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1、中醫(yī)方劑學(xué)筆記分享收藏第 一 章 解 表 劑概說一、概念：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，用以治療表證的方劑，統(tǒng)稱解表劑。二、立法依據(jù)：解表劑是根據(jù)素問陰陽應(yīng)象大論中“其在皮者，汗而發(fā)之”、“因其輕而揚(yáng)之”的原則立法，屬八法中的“汗法”。三、功用：解表劑總的功效是：發(fā)汗、解肌透疹、消癰。四、適應(yīng)范圍：主要用治表證，凡風(fēng)寒所傷或溫病初起，以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初期，見有惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、苔薄白、脈浮等表證者，均可用解表劑治療。1、小兒麻疹：麻疹以透為順，本法具有辛散發(fā)表作用，可使疹毒由肌表向外透達(dá)。2、癰瘡腫毒：初期病位在表，且多見惡寒、發(fā)熱等表證，使用本法可促進(jìn)癰

2、腫消散。3、水腫：初起而見有發(fā)熱、脈浮等表證者，多為風(fēng)濕之邪束于肌表，肺失宣降，通調(diào)水道功能失調(diào)，水液留于肌膚而為水腫。本法發(fā)汗解表，宣通肺氣，使在表之邪隨汗而解。表證病性有寒熱之別，患者體質(zhì)有強(qiáng)弱之異，故分為：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表三類。六、注意事項(xiàng)：1、解表劑多為辛散輕揚(yáng)之品，不宜久煎，否則藥性耗散，解表作用減弱。2、解表劑宜溫服，服后可飲適量熱水，并宜加衣蓋被以助取汗，但以遍身微似有汗為佳，若汗出不徹，則病邪不解；汗出太過，又可耗傷津液，甚至造成亡陽危候。3、要因時因地因人制宜。南方地帶或夏季氣候炎熱，人體腠理疏松，易出汗，故使用解表劑，用量不宜過重，亦不宜用較峻烈的發(fā)汗劑；北方或

3、冬季較寒冷，使用本類方劑，用量宜重，并選用發(fā)汗力較強(qiáng)的方劑，以免汗出不徹。4、若表邪未解，而又見里證者，一般原則應(yīng)先解表后治里；表里并重者，則應(yīng)表里雙解。若外邪已入里化熱或麻疹已透，瘡瘍已潰，虛證水腫，吐瀉失水等，不宜使用本類方劑。5、本類方劑，一般宜飯后服用，服后禁食生冷、油膩之品，以免影響藥物的吸收。第一節(jié) 辛溫解表麻 黃 湯 傷寒論方歌麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施；發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實(shí)無汗宜。組成麻黃 桂枝 杏仁 甘草功用發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治外感風(fēng)寒表實(shí)證八綱辨證（太陽傷寒證六經(jīng)辨證）癥見：惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。方解麻黃：發(fā)散風(fēng)寒，宣肺平喘，可恢復(fù)肺之

4、宣發(fā)之功能。 君桂枝：解肌發(fā)表，溫經(jīng)通陽，助麻黃發(fā)散肌表之寒。 臣杏仁：宣肺利氣，止咳平喘，與麻黃配伍則肺氣可宣可降，喘止咳平。（二藥性味，麻黃屬升，杏仁屬降，一升一降，相得益彰） 佐炙甘草：調(diào)和諸藥。（1）緩解麻黃、桂枝悍烈之性，不致發(fā)汗太過。（2）使氣分之麻黃和血分之桂枝協(xié)調(diào)為用。（3）協(xié)調(diào)升發(fā)之麻黃與肅降之杏仁的作用。（4）炙甘草本身有止咳平喘之功。 使運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊。2、使用注意：只能用于體質(zhì)強(qiáng)壯者，且只能暫用不宜久服。表虛自汗、體虛外感、 新產(chǎn)婦人禁用。對瘡家、淋家（血淋）、衄家、亡血家皆禁用。重點(diǎn)組成、功用、主治。桂 枝 湯 傷寒論方歌桂枝芍藥等量伍，

5、姜棗甘草微火煮；解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，中風(fēng)表虛自汗出。組成桂枝 芍藥 甘草 大棗 生姜功用解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。主治外感風(fēng)寒表虛證八綱辨證（太陽中風(fēng)證六經(jīng)辨證）癥見：頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)（與惡寒有程度上的不同），鼻鳴干嘔（嘔：有聲無物謂之嘔；吐：有物無聲謂之吐。），苔白不渴，脈浮緩或浮弱。病因病機(jī)營衛(wèi)不和一般是指表證自汗的病理而言。主要包括：1、衛(wèi)弱營強(qiáng)：衛(wèi)氣虛弱，不能固護(hù)營陰，營陰外泄，汗液自汗而出，癥見身不熱而時有汗出。2、衛(wèi)強(qiáng)營弱：衛(wèi)氣強(qiáng)而浮越于外，郁于肌表，內(nèi)迫營陰而汗自出，癥見時發(fā)熱而自汗，不發(fā)熱則無汗。病機(jī)關(guān)鍵：外感風(fēng)寒，營衛(wèi)不和。方解桂枝：解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒之邪 （調(diào)衛(wèi)）君白芍：斂陰和營

6、，固在內(nèi)之營陰。 （和營）臣生姜：發(fā)散風(fēng)寒，溫中止嘔，助桂枝解除表邪。大棗：補(bǔ)益脾胃，補(bǔ)脾生津，助白芍和營。 佐炙甘草：調(diào)和諸藥。 使運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：發(fā)熱惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，脈浮緩。2、除風(fēng)寒表虛證外，還可以治療內(nèi)傷雜證、病后、產(chǎn)后等因營衛(wèi)不和、陰陽不和而致之證。重點(diǎn)1、組成、功用、主治。2、本證的病因病機(jī)、服用方法。九味羌活湯 此事難知方歌九味羌活防風(fēng)蒼，辛芷芎草芩地黃；發(fā)汗祛濕兼清熱，分經(jīng)論治變通良。組成 羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 川芎 白芷 細(xì)辛 黃芩 生地 甘草功用發(fā)汗祛濕，兼清里熱。主治外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱證。癥見：惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。方解羌

7、活：散表寒，祛風(fēng)濕，止痹痛。（太陽）君防風(fēng)：祛風(fēng)散寒除濕。蒼術(shù)：發(fā)汗祛濕健脾。（太陰）臣川芎：（厥陰、少陽）細(xì)辛：（少陰）白芷：（陽明）祛風(fēng)散寒，行氣活血，宣痹止痛。黃芩、生地：清瀉里熱。（治、制）佐甘草：調(diào)和諸藥。使配伍特點(diǎn)升散藥與清熱藥同用，使升者不峻，寒者不滯；體現(xiàn)了分經(jīng)論治的基本結(jié)構(gòu)。本方藥備六經(jīng)，通治四時。運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，肢體酸痛，口苦微渴。2、本方為四時感冒風(fēng)寒濕邪的常用方劑。書中記載：“此方冬可以治寒，夏可以治熱，春可以治溫，秋可以治濕，是諸路之應(yīng)兵也?！彼詰?yīng)用本方要結(jié)合季節(jié)氣候的不同，靈活加減。重點(diǎn)組成、功用、主治及配伍特點(diǎn)。小青龍湯 傷寒論方歌解表蠲飲

8、小青龍，麻桂姜辛夏草從；芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。半夏 細(xì)辛 干姜 桂枝 五味子 麻黃 芍藥 甘草功用解表散寒， 溫肺化飲 。主治外寒里飲證。癥見：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。方解麻黃：發(fā)汗散寒，以解表邪，且宣肺平喘。桂枝：發(fā)汗散寒，以解表邪，且溫陽協(xié)助溫化水飲。君干姜：溫脾肺之寒。細(xì)辛：解表溫肺散寒。半夏：燥濕化痰，蠲飲降濁。臣芍藥五味子養(yǎng)陰斂肺防止汗散太過傷津耗氣佐炙甘草：調(diào)和諸藥。使配伍特點(diǎn)一以麻黃、桂枝解散在表之風(fēng)寒，配白芍酸寒?dāng)筷?，制麻黃、桂枝而使散中有收；二以干姜、細(xì)辛、半夏，溫化

9、在肺之痰飲，配五味子斂肺止咳，令開中有合，使之散不傷正，收不留邪。運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：發(fā)熱惡寒，無汗，咳嗽，痰清稀而多，舌苔白滑，脈浮。2、現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎等屬于外寒里飲證者。3、使用注意：本方辛散溫化之力較強(qiáng)，必須確屬寒水相搏于肺者，方可使用。陰虛干咳無痰，口渴，舌苔黃，脈數(shù)者不宜使用。4、加減：惡寒無汗者+重用麻黃、桂枝，可加生姜、大棗以調(diào)和營衛(wèi)。外感已解，但喘咳未止：去桂枝、麻黃，+少量炙麻黃胸滿，痰多，氣急不得臥：重用細(xì)辛、半夏，再加生姜，以增強(qiáng)其降逆下氣，溫化寒痰之功。重點(diǎn)1、組成、功用、主治。2、小青龍湯配伍白芍、

10、五味子的意義。第二節(jié) 辛涼解表銀 翹 散 溫病條辨方歌銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。組成連翹 銀花 桔梗 薄荷 竹葉 荊芥穗 豆豉 牛蒡子 甘草 葦根（用法中加入）功用辛涼透表，清熱解毒。主治溫病初起。癥見：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。方解金銀花、連翹：辛涼透表，清熱解毒，芳香避穢。君薄荷、牛蒡子：疏散風(fēng)熱，解毒利咽。芥穗、豆豉：解表散邪，防止涼遏太過。（制性取用）臣蘆根、竹葉：清熱生津。桔梗：宣肺止咳，清利咽喉。佐甘草：調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中。佐使配伍特點(diǎn)一是辛涼之中配伍少量辛溫之品，既有利于透邪，又不悖辛涼

11、之旨。二是疏散風(fēng)邪與清熱解毒、芳香辟穢之品相配，構(gòu)成外散風(fēng)熱，兼清熱毒，芳香辟穢的清疏兼顧之劑。運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口渴咽痛，脈浮數(shù)。2、溫病條辨稱本方為“辛涼平劑”。3、使用注意：本方多為芳香輕宣之品，不宜久煎。對于外感風(fēng)寒及濕熱病初起則禁用。4、加減：本方也可用于風(fēng)疹發(fā)熱和麻疹初起。麻疹初起，透發(fā)不齊+浮萍、蟬蛻等以透疹達(dá)邪；疹色紅赤，有熱入營份現(xiàn)象+生地、赤芍等以清營涼血解毒。治療癰瘡初起而有風(fēng)熱表證者+蒲公英、大青葉、紫花地丁等以加強(qiáng)清熱解毒，散結(jié)消癰的作用。重點(diǎn)1、組成、功用、主治及方解、配伍特點(diǎn)。2、銀翹散中配伍荊芥穗、豆豉的意義。桑 菊 飲 溫病條辨方歌桑菊飲中桔杏

12、翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。組成桑葉 菊花 杏仁 連翹 薄荷 桔梗 葦根 甘草功用疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治風(fēng)溫初起。（表熱輕證）癥見：咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。方解桑葉：散上焦風(fēng)熱，清宣肺熱而止咳。菊花：散風(fēng)熱，清利頭目而肅肺君杏仁：肅降肺氣。桔梗：開提肺氣。臣連翹：清熱解毒。薄荷：疏散風(fēng)熱。蘆根：清熱生津止渴。佐甘草：調(diào)和諸藥。使運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：咳嗽，身熱不甚，微渴，脈浮數(shù)。2、本方較銀翹散力量較弱，故被稱為“辛涼輕劑”。3、使用注意：風(fēng)寒咳嗽者禁用；肺熱甚者應(yīng)加味使用本方，否則藥輕病重，必不奏效；本方均為輕清之品，不宜久煎。重點(diǎn)組成、功用、主治麻黃杏仁甘草石

13、膏湯 傷寒論方歌仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱涼；邪熱壅肺咳喘急，有汗無汗均可嘗。麻黃 杏仁 甘草 石膏功用辛涼宣肺，清熱平喘 。主治外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。癥見：身熱不解，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)。方解麻黃：宣肺散表。石膏：清泄肺胃之熱以生津。君杏 仁：利肺氣平喘咳。臣炙甘草：益氣和中，調(diào)和諸藥。佐使麻黃湯與麻杏甘石湯本方是麻黃湯之變劑，麻黃湯可治喘咳，但為風(fēng)寒束表，肺氣不得宣降之寒喘，故用麻黃、桂枝配伍，以散風(fēng)寒。本方證之喘是熱壅于肺的熱喘，絕對不能用辛溫之劑，故配伍石膏，且其用量要大于麻黃，確保辛涼之劑之旨。與麻黃湯相比，本方麻黃用量增多一兩，杏仁少20個

14、，炙甘草多一兩。因?yàn)楸痉綔p掉了桂枝，所以相應(yīng)增加了麻黃的用量。又因重用了石膏，石膏質(zhì)重而降，故減少了杏仁。甘草防止石膏傷胃，且二藥甘寒可以生津，故加大用量。兩方只差一味藥物，可性能和功效卻迥然不同。運(yùn)用全網(wǎng)發(fā)布：中國醫(yī)學(xué)辨證要點(diǎn)：發(fā)熱，喘急，苔薄黃，脈數(shù)。2、加減：可治麻疹之疹毒內(nèi)陷+大青葉、連翹、黃芩；痰阻氣急+葶藶子、枇杷葉；痰黃稠+瓜簍、貝母等。3、現(xiàn)代運(yùn)用：常用于感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎等屬表證未盡，熱邪壅肺者。重點(diǎn)1、組成、功用、主治及配伍意義。2、方中麻黃與石膏的劑量比例。第三節(jié) 扶正解表敗毒散 局

15、方方歌人參敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔共；薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨(dú)活 茯苓 桔梗 人參 甘草功用散寒祛濕，益氣解表。主治氣虛，外感風(fēng)寒濕表證。癥見：憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。方解羌活、獨(dú)活：辛溫發(fā)散，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪。君川芎：活血行氣止痛柴胡：辛散解肌臣（散表邪）桔梗：宣肺枳殼：降氣前胡：祛痰茯苓：滲濕佐（利肺氣）人參：扶助正氣以祛邪；散中有收不傷正。佐（扶正氣）甘草：調(diào)和諸藥，益氣和中生姜、薄荷：以助解表。佐使逆流挽舟：是治療痢疾初起而有表證的方法。即邪從外入里者，治療時乃使邪氣由里還

16、表而出，好像在逆流的水中挽船上行一樣。代表方劑：敗毒散。運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：憎寒壯熱，肢體酸痛，無汗，脈浮按之無力。2、加減后可以治療麻疹有出疹征兆，但未出疹，身熱不壯，脈細(xì)弱，苔白不渴，大便溏者。3、現(xiàn)代運(yùn)用：常用于治療感冒、流行性感冒、支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痢疾、過敏性皮炎、濕疹等屬外感風(fēng)寒濕邪兼氣虛者。重點(diǎn)1、組成、功用、主治。2、逆流挽舟的概念第二章 瀉 下 劑第一節(jié) 寒 下大承氣湯 傷寒論方歌大承氣湯大黃硝，枳實(shí)厚樸先煮好；峻下熱結(jié)急存陰，陽明腑實(shí)重證療。組成大黃 四兩,酒洗（12g）厚樸 八兩，去皮，炙（24g）枳實(shí) 五枚（12g）芒硝 三合（6g）功用與主治功用峻下熱結(jié)主治1、陽

17、明腑實(shí)證。2、熱結(jié)旁流證。3、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。方解釜底抽薪：指用通導(dǎo)大便以瀉去實(shí)熱之邪的方法，好比抽去鍋底下燃燒著的柴草，以降低鍋內(nèi)溫度一樣，泛指寒下法。代表方為大承氣湯。急下存陰：指用苦寒瀉下藥迅速通便泄熱，清除燥結(jié)以保存津液，防止痙厥變證之法。代表方為大承氣湯。運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：痞、滿、燥、實(shí)四癥，舌紅苔黃，脈沉實(shí)。2、隨證加減：氣虛，加人參適量；津虧，加玄參、生地。3、使用注意：（1）體虛慎用。（2）中病即止。4、現(xiàn)代運(yùn)用：常用于急性單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎、幽門梗阻等見大便不通、苔黃脈實(shí)者。第二節(jié) 溫 下溫 脾 湯 備急千金要方方歌

18、溫脾附子大黃硝，當(dāng)歸干姜人參草；攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療。組成附子 干姜 甘草 人參 大黃 芒硝 當(dāng)歸功用攻下寒積 溫補(bǔ)脾陽主治陽虛寒積證癥見：腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。方解附子：溫補(bǔ)脾陽，以解寒凝大黃：蕩滌瀉下，以除冷積君大黃雖然苦寒，但與大辛大熱的附子同用，則寒性可去，而瀉下的作用仍然存在，此處用大黃，就是取大黃的瀉下作用，使寒積從大便而出，即為“制性取用”。芒硝：軟堅通便，助大黃瀉下干姜：溫中助陽，助附子散寒臣人參、當(dāng)歸：益氣養(yǎng)血（歸：潤腸通便）佐甘草：益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥使制性取用指方劑中通過藥物的配伍，使某一藥物的藥性被其他藥物所制約，不至于加

19、重病情，助長邪氣或影響療效，但又能發(fā)揮其應(yīng)有的功能，起到相反相成的作用。運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：腹痛，便秘，手足不溫，苔白，脈弦。2、隨證加減：腹中脹痛，加厚樸、木香；腹中冷痛，加肉桂、吳茱萸。3、現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻等屬于中陽虛寒，冷積內(nèi)阻者。重點(diǎn)1、組成、功用、主治2、附子與大黃的配伍意義及制性取用的概念。第四節(jié) 逐 水十 棗 湯 傷寒論方歌十棗非君非湯劑，芫花甘遂與大戟；攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實(shí)證宜。組成甘遂、大戟、芫花功用攻逐水飲主治1、懸飲。癥見：咳唾胸脅引痛，心下痞硬脹滿，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。2、水腫。癥見：一身悉腫，尤以身半

20、以下為重，腹脹喘滿，二便不利。方解甘遂：善行經(jīng)隧脈絡(luò)之水大戟：善泄腹膜腸胃之水芫花：善消上部胸脅之水大棗：1、培土制水：補(bǔ)養(yǎng)脾胃，以制水邪。2、益氣護(hù)胃：防止逐水藥傷及脾胃。3、緩其峻毒：緩和逐水藥的毒性。運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：咳唾胸脅引痛，或水腫腹脹，二便不利，脈沉弦。2、本方為攻逐水飲之峻劑，需要注意的是，無大棗，則本方不可應(yīng)用。3、使用注意：（1）本方為攻逐水飲的峻劑，非水飲壅盛不能妄用。服時宜清晨空腹，劑量從0.5克開始逐漸加大，若瀉后積水未盡，患者精神尚可，則次日再服（3-5天為一療程，服2-3療程），如瀉后患者精神疲倦，短氣厭食，雖水未盡去，亦應(yīng)暫停攻逐，須觀察1-2日，再看具體情況而

21、定；若服后瀉下不止，可服冷粥或冷開水以止之。（2）體虛者及孕婦慎用。全網(wǎng)發(fā)布：中國醫(yī)學(xué)：1436237108（3）甘遂等不能與大棗同煎，否則可增加腹痛吐瀉的副作用。重點(diǎn)1、組成、功效、主治2、大棗的配伍意義。第三章 和解劑一、概念：具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，治療傷寒邪在少陽、肝脾不和、腸胃不和等證的方劑，統(tǒng)稱“和解劑”。屬“八法”中的“和法”。二、適應(yīng)范圍：傷寒邪在少陽、肝脾不和、腸胃不和等證。1、原為少陽證而定，少陽，從經(jīng)絡(luò)上包括手少陽三焦和足少陽膽；從六經(jīng)辨證上位于太陽陽明之間，已出太陽之表，未達(dá)陽明之里，位于半表半里。2、肝膽相表里，膽經(jīng)發(fā)病可影響到肝，肝經(jīng)發(fā)病也可影響到膽

22、，肝膽病又可影響到脾胃，故可用于治療肝脾失調(diào)。3、中氣虛弱，寒熱失調(diào)導(dǎo)致的腸胃不和也可應(yīng)用。三、分類和解少陽邪在少陽小柴胡湯調(diào)和肝脾肝脾不和逍遙散調(diào)和腸胃腸胃不和半夏瀉心湯四、注意事項(xiàng)：1、凡邪在肌表，或表邪全部入里，均不宜使用和解劑2、肝膽病常伴有情志因素，在治療時應(yīng)適當(dāng)配伍調(diào)暢情志的藥物疏肝理氣之品。亦可配合心理療法。第一節(jié) 和解少陽小 柴 胡 湯 傷寒論方歌小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。組成柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 生姜 大棗功用和解少陽主治1、傷寒少陽證。癥見：往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。2、熱入

23、血室證。婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時。3、瘧疾；黃疸；內(nèi)傷雜病而見少陽證者。方解柴胡 解半表之邪（使少陽邪熱外解） 疏理氣機(jī)君黃芩 清半里之熱（使少陽邪熱內(nèi)消） 清泄膽火臣和里解表的基本結(jié)構(gòu)半夏、生姜：和胃降逆止嘔人參、大棗：益氣扶正佐甘草：調(diào)和諸藥使運(yùn)用1、辨證要點(diǎn)：往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦、咽干、目眩，苔白，脈弦。臨床上只要見到一部分主證，便可用本方治療。正如傷寒論所說：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具?！?、隨證加減：半里之熱漸盛，心煩不嘔去半夏、人參，加瓜蔞口渴去半夏，加天花粉兼有肺寒留飲，咳嗽去人參、大棗、生姜，加干姜、五味子3、現(xiàn)代運(yùn)用：常用

24、于感冒、瘧疾、慢性肝炎、慢性膽囊炎、胸膜炎、乳腺炎、睪丸炎、慢性胃炎、胃潰瘍等屬少陽證者。4、使用注意：陰虛血少者禁用。重點(diǎn)組成、功效、主治、方解。大柴胡湯 金匱要略方歌大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜；少陽陽明同合病，和解攻理效無雙。組成柴胡 黃芩 芍藥 半夏 生姜 枳實(shí) 大棗 大黃功用和解少陽 內(nèi)瀉熱結(jié)主治少陽陽明合病（少陽初入陽明）癥見：往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。方解柴胡、黃芩（重用）：和解少陽君大黃、枳實(shí)（輕用）：內(nèi)瀉熱結(jié)臣生姜（重用）、半夏：和胃降逆止嘔芍藥：柔肝緩急止痛，與大黃配伍治腑中實(shí)痛與枳實(shí)配伍可理氣和血

25、，除心下滿痛佐大棗：配生姜調(diào)和營衛(wèi)而生津，調(diào)和脾胃佐使運(yùn)用1.辨證要點(diǎn)：往來寒熱，胸脅苦滿 或心下滿痛，嘔吐，便秘，苔黃，脈弦數(shù)有力。2.現(xiàn)代運(yùn)用：常用于急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍屬少陽陽明合病者。重點(diǎn)組成、功效、主治。逍 遙 散太平惠民和劑局方方歌逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜??；肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。組成當(dāng)歸 茯苓 白芍 白術(shù) 柴胡 甘草功用疏肝解郁養(yǎng)血健脾主治肝郁血虛脾弱證。癥見：兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。方解柴胡：疏肝解郁，使肝氣條達(dá)。（助肝用）君當(dāng)歸：養(yǎng)血和血 養(yǎng)血柔肝白芍：養(yǎng)血斂陰 （補(bǔ)肝體）臣白術(shù)、茯苓、甘草：健脾益氣。薄荷