必須要做皮試的藥品一覽表

1、必須做皮試藥品一覽表2016-03-17 基層醫(yī)師公社來源：丁香園表一、 2005年版中國藥典-臨床用藥須知規(guī)定必須做皮試的藥物1 細(xì)胞色素C 注射劑2 降纖酶注射劑3 青霉素鈉注射劑4 青霉素鉀注射劑5 青霉素 v 鉀片劑6 普魯卡因青霉素注射劑7 芐星青霉素注射劑8 苯唑西林鈉注射劑9 氯唑西林鈉注射劑、膠囊、顆粒10 氨芐西林鈉注射劑、膠囊11 阿莫西林片劑、膠囊、注射劑12 羧芐西林鈉注射劑13 哌拉西林鈉注射劑14 磺芐西林鈉注射劑15 胸腺素注射劑16 白喉抗毒素注射劑17 破傷風(fēng)抗毒素注射劑18 多價氣性壞疽抗毒素注射劑19 抗蛇毒血清注射劑20 抗炭疽血清注射劑21 抗狂犬病血

2、清注射劑22 肉毒抗毒素注射劑23 青霉胺片劑24 玻璃酸酶注射劑25 - 糜蛋白酶注射劑26 魚肝油酸鈉注射劑表二、說明書中提示要做皮試的其他藥品1 . 頭孢替安粉針（哈藥集團(tuán)）最好在注射前做皮膚敏感試驗(yàn)。2. 頭孢米諾鈉粉針劑（南昌立?。? / 3如欲使用，應(yīng)進(jìn)行皮試。3. 復(fù)方泛影葡胺注射液本品和其他含碘造影劑可引起過敏反應(yīng)，并有交叉過敏現(xiàn)象，在應(yīng)用前應(yīng)做碘過敏試驗(yàn)。4 . 注射用頭孢曲松鈉（羅氏芬上海羅氏）給藥前需進(jìn)行過敏試驗(yàn)。與其他頭孢類抗生素一樣，本品也有過敏反應(yīng)致死的報道，即使病人不知道是過敏或之前有用藥。注：青霉素類 + 酶抑制劑用藥前須作青霉素皮膚試驗(yàn)皮試方法 :1.青霉素類

3、抗菌藥物 （包括青霉素類、青霉類+ 酶抑制劑，具體包括表1 中序號為3 、 4、 5、7 、8 、9 、10 、11 、 12 、13 、14 、 23 的抗菌藥物）應(yīng)做青霉素皮膚試驗(yàn)，方法包括傳統(tǒng)的青霉素皮試法和快速儀器試驗(yàn)法。普魯卡因青霉素注射劑應(yīng)做青霉素皮膚試驗(yàn)和普魯卡因皮膚試驗(yàn)。（ 1）傳統(tǒng)的青霉素皮試法：配制青霉素皮膚試驗(yàn)溶液：第 1步，青霉素鈉鹽以生理鹽水配制成為含20 萬 U/ml 青霉素溶液（ 80萬 / 瓶 , 注入 4ml生理鹽水即成）；第 2步，取 20萬 U/ml溶液 0.1ml ，加生理鹽水至 1ml ，成 2 萬 U/ml溶液；第 3步，取 2萬 U/ml溶液 0.

4、1ml ，加生理鹽水至 1ml ，成為 2000U/ml溶液；第 4 步，取 2000U/ml 溶液 0.25ml ，加生理鹽水至 1ml ，即成含 500U/ml 的青霉素皮試液；用 75%酒精消毒前臂曲側(cè)腕關(guān)節(jié)上約6.6cm處皮膚；抽取皮試液0.1ml （含青霉素50U ），作皮內(nèi)注射成一皮丘（小兒注射0.02 0.03ml ）；等 20min后，如局部出現(xiàn)水腫，直徑大于1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽性；對可疑陽性者，應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對照試驗(yàn)。（ 2）快速儀器試驗(yàn)法 :即以青霉素過敏快速試驗(yàn)儀器進(jìn)行皮試，其原理為在脈沖電場的作用下，將藥物離子或帶電荷的藥物由點(diǎn)擊定位無痛導(dǎo)入皮膚

5、。操作步驟：將青霉素皮試液（皮試液濃度為1 萬 U/ml ）和生理鹽水各約0.1ml滴入導(dǎo)入小盤；2 / 3將導(dǎo)入小盤緊裹于前臂曲側(cè)腕關(guān)節(jié)上約6.6cm處皮膚；導(dǎo)入時間為5min ，儀器到時自動報警；藥物導(dǎo)入完成后5min觀察結(jié)果，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑大于1cm或局部紅暈或伴有小水泡等異常者為陽性。該方法的優(yōu)點(diǎn)為操作簡單、無痛、兒童較易接受，高敏患者如有感覺不適，可隨時關(guān)機(jī)停止藥物滲透。2.頭孢類抗菌藥物頭孢菌素注射前是否需要皮試，目前尚無一致意見，可根據(jù)實(shí)際情況， 包括病人體質(zhì) （是否為過敏體質(zhì)， 有無 -內(nèi)酰胺類藥物過敏史， 以及家屬過敏史等） 、產(chǎn)品具體要求（說明書上是否要求皮試）以及有

6、無統(tǒng)一規(guī)定來決定。如需進(jìn)行皮試，可采用所應(yīng)用的頭孢菌素稀釋液（濃度300ug/ml，以生理鹽水制備）進(jìn)行皮試。不要以青霉素皮試液或其它頭孢菌素稀釋液代替。3.生物制品中的抗毒素及免疫血清（具體包括表1 中序號為16 、17 、 18 、19 、 20、 21的藥物）注射前必須先作過敏試驗(yàn)，方法如下：過敏試驗(yàn)：用氯化鈉注射液將本品稀釋20 倍（取 0.1ml本品，加1.9ml氯化鈉注射液混勻），在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml ，觀察30 分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)者，即為陰性，可在嚴(yán)密觀察下直接注射本品。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者為陽性。4.其它：表 1 中序號為1 、2 、 22 、 24 、25