婦幼健康促進專項行動方案.doc

1、婦幼健康促進專項行動方案一、目的意義 婦幼健康是全民健康的基石，是衡量社會文明進步的標尺，是人類可持續(xù)發(fā)展的基礎和前提。新時期婦幼健康面臨新的挑戰(zhàn)，新老問題和難點問題并存。隨著生育政策調整完善，生育需求逐步釋放，高危孕產婦比例總體呈明顯增加趨勢，妊娠期合并癥并發(fā)癥死亡率均有大幅上升，保障母嬰安全壓力增大。出生缺陷發(fā)生風險增高，據測算每年約有2400余名先天性心臟病患兒出生，唐氏綜合征、地中海貧血等缺陷兒尚缺乏有效的治療措施，嚴重影響兒童的生存和生活質量，給患兒及其家庭帶來巨大痛苦和經濟負擔。生育全程服務覆蓋不廣泛，兒童早期發(fā)展亟需加強。宮頸癌和乳腺癌分別位于惡性腫瘤發(fā)病前6、7位，呈高發(fā)態(tài)勢。

2、婦幼健康服務體系發(fā)展仍然不充分不平衡，出生缺陷綜合防治體系尚不完善，危重救治能力較為薄弱，需要不斷提高婦幼健康服務供給能力和水平以適應新時期婦幼健康服務需求。群眾安全孕育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、科學養(yǎng)育等健康意識和素養(yǎng)亟待提高。實施婦幼健康促進行動，是保護婦女兒童健康權益，促進婦女兒童全面發(fā)展、維護生殖健康的重要舉措，有助于從源頭和基礎上提高全市健康水平。 二、目標要求 （一）總體要求 針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，積極引導家庭科學孕育和養(yǎng)育健康新生命。加強婦幼健康服務體系和能力建設，健全出生缺陷防治體系。加強兒童早期發(fā)展服務，完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康，推進

3、婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。 （二）目標指標 到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在6.1及以下和5及以下；5歲以下兒童死亡率分別控制在7.3及以下和6及以下；孕產婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下；產前篩查率分別達到70%及以上和80%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%及以上；新生兒聽力篩查率分別達到80%及以上和90%及以上；先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制；06歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90以上；7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上和90%以上；孕產婦系統(tǒng)管理率達到90%以上。加強城鄉(xiāng)適齡婦女

4、宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）篩查工作，農村適齡婦女“兩癌”篩查覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上。 提倡適齡人群主動學習掌握孕期保健、出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識；主動接受婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和產前檢查；倡導06個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，為6個月以上嬰兒適時合理添加輔食。 三、主要任務 （一）優(yōu)化婦幼健康公共服務 1.加強孕產期保健。加強婚前、孕前、孕產期、新生兒期和兒童期保健工作，推廣使用母子健康手冊，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的服務。加強孕產期健康管理和家庭簽約，在孕早期提供1次、孕中期、孕晚期分別提供2次健康管理服務，持續(xù)提升早孕建冊率。及時掌握孕情，首診醫(yī)療機構做好妊娠

5、風險篩查，二級以上醫(yī)療機構做好妊娠風險評估，對孕產婦按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染?。?種顏色標識，實行分類管理。建立信息互通長效工作機制，上下聯動，及時進行產后訪視和產后42天健康檢查。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市財政局） 2.加強兒童期保健。做實06歲兒童健康管理，規(guī)范開展新生兒訪視和滿月健康管理，做好新生兒免疫預防接種，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防；鼓勵、支持和促進0-6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)；分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時為嬰幼兒提供體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、健康指導等健康管

6、理；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。加強06歲兒童眼及視力保健、口腔保健工作。結合實施基本公共衛(wèi)生服務項目，推動兒童早期發(fā)展均等化，促進兒童早期發(fā)展服務進農村、進社區(qū)、進家庭，探索適宜農村兒童早期發(fā)展的服務內容和模式。及時審核資料發(fā)放嬰幼兒照護服務機構營業(yè)執(zhí)照，促進推廣發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務機構。引導社會力量舉辦嬰幼兒照護服務機構。加強托幼機構衛(wèi)生保健工作監(jiān)督管理，落實衛(wèi)生評價和質量檢查制度。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市財政局、市教體局、市市場監(jiān)管局、市婦聯） 3.加強婦女全生命周期保健。全面保障免費計劃生育基本技術和避孕藥具免費發(fā)放服務，做好人工流產后避孕服務，規(guī)范產后避

7、孕服務，提高免費避孕藥具發(fā)放服務可及性，減少非意愿妊娠發(fā)生。宣傳并推行全生命周期乳腺保健和健康管理理念，倡導女性主動參與“兩癌”篩查，加強“兩癌”預防知識宣傳、篩查技術培訓和質控，推進先進的篩查技術和大數據管理在篩查管理中的應用。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市財政局） （二）全力維護母嬰生命安全 4.完善母嬰安全運行機制。重視高齡婦女孕前風險評估工作。加強孕婦按期建檔，全程接受規(guī)范孕產期保健重要意義的宣傳，以及分色分級接受孕產期保健的指導。建立健全妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報5項母嬰安全核心制度。健全危重孕產婦和新生兒救治網絡，提高危重救治

8、技術水平，健全救治會診、轉診等機制。對早產兒進行專案管理，推廣早產兒保健適宜技術。推廣新生兒安全項目。（責任單位：市衛(wèi)生健康委） 5.減輕母嬰醫(yī)療救治負擔。孕產婦和新生兒按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險、大病保險，并按規(guī)定享受相關待遇，符合條件的可享受醫(yī)療救助補助政策。做好基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金等制度的銜接，最大限度減輕貧困孕產婦住院分娩經濟負擔。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)保局） （三）大力提高出生人口素質 6.夯實出生缺陷一級預防。倡導城鄉(xiāng)居民主動接受自愿免費婚前醫(yī)學檢查項目。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查和生育指導“一站式”服務模式。為擬生

9、育家庭提供科學備孕及生育力評估指導、孕前優(yōu)生服務，為生育困難的夫婦提供不孕不育診治，指導科學備孕。深入實施免費孕前優(yōu)生健康檢查和增補葉酸預防神經管缺陷項目。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市財政局、市民政局） 7.加強出生缺陷二級預防。廣泛開展產前篩查，普及產前篩查適宜技術，規(guī)范應用高通量基因測序等技術，逐步實現懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受次產前篩查。加強產前篩查與診斷技術服務的質量控制與監(jiān)督管理。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市財政局） 8.做優(yōu)出生缺陷三級預防。全面開展新生兒疾病篩查，加強陽性病例的隨訪、確診、治療和干預，提高確診病例治療率，逐步擴大篩查病種范圍和貧困地

10、區(qū)新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍。對確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷病例，及時給予醫(yī)學指導和建議。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市財政局） 9.開展出生缺陷康復救助。繼續(xù)開展先天性結構畸形和遺傳代謝病救助項目，聚焦嚴重多發(fā)、可篩可治、技術成熟、預后良好、費用可控的出生缺陷重點病種，開展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務試點。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。落實殘疾兒童康復救助制度。加強殘疾人專業(yè)康復機構、康復醫(yī)療機構和基層醫(yī)療康復設施、人才隊伍建設，健全銜接協作機制，不斷提高康復保障水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市殘聯

11、；協助單位：市財政局、市教體局） （四）營造婦幼健康良好氛圍 10.豐富婦幼健康宣教形式。將婦幼健康科普知識納入各類傳統(tǒng)或新興媒體的健康科普欄目。充分運用媒體以及展板、書冊、戶外公益廣告大屏、LED顯示屏、樓宇電視、公交車載顯示屏、醫(yī)院公眾號、家長課堂、孕婦學校等多種形式，以寓教于樂的方式大力開展婦幼健康科普知識宣傳。鼓勵行業(yè)學會、協會積極組織開展各種婦幼健康科普活動，促進社會、單位、社區(qū)（村）、家庭共同關注和支持婦幼健康。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市委宣傳部、市總工會、市婦聯） 11.營造孕產期健康氛圍。加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質和放射線，探

12、索推進針對職場女性的心理健康疏導。推動建設孕婦休息室、母嬰室等設施。開展家庭美德和反家庭暴力知識宣傳教育，促進家庭和諧、婦幼身心健康。普及婦幼保健、出生缺陷防治、生殖健康知識和技能，引導孕產婦積極參與婦幼保健服務，積極引導家庭科學孕育和養(yǎng)育健康新生命。提倡自然分娩，逐步探索推廣足月孕產婦家屬陪伴分娩。針對婦女常見病、多發(fā)病特別是宮頸癌、乳腺癌等嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤普及防治知識，鼓勵適齡人群及時接種宮頸癌疫苗。加強青春期、育齡期、更年期、老年期生殖健康科普知識宣傳。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、市總工會、市婦聯） 12.營造兒童健康氛圍。實施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，強化愛嬰醫(yī)院管理，積極倡導母乳喂養(yǎng)，

13、落實純母乳喂養(yǎng)假制度。面向兒童家長開展宣傳教育，引導家長重視兒童早期發(fā)展，普及嬰幼兒養(yǎng)育照護知識，引導兒童科學均衡飲食，加強體育鍛煉和家庭勞作，實現兒童肥胖綜合預防和干預，減少“小胖墩”“小眼鏡”發(fā)生幾率。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市總工會、市婦聯） （五）加強婦幼健康能力建設 13.加強婦幼健康服務機構建設。各地要將婦幼健康服務體系建設納入當地經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，改善婦幼保健機構基礎設施條件，支持婦幼保健機構保準化建設。為業(yè)務用房不足的婦幼保健院劃撥土地和投入資金，積極爭取納入國家婦幼健康服務保障工程項目等，加強婦幼保健機構基礎設施建設，確保市、縣兩級均有1所政府舉辦的標準化的婦幼

14、保健機構。大力發(fā)展婦產科、兒科醫(yī)療保健服務資源，健全以婦幼保健機構為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，以綜合醫(yī)療機構為技術支撐的婦幼健康服務體系。加快提升孕產婦和新生兒危重救治能力。大力提升婦幼保健院標準化建設水平。積極開展孕產期保健、婦女保健、兒童保健等婦幼保健?？萍皝唽？平ㄔO。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市發(fā)展改革委、市財政局） 14.健全出生缺陷防治網絡。健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，婦幼保健機構及婦女兒童?？漆t(yī)院為骨干，大中型綜合醫(yī)院和相關科研院所為支撐的出生缺陷防治網絡。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在宣傳動員和健康教育中的網底作用?？h級應當開展婚前檢查、孕前檢查、產前篩查、新生兒遺傳代

15、謝病篩查、新生兒聽力篩查服務。發(fā)揮新生兒聽力障礙診治分中心技術支撐和引領作用，積極創(chuàng)建產前診斷分中心。（責任單位：市衛(wèi)生健康委） 15.加快急需緊缺人才培養(yǎng)。支持有條件的高校增設助產、兒科、婦幼保健等相關專業(yè)，加快產兒科醫(yī)師、助產士、婦幼保健復合型人才培養(yǎng)。加強優(yōu)生優(yōu)育咨詢、產前超聲、產前篩查與診斷、新生兒疾病篩查等出生缺陷防治緊缺人才培養(yǎng)。引導和支持社會力量，舉辦月嫂、嬰幼兒照護服務培訓機構，加強從業(yè)人員職業(yè)道德、職業(yè)技能培訓。加快完善婦幼保健機構績效評價和人才激勵機制，增強崗位吸引力。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；協助單位：市教體局、市人力資源和社會保障局） （六）推廣中醫(yī)婦幼適宜技術 16.

16、鼓勵和支持提供婦幼保健服務的醫(yī)療機構積極推廣應用中醫(yī)藥適宜技術和方法。擴大中醫(yī)藥在孕育調養(yǎng)、產后康復等方面應用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務中的作用。加強婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協作，提高疑難病、急危重癥診療水平。（責任單位：市衛(wèi)生健康委） 附：1.婦幼健康促進專項行動領導小組名單 2.婦幼健康促進專項行動專家組名單 附1 婦幼健康促進專項行動領導小組名單 組 長：蔣傳德 市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任 副組長：徐 容 市衛(wèi)生健康委黨委委員 陳 杰 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒童醫(yī)院眉山市婦幼保健院院長 成 員：市衛(wèi)生健康委婦幼健康科科長 費翼 市發(fā)展改革委社會發(fā)展科科長 張平 市教體局

17、德衛(wèi)藝科科長 徐靜 市民政局社會事務科科長 龐旭云 市財政局社會保障科科長 唐春 市人力資源和社會保障局職業(yè)能力建設科科長 李彥文 市場監(jiān)管局登記注冊指導科科長 茍雍 市醫(yī)保局政策法規(guī)科科長 姚廷崗 市總工會網絡和基層工作部負責人 陳躍科 市婦聯家庭兒童部部長 羅佳 市殘聯康復科科長 潘瑾 市委宣傳部宣傳教育科負責人 曹定帥 附件2 婦幼健康促進專項行動專家組名單 首席專家：陳 杰 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒童 醫(yī)院眉山市婦幼保健院院長 婦科主任 醫(yī)師 組 長：陳 杰 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒童 醫(yī)院眉山市婦幼保健院院長 婦科主任 醫(yī)師 副 組 長：王曉琴 四川大學華西第二醫(yī)院眉

18、山市婦女兒童 醫(yī)院眉山市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師 劉緒義 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒 童醫(yī)院眉山市婦幼保健院婦產科副主 任醫(yī)師 謝 紅 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒 童醫(yī)院眉山市婦幼保健院兒科主任醫(yī) 師 馬 宇 四川大學華西醫(yī)院眉山醫(yī)院眉山市人 民醫(yī)院副院長 成 員：秦 琦 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒童 醫(yī)院眉山市婦幼保健院婦產科主任醫(yī)師 王 輝 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒童醫(yī)院眉山市婦幼保健院婦產科副主任醫(yī)師 李瑞瓊 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒童醫(yī)院眉山市婦幼保健院婦產科副主任醫(yī)師 張學紅 四川大學華西醫(yī)院眉山醫(yī)院眉山市人民醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師 李玉梅 四川大學華西醫(yī)院眉山醫(yī)院眉山市人民醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師 周群英 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒 童醫(yī)院眉山市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師 金 鴻 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒 童醫(yī)院眉山市婦幼保健院兒科副主任 醫(yī)師 萬光平 四川大學華西醫(yī)院眉山醫(yī)院眉山市人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 陽 梅 四川大學華西第二醫(yī)院眉山市婦女兒童醫(yī)院 眉山市婦幼保健院新生兒科