顱腦的解剖及顱腦（精選干貨）

1、顱腦的解剖及顱腦 2 腦膜 腦膜分為三層，由外向內(nèi)分別是：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜。 3 硬腦膜由顱骨內(nèi)膜各硬膜合成，硬腦膜內(nèi)層向內(nèi)褶疊形成了幾個隔幕，伸入腦間，對腦有 撐托、固定、保護作用。主要是：大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔等。硬腦膜的內(nèi)外兩層 分開，形成特殊的顱內(nèi)靜脈管道，稱硬腦膜竇。 4 蛛網(wǎng)膜在硬腦膜下的一層透明薄膜，包繞整個腦，但不深入腦溝內(nèi)，與軟腦膜間形成潛在 的間隙為蛛網(wǎng)膜下隙，擴大的部分叫腦池，蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇處呈顆粒狀突入竇內(nèi)，稱蛛 網(wǎng)膜粒，腦脊液由此滲入硬腦膜竇內(nèi)。是腦脊液回流靜脈的重要途徑。 5 軟腦膜是緊貼腦表面的一層薄膜，分布較多的血管，在腦室附近，部分血管反復分支成

2、毛 細血管叢與兩層膜一起突入腦室內(nèi)形成脈絡(luò)叢，是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)。 6 腦脊液的循環(huán)模式圖 7 8 顱腦 9 10 頭皮血腫 11 顱骨骨折（線型、粉碎型、凹陷型) 12 顱骨骨折的間接征象：顱內(nèi)積氣。顱蓋部開放 性骨折、顱骨竇骨折（若骨折累及額竇、蝶竇、 顳骨乳竇，多伴在竇腔積血積液。） 13 14 15 1.骨折線的顯示,為診斷顱骨骨折的直接征象和可 靠依據(jù) 。 2.間接征象 顱內(nèi)積氣又稱氣顱 副鼻竇竇腔及乳突小房積血 熟練掌握顱骨骨折后所出現(xiàn)的直接征象和各種間 接征象,有利于我們及時判斷骨折所處的位置和損 傷程度 。 16 硬膜外血腫 硬膜外血腫的特點：在顱骨內(nèi)板下方有雙凸形或梭形邊

3、緣清楚的 高密度影 ，常伴有骨折。 17 硬膜下血腫：顱骨內(nèi)板下帶狀或新月形高密度 影，隨病程延長，密度可降低。 18 慢性硬膜下血腫 19 蛛網(wǎng)膜下腔出血 20 腦室出血 21 cT掃描不僅可以直接顯示血腫大小和部位，還可以 了解腦室受壓和中線結(jié)構(gòu)移位的程度及并存的腦 挫裂傷、腦水腫等情況。 顱內(nèi)血腫和顱內(nèi)出血的形態(tài)、影像表現(xiàn)特點，與 它的解剖結(jié)構(gòu)特點是密不可分的，熟習解剖是診 斷和鑒別顱內(nèi)血腫的基礎(chǔ)。 22 腦挫裂傷 1.表現(xiàn)為局限性低密度，系局限性水腫所致； 2：表現(xiàn)為局限性混雜密度，系局限性出血和水腫并存； 3；表現(xiàn)為局限性高密度，以局限性出血為主； 4；表現(xiàn)為彌漫性低密度，兼有腦室腦池變窄或閉塞，系彌 漫性腦腫脹所致； 5；表現(xiàn)為廣泛性混雜密度，