改期限 檢查人員： 被檢查方確認(rèn)意見： 確認(rèn) 不確認(rèn)被檢查方代表： 自查組組長確認(rèn)意見： 確認(rèn) 不確認(rèn)檢查組組長： 被檢查方的整改措施及整改情況： 被檢查方代表： 日期： 整改措施有效性確認(rèn)： 檢查組組長： 日期： ；.附件4 序號重點(diǎn)用能單位名稱計(jì)劃審查時間（年月）實(shí)際完成日期審查組