臨床基礎(chǔ)檢驗試題

1、.第2章 臨床基礎(chǔ)檢驗試題 一、是非題1.血沉是一項敏感及特異性較高的指標，對疾病的診斷具有重要價值。（ ）2.血清不同于血漿的是缺少纖維蛋白原。( )3.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，會導(dǎo)致嗜酸性粒細胞減少。( )4.國際血液標準化委員會（ich）建議，血常規(guī)檢驗使用的抗凝劑為edta-k2.( )5.白細胞總數(shù)計數(shù)時，異常白細胞不必計算在內(nèi)。( )6.網(wǎng)織紅細胞在顯微鏡下計數(shù)時，應(yīng)計數(shù)500個紅細胞中的網(wǎng)織紅細胞。( )7.白細胞分類計數(shù)時，應(yīng)選擇頭體交界處的區(qū)域。( )8.皮膚采血法采集的是毛細血管內(nèi)的血液。( )9.使用手工法計數(shù)紅細胞時，應(yīng)在低倍鏡下計數(shù)牛鮑計數(shù)板中央大方格內(nèi)四角和正中共5

2、個中方格內(nèi)的rbc數(shù)。( )10.真空采血法是利用采血管的負壓進行血液定量采集。( )11.膿尿蛋白定性常為陰性。( ) 12.正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/l，而且與觸珠蛋白形成大分子化合物，不能從腎小球通過。( ) 13.滲出液系因循環(huán)障礙等因素造成的非炎性積液。( ) 14.精子活力鑒定時，觀察到精子活動力不良，精子原地旋轉(zhuǎn)，擺動或抖動，運動遲緩。則應(yīng)判定精子活力為ii級。( ) 15.精液檢測可隨時檢測，病人無任何禁忌注意事項。( ) 16.一般，每高倍鏡視野均見3個以上紅細胞則可確定為鏡下血尿。( ) 17.膽紅素尿是尿中含有大量的結(jié)合膽紅素所致，外觀呈深黃色，在空氣中久置后仍呈

3、深黃色。( ) 18.乳糜尿多見于絲蟲病。( ) 19.本周蛋白尿?qū)儆谀I前性蛋白尿。( ) 20.漏出液中細胞常以中性粒細胞為主。( ) 21.豆腐渣樣白帶，呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為念珠菌陰道炎所特有。( ) 22.目前使用的尿化學(xué)分析儀中尿糖測定的原理多為葡萄糖氧化酶法。 ( ) 23.脂肪管型可見于慢性腎炎，尤多見于腎病綜合癥。( ) 24.黃色或棕色膿性精液多見于前列腺炎和精囊炎。 ( ) 25.采集腦脊液后，第一管用于一般性狀及顯微鏡檢查。 ( ) 26.c反應(yīng)蛋白為急性時相反應(yīng)蛋白，可用于漏出液和滲出液的鑒別。crp10mg/l為滲出液，crp10mg/l為漏出液。 ( ) 27

4、. 蛔蟲卵有卵細胞和卵黃細胞。 ( ) 二、填空題1.旋轉(zhuǎn)式粘度計適用于 粘度測定。毛細管式粘度計適用于 粘度測定。2.瑞氏染色法的細胞著色原理是 和 作用。3.瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期包括 和 兩個階段。4.目前血細胞分析儀進行細胞計數(shù)時，常采用 原理。5.目前血細胞分類時推薦的染色方法為 ，而臨床常用的方法為 。6.血液在血管流動時呈層流，層流中相距單位距離的兩個液層的流速差稱為 。7.單位時間內(nèi)腎小球濾過的血漿量稱為 。8.尿液的有形成分包括 、 、 、 、 等各種病理生理成分。9.腎性蛋白尿見于 或 疾病。10.收集精液標本應(yīng)在 內(nèi)檢驗，冬季應(yīng)注意保溫。出現(xiàn)一次異常結(jié)果，應(yīng)在 后復(fù)查。11.

5、尿液檢查時常使用的防腐劑有 、 、 、 等。12.24小時尿量小于 ，或在12小時內(nèi)完全無尿者稱為無尿。13.24小時尿量小于 稱為少尿，24小時尿量多于 多尿。14.尿中膽色素包括 、 及 ，俗稱尿三膽。15.阻塞性黃疸時 精品. 檢查為陽性。16.管型為尿沉渣中重要成分，形成的必要條件為 、 、 。17.精液主要由 和 組成，其中固體成分約占 。18.腦脊液外觀為黃色常見于 。19.尿比密測定有助于 和 這兩種多尿疾病的鑒別。20.病理性多尿常因腎小管 和 。21.選擇性蛋白尿是反映 對 能否濾過的能力。22.本周蛋白尿?qū)嵸|(zhì)為 或其聚合體從尿中排出。23.人體的漿膜腔積液按性質(zhì)常分為 和

6、兩大類。24.瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期包括滋養(yǎng)體和裂殖體兩階段，在滋養(yǎng)體階段血涂片可見 和 。25.乳糜尿多見于 。三、選擇題1.靜脈采血法的采血部位首選a、肘部靜脈 b、手背靜脈 c、內(nèi)踝靜脈 d、股靜脈 2.血細胞分析中最常用的染色法為a、吉姆薩染色 b、瑞氏染色 c、h-e染色 d、羅氏染色 3.溶解瑞氏染料的有機溶劑是a、丙酮 b、無水乙醇 c、甲醇 d、二甲苯 4.靜脈采血標本溶血的原因不包括以下哪種情況a、容器不潔 b、抽血過快 c、與水接觸 d、組織液混入5.下列哪一種抗凝劑不是與血液中的鈣離子結(jié)合a、edta-k2 b、草酸鈉 c、枸櫞酸鈉 d、肝素 6.以n表示五個中方格內(nèi)紅細胞總

7、數(shù)，則紅細胞顯微鏡計數(shù)法的計算式應(yīng)為a、n5 10104 200 b、n5 10105 200c、（n/5）25 10106 200 d、n525 10106 2007.血紅蛋白測定的參考方法為a、沙利法 b、氰化高鐵血紅蛋白法 c、疊氮高鐵血紅蛋白法d、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法 8.who認定血細胞比容測定首選的常規(guī)方法為a、微量離心法 b、放射性核素法 c、折射計法 d、黏度法 9.白細胞計數(shù)稀釋液常用a、hayem液 b、稀乙酸溶液 c、丙酮-伊紅稀釋液 d、生理鹽水 10.目前血沉測定首選的方法是a、庫氏法 b、溫氏法 c、潘氏法 d、魏氏法11.關(guān)于血沉的敘述，下列哪項是正確的

8、a、紅細胞越大越薄,血沉越快 b、心絞痛，血沉加快 c、紅細胞增多癥，血沉加快 d、免疫球蛋白增高，血沉減慢12.三分群白細胞直方圖上，中間細胞區(qū)不包括哪類細胞a、單核細胞 b、中性粒細胞c、嗜酸性粒細胞 d、嗜堿性粒細胞 13.對vcs法檢測原理理解錯誤的是a、白細胞形態(tài)完全與體內(nèi)狀態(tài)相同 b、體積相同，但性質(zhì)不同的細胞群無法區(qū)分 c、利用電阻抗原理測定細胞體積 d、應(yīng)用電導(dǎo)性技術(shù)測量細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)14.白細胞稀釋液不能破壞的細胞是a、網(wǎng)織紅細胞 b、有核紅細胞 c、正常成熟紅細胞 d、小紅細胞 15.嗜酸性粒細胞不升高的疾病是a、支氣管哮喘 b、猩紅熱 c、傷寒 d、慢性粒細胞白血病 16.

9、有關(guān)瑞氏染色的敘述哪項是錯誤的a、染色時間與細胞多少、室溫有關(guān) b、可以復(fù)染 c、沖洗時應(yīng)先倒掉染液后再以流水沖洗d、血片著色偏紅時應(yīng)適當(dāng)調(diào)高緩沖液ph17.血液檢驗中，下列哪一項指標的參考值無性別差異a、紅細胞計數(shù) 精品. b、白細胞計數(shù) c、血紅蛋白測定 d、血細胞比容 18.血沉測定的意義中，錯誤的觀點是a、常規(guī)項目，但缺乏特異性 b、判斷疾病是否活動的指標c、動態(tài)血沉對了解疾病發(fā)展有重要意義 d、能用于健康人群的篩查19.下列哪種情況紅細胞沉降率(esr)不會加快a、室溫25 b、標本溶血 c、血沉管傾斜 d、抗凝劑濃度略微增加 20.網(wǎng)織紅細胞測定的臨床意義中，不正確的敘述是a、觀察

10、貧血療效 b、判斷骨髓紅細胞造血情況 c、反映紅細胞的功能d、監(jiān)測骨髓移植后造血功能恢復(fù)狀況 21.下列關(guān)于白細胞形態(tài)檢查的描述正確的是 a、吉姆薩染色法對細胞核、寄生蟲著色效果好，胞質(zhì)和中性粒細胞著色較差b、儀器法和手工法能提供白細胞形態(tài)改變的直接信息c、正常血涂片常見到漿細胞和退化變性的白細胞d、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色22.下列哪項在瑞氏染色血片中不可能見到a、異型淋巴細胞 b、點彩紅細胞 c、幼稚細胞 d、網(wǎng)織紅細胞 23.有關(guān)改良牛鮑氏計數(shù)板的描述錯誤的是a、通過h型溝槽分割為兩個相同的計數(shù)池 b、每個池分為9個大方格c、蓋玻片與計數(shù)池之間距離為0.01mm d、每個大方格的面

11、積為1mm224.氰化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為hicna、hbo2 b、hbred c、shb d、hbco 25.在電阻抗型血液分析儀中，哪項與脈沖振幅成正比a、細胞的移動速度 b、細胞的數(shù)量 c、細胞的體積 d、細胞的比密 26.電阻抗型血液分析儀依據(jù)哪項對白細胞進行分類a、白細胞的移動速度 b、白細胞自身的體積 c、白細胞的比密d、加入溶血素后白細胞的體積 27.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會導(dǎo)致 a、中性粒細胞減低 b、嗜酸性粒細胞減低 c、紅細胞減低 d、淋巴細胞升高 28.關(guān)于白細胞在血涂片中的分布情況描述正確的是a、單核細胞多位于涂片的尾部和兩側(cè)b、嗜堿性粒細胞多位于

12、涂片的尾部 c、幼稚細胞多位于涂片的體部 d、中性粒細胞多位于涂片的頭部 29.白細胞分類計數(shù)時應(yīng)選擇血涂片哪一部位進行有序地鏡檢a、頭部 b、體部 c、體尾交界 d、邊緣 30.計數(shù)池四角4個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)分別為37、39、40、41，則白細胞數(shù)為a、7.8109l b、5.7 109l c、6.8 109l d、8.7 109l 31.一尿液檢驗結(jié)果：外觀紅色微混，蛋白定性+，紅細胞+，白細胞2-6/高倍鏡視野，粗顆粒管型1-2/低倍鏡視野，透明管型1-2/低倍鏡視野，紅細胞管型0-1/低倍鏡視野。最可能的診斷是： a 膀胱炎 b腎盂腎炎 c 腎結(jié)核 d 急性腎小球腎炎32.精子形態(tài)異

13、常超過多少為不正常，影響受孕： a 10% b 20% c 30% d 40%33.膽固醇在下列哪個標本不可見： a 腦脊液 b 膽汁 c 糞便 d 關(guān)節(jié)腔積液34.腦脊液中igm增高，常見于： a 腦瘤 b 化膿勝腦膜炎 c 病毒性腦膜炎 d 結(jié)核性腦膜炎35.可產(chǎn)生尿酸沉淀，不適合尿液中尿酸測定的防腐劑為： a 麝香草酚 b 甲苯 c 二甲苯 d 鹽酸36.惡性葡萄胎病人術(shù)后需密切監(jiān)測下列哪項指標： 精品.a 本周氏蛋白 b hcg c 降鈣素 d 多巴胺37.精液乳酸脫氫酶同工酶中含量最高的是： a ldh1 b ldh2 c ldh3 d ldh-x38.下列疾病時csf中葡萄糖含量明

14、顯減少的是： a 結(jié)核性腦膜炎 b 病毒性腦膜炎 c 化膿性腦膜炎 d 以上都不是39.精液中水分的含量約為： a 50% b 70% c 80% d 90%40.尿液中出現(xiàn)下列哪項結(jié)晶可見于急性肝萎縮，磷中毒或白血病患者： a 尿酸結(jié)晶 b 膽固醇結(jié)晶 c 亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶 d 胱氨酸結(jié)晶41.下列不屬于漏出液的變化是： a 一般不凝固 b 蛋白質(zhì)含量小于25g/l c 漿液黏蛋白試驗陽性 d 細胞分類以淋巴細胞和間皮細胞為主42.有一種物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率將是： a 0 b 50% c 100% d 需要其他數(shù)據(jù)43.下列哪些物質(zhì)不屬于酮體：

15、a 丙酮 b 丙酮酸 c乙酰乙酸 d -羥丁酸44、關(guān)于滲出液的敘述，不正確的是： a 必能形成凝塊 b 可含大量脂肪 c 可含大量細菌 d 可呈黃色膿樣45.主要由t-h蛋白組成的是： a 透明管型 b 細菌管型 c 顆粒管型 d 腎小管上皮細胞管型46.尿量減少可見于： a 飲濃茶 b 糖尿病 c 嚴重?zé)齻?d 尿崩癥47. 無尿是指一天的尿量少于： a 50ml b 100ml c 150ml d 200ml48.精液檢查時，觀察到精子原地旋轉(zhuǎn)，擺動或抖動，運動遲緩。此類狀況可判定精子的活動力為： a 0級 b i級 c ii級 d iii級49.尿液中蛋白質(zhì)含量超過（ ）mg/24h稱

16、為蛋白尿。a 100 b 180 c 150 d 12050.漏出液與滲出液相比，下列哪個是錯誤的： a 常為淡黃色或黃綠色 b 李凡他試驗陰性c 可檢測到致病細菌 d 清晰或微混51. 在鉤蟲卵形態(tài)描述中下述哪項不正確： a 橢圓形 b 無色透明 c 內(nèi)含四個卵細胞 d 卵殼較厚52.陰道清潔度可分為iiv度，陰道正常清潔度為：a iii度 b iiii度 c iiiii度 d iiiiv度53.陰道清潔度檢查顯示陰道桿菌“”，雜菌“+”，上皮細胞“”，膿細胞為1520/高倍鏡視野，則陰道清潔度判定為： a i 度 b ii度 c iii度 d iv度54.尿液呈深黃色，振蕩時產(chǎn)生黃色泡沫，

17、最可能是： a 含鐵血黃素尿 b 膽紅素尿 c 蛋白尿 d 服用維生素b1255.糞便黑色質(zhì)軟，富有光澤，可見于：a 服用活性炭 b 服用鐵劑c 上消化道出血 d 食用大量綠色蔬菜56. 下列疾病時csf中葡萄糖含量明顯減少的是： a 病毒性腦膜炎 b 腦出血c 隱球菌性腦膜炎 d 結(jié)核性腦膜炎57.尿沉渣鏡檢細胞時，至少應(yīng)觀察多少個高倍視野： a 1個 b 5個 c 10個 d 20個58.糞便鏡檢時，以白細胞、膿細胞為主，紅細胞少而完整，可見巨噬細胞。最可能為： a 急性腸炎 b 慢性腸炎 c 細菌性痢疾 d 潰瘍性結(jié)腸炎59.腎小管病變時常見管型是： a 腎上皮細胞管型 b 透明管型c

18、白細胞管型 d 顆粒管型60.漿膜腔積液中見嗜酸性粒細胞明顯增多，多見于： 精品.a 結(jié)核 b 化膿菌感染 c 惡性腫瘤 d 過敏性疾病 四、簡答題1、手工顯微鏡計數(shù)紅細胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰?2、簡述血沉測定的方法學(xué)評價。3、白細胞分類計數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意哪些影響因素? 4、嗜酸性粒細胞升高的臨床意義是什么?5、電阻抗法血液分析儀進行血細胞計數(shù)的檢測原理是什么?6、試述血紅蛋白測定的主要方法及其方法學(xué)評價。 7、網(wǎng)織紅細胞檢測的臨床意義是什么?8、血沉變化的的臨床意義是什么?9、試述中性粒細胞病理變化的臨床意義。10、為什么血細胞分析儀對白細胞的分類結(jié)果只能作為篩檢試驗？11、試述

19、尿液常規(guī)分析的臨床價值。12、試述糞便隱血試驗的臨床意義。13、試述尿hcg金標法測試原理。精品.臨床基礎(chǔ)檢驗參考答案一、是非題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 二、填空題1.非牛頓液體或全血 牛頓液體或血漿 2.化學(xué)親和 物理吸附 3.滋養(yǎng)體 裂殖體 4.電阻抗法 5.瑞-吉氏染色法 瑞氏染色法 6.切變率 7.腎小球濾過率 8.細胞、管型、結(jié)晶、細菌、寄生蟲9.腎小球,腎小管 10.一小時,一周 11.甲醛、麝香草酚、濃鹽酸、甲

20、苯12.0.1升 13.0.4升, 2.5升 14.膽紅素、尿膽原,尿膽素 15. 尿膽紅素16.蛋白尿的存在、腎小管有使尿液濃縮酸化的能力、具有可供交替使用的腎單位。 17.精子,精漿,10% 精品. 18.陳舊性出血 19.糖尿病,尿崩癥 20.重吸收障礙,濃縮功能減退 21.腎小球濾過膜,血漿大分子蛋白質(zhì) 22.免疫球蛋白輕鏈 23.漏出液,滲出液 24.環(huán)狀體,大滋養(yǎng)體 25.絲蟲病三、選擇題1.a 2.b 3.c 4.d 5.d 6.c 7.b 8.a 9.b 10.d 11.a 12.b 13.b 14.b 15.c 16.c 17.b 18.d 19.d 20.c 21.a 22

21、.d 23.c 24.c 25.c 26.d 27.b 28.a 29. c 30 .a 31.d 32.c 33.a 34.b 35.d 36.b 37.d 38.a 39.d 40.c 41.c 42.a 43.b 44.a 45.a 46.c 47.b 48.b 49.c 50.c 51.d 52.a 53.c 54.b 55.c 56.d 57.c 58.c 59.a 60.d四、簡答題1.手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細胞計數(shù)法，不需要特殊設(shè)備，但比儀器法費時，現(xiàn)雖已不常用，但仍作為血液分析儀的校正。 2.(1)手工法包括魏氏法、潘氏法等，魏氏法簡便實用，icsh推薦為血沉測定的參比方法；潘

22、氏法與魏氏法測定相關(guān)性較好，采用手指采血，用血量少，尤其適用于兒童，但易混入組織液，目前已很少使用。手工法只能測定血沉某個時刻的最終結(jié)果，特異性差，其應(yīng)用有很大的局限性。(2)血沉儀可動態(tài)記錄整個血沉過程的變化，描繪出紅細胞沉降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個沉降階段所存在的差異，為臨床分析血沉測定結(jié)果提供了新的手段。3.(1)影響分類計數(shù)準確性的因素：主要是細胞在涂片中的分布不均和觀察者對細胞辨認的 差異。(2)影響分類計數(shù)精確性的因素。(3)影響涂片染色效果的因素。(4)白細胞分類計數(shù)的參考方法：edta-k3抗凝靜脈血，人工制成血涂片，以romanowaky液進行染色，使用

23、“城墻式”移動法，油鏡下分類計數(shù)200個白細胞。當(dāng)其他分類法與此法作為標準進行比較時，需要4個熟練檢驗人員對同一張涂片各計數(shù)200個白細胞(即總數(shù)為800個細胞)后，求出平均值來作為各類白細胞的靶值。4.嗜酸性粒細胞增多指成人外周血嗜酸性粒細胞0.5109l。引起嗜酸性粒細胞增多的原因包括：(1)寄生蟲病是最常見的病因。(2)變態(tài)反應(yīng)性疾病是僅次于寄生蟲病的另一主要病因，見于支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應(yīng)等。(3)皮膚病，如濕疹等。(4)血液病，如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、嗜酸性粒細胞白血病、霍奇金病。(5)某些惡性腫瘤，如肺癌。(6)某些傳染病，如

24、猩紅熱急性期。(7)其他，如風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥等。(8)高嗜酸性粒細胞綜合征。5.根據(jù)血細胞相對非導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細胞顆粒在通過計數(shù)小孔時可引起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現(xiàn)一個脈沖信號。脈沖信號變化的程度取決于非導(dǎo)電性細胞體積的大小，細胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅越高，記錄脈沖的數(shù)量就可測定細胞的數(shù)量。這些脈沖信號經(jīng)過放大、閾值調(diào)節(jié)、甄別、整形、計數(shù)及自動控制保護系統(tǒng)，最終可打印出數(shù)據(jù)報告。6.(1)氰化高鐵血紅蛋白測定法(hicn)為國際標準參考方法。操作簡單、顯色快且結(jié)果穩(wěn)定可靠，可檢測除shb外的各種血紅蛋白。kcn有劇毒，且存在高白細胞和高球蛋白

25、血癥可致試劑混濁，以及hbco轉(zhuǎn)化較慢等問題(2)十二烷基硫酸鈉(sds)血紅蛋白測定法可替代hicn法。sds與hb作用(除shb外)，生成sds-hb棕紅色化合物，其吸收峰在538nm，sds可用hicn法定的抗凝血或溶血液，制備標準工作曲線。本法操作簡單，呈色穩(wěn)定，準確性和精確性符合要求，且無公害，為次選方法。sds本身質(zhì)量差異較大，且破壞白細胞，不適用于同時有白細胞計數(shù)和hb測定的血細胞分析儀上使用。(3)疊氮高鐵血紅蛋白(hin3)測定法具有與hicn測定法相似的優(yōu)點，顯色快而穩(wěn)定，試劑毒性僅為hicn的17，但仍存在公害問題。(4)堿羥血紅蛋白(ahd575)測定法，試劑簡單，不含

26、有毒劑，呈色穩(wěn)定，可用氯化血紅素作標準品。但此法在血液分析儀中的應(yīng)用受限。 (5)多參數(shù)血液分析儀測hb已逐步取代手工法，操作簡單、快速，同時可以獲得多項紅細胞的參數(shù)。其測定原理多采用hicn法，但由于各型號儀器使用的溶血劑不同，形成hb的衍生物不同。儀器要經(jīng)過hicn標準液校正后，才能進行hb測定。7.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(ret)是反映骨髓造血功能的重要指標。 (1)判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型：精品. 網(wǎng)織紅細胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。常見于溶血性貧血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢復(fù)期可見ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標；網(wǎng)織紅細胞減少：表示骨髓造血功能低下，見于再生

27、障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。典型再生障礙性貧血，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常低于0.005，網(wǎng)織紅細胞絕對值低于15 109l，為其診斷標準之一。(2)評價療效，判斷病情變化： ret是貧血患者隨訪檢查的項目之一。(3)骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復(fù)。8.(1)生理性增快：女性高于男性。婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上，以及老年人血沉常增快。(2)病理性增快可見于：各種炎癥：感染是血沉加快最常見的原因，如急性細菌性感染；結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時血沉減慢，故血沉(esr)可動態(tài)觀察病情變化。組織損傷及壞死：見于較大范圍組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時血沉增

28、快，而心絞痛時血沉多正常，可作為兩者鑒別指標。惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。高球蛋白血癥。貧血。高膽固醇血癥。(3)血沉減慢：臨床意義較小，主要見于紅細胞明顯增多、纖維蛋白原含量嚴重減低時。血沉是較為常用而缺乏特異性的指標，血沉常作為疾病是否活動的監(jiān)測指標。9、(1)中性粒細胞增多：指分葉核粒細胞超過70，絕對值7109l。急性感染或炎癥是最常見的原因，以中性粒細胞為主。尤其是化膿性球菌感染。其增高程度與病原體種類、感染部位和程度以及機體的反應(yīng)性等有關(guān)。廣泛組織損傷或壞死和急性溶血，如嚴重?zé)齻?、心梗等均可見白細胞增多，以中性粒細胞為主。急性失血，白細胞迅速增多，以中性粒細胞為主。精?/p>

29、.急性中毒。惡性腫瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病細胞增多為主。慢性白血病以成熟的白血病細胞增高為主。10.1）三分群血液分析儀用阻抗法的原理，依據(jù)白細胞的體積的大小，人為地將白細胞分成三群，這種分類不夠準確。2）五分類的血細胞分析儀聯(lián)合應(yīng)用光學(xué)和電學(xué)等技術(shù)的儀器，檢測同一血細胞的體積、細胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒，在綜合分析后作出白細胞分類，這種檢測分類法雖然較電阻抗法高，但仍不能滿足臨床檢出異常細胞的需要。3）各類型的血液分析儀尚不具有識別紅細胞、白細胞核、血小板的能力，仍不能檢出白細胞形態(tài)的病理性變化，特別是對幼稚細胞的檢測。而顯微鏡能根據(jù)血細胞與染色液特異性的結(jié)合，根據(jù)血涂片上細胞的體積、細胞核形狀及胞質(zhì)中顆粒等著色情況，進行綜合分析并能識別異常和幼稚細胞，