更換輸液袋操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、更換輸液袋操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備護(hù)士：洗手、戴口罩環(huán)境：符合無菌操作要求物品：治療盤、碘伏、無菌棉簽、需更換的液體、污物罐、手消毒凝膠、提示牌（控制滴速或特殊用藥）查對(duì)醫(yī)囑、患者、腕帶、藥物，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，有疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通評(píng)估患者的病情、年齡用藥的目的及藥物性質(zhì)，根據(jù)藥物特性、病情需要安排輸液的次序告知告知將要輸注的藥物、藥物的作用、可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)輸液的速度使用特殊藥物的配合，如心血管藥物輸入速度控制的重要性，化療藥物滲出血管會(huì)引起組織的壞死等，讓患者注意配合，避免穿刺側(cè)肢體的過度活動(dòng)實(shí)施在上一瓶液體快滴完時(shí)，配好液體帶至病床邊床邊查對(duì)患者、藥

2、物及輸液卡。對(duì)清醒患者，詢問名字進(jìn)行查對(duì)；對(duì)意識(shí)障礙、兒童等特殊人群，查看手腕識(shí)別帶上的名字查對(duì)撕開下一瓶輸液瓶口貼取下輸空的輸液瓶，拔出輸液管針頭（避免液體滴在床上）把輸液管針頭插入需更換輸液瓶上檢查輸入滴數(shù)是否符合要求，輸液管中有無氣泡、穿刺部位有無紅腫外滲（特殊提示，掛提示牌）確定通暢后，填寫輸液巡視卡，填寫時(shí)再次查對(duì)特殊藥物（如輸2 袋血制品）之間要輸入少量0. 9%氯化鈉溶液沖管觀 察 與加強(qiáng)輸液巡視，病情危重、意識(shí)障礙、不合作者及特殊用藥者更應(yīng)加強(qiáng)巡視記錄觀察用藥情況、是否通暢、局部反應(yīng)及患者主訴等，必要時(shí)做好交班記錄（二）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室考生姓名考核老師考核成績項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)扣分內(nèi)容扣

3、分得分分值操操作者5著裝不規(guī)范-3作未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤-2準(zhǔn)評(píng)估12未評(píng)估患者病情、年齡、穿刺部位皮膚各 -2備未評(píng)估用藥的目的、藥物性質(zhì)及治療計(jì)劃各 -2用物4少一件、擺放亂各-2查對(duì)6未查對(duì)、有質(zhì)量問題未查出各-31 / 2安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取舒適體位-2床邊查對(duì)10未查對(duì)患者、藥物及輸液巡視卡各-2查對(duì)方法不正確-4告知6未告知藥名、藥物的作用及注意事項(xiàng)各-2消毒更換24未消毒連接口-5操將液體滴在床單位上-4作未檢查輸入滴數(shù)是否符合要求-5步未檢查輸液管中有無氣泡-5驟未填寫輸液巡視卡-5再次查對(duì)4未再次查對(duì)并記錄各 -2整理10未整理床單元-2交代注意事項(xiàng)或按需掛提示牌-2污物亂放、遺留用物在病房各 -1未分類放置-2未協(xié)助患者取合適體位-2整態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真-2體溝通技巧欠佳-2評(píng)整體計(jì)劃操6整體操作不流暢-2價(jià)作時(shí)間 5分顛倒程序一次-2鐘跨越無菌區(qū)一次-2每超過 30 秒-1 分，累計(jì)扣分提問5回答錯(cuò)誤-5總分100累計(jì)（專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極