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文檔簡介

1、化妝品生產企業(yè)衛(wèi)生許可申 請表申報單位日 期河南省食品藥品監(jiān)督管理局制填表說明一、申請表應用鋼筆填寫或打印,字跡清晰整齊,內容完整準確,語言簡明, 不得涂改,空格處填“無” 。二、具體要求如下:1、企業(yè)名稱:填寫企業(yè)全稱。2、企業(yè)性質:全民、集體、私營、中外合資、中外合作、外資等。3、從業(yè)人員:是指在化妝品生產中從事配料、制作、半成品貯存、容器洗 滌、灌裝、小包裝工作,以及經常到生產車間的管理、技術、檢驗人員。4、質量負責人:負責化妝品生產企業(yè)質量的人員。5、檢驗員:指從事微生物和衛(wèi)生化學檢驗人員。6、許可項目分類:洗護類: 包括洗發(fā)、護發(fā)、養(yǎng)發(fā);潔膚(如沐浴、潔面、洗手、卸妝油、浴鹽)等化

2、妝品。美發(fā)類: 包括氣霧劑(發(fā)膠、摩絲、彩噴);發(fā)臘、發(fā)油;染發(fā)、燙發(fā)等化妝品。護膚類:包括膏、霜、乳液、化妝用油、化妝水、面膜 ; 眼部、嬰兒和兒童用護膚類等 化妝品。美容修飾類: 包括粉類(如粉餅、散粉、胭脂、眼影);蠟基類(如唇膏、眉筆、睫毛膏、 體彩棒);甲用類(美甲、洗甲)等化妝品。芬香類:包括香水、古龍水、花露水;香體露等化妝品。 注:除臭、脫毛等特殊用途化妝品按形態(tài)歸類 三、申請表所列項目如資料過多,可另加 A4 規(guī)格紙張附頁(中文使用宋體小四號字,英文使用 12 號字),逐頁加蓋公章后生效企業(yè)名稱企業(yè)性質企業(yè)注冊地址郵政編碼企業(yè)生產地址傳真電話法定代表人聯(lián)系電話質量負責人聯(lián)系電

3、話代理人(申請人)聯(lián)系電話企業(yè)從業(yè)人員數(shù)電子郵箱管理人員數(shù)總建筑面積:米2苴中生產車間面積米2原衛(wèi)生許可證號及凈化車間面積米2有效期倉庫面積:米2申請許可項目原許可項目申請人保證書本申請表填寫的內容和所附資料均真實、合法,如有不實,我單位愿負相應法律責任,并承擔由此造成的一切后果。申請企業(yè)蓋章:法定代表人簽字:年 月日年月日申報材料(請在所提供材料前的內打V): 1化妝品生產企業(yè)衛(wèi)生許可申請表;2工商行政管理部門出具的企業(yè)名稱預先核準通知書或企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本的復印件; 3擬生產類別與品種目錄; 4不同形態(tài)品種的生產工藝簡述及流程圖; 5生產場地的產權證明或租賃協(xié)議復印件; 6廠區(qū)總平面圖(包括

4、廠區(qū)周圍 30米范圍內環(huán)境衛(wèi)生情況)、生產場所平面圖(包 括生產車間、倉庫、檢驗室、留樣室等)、生產設備配置圖; 7主要生產設備及檢驗設備清單(含設備名稱、型號、數(shù)量、廠商等); 8管理文件目錄(包括生產管理、產品衛(wèi)生安全質量管理、衛(wèi)生管理和人員管理等);9試生產不同形態(tài)產品的檢驗報告復印件 (報告書應含微生物、重金屬等檢驗項目); 10從業(yè)人員名冊及健康體檢信息一覽表; 11申請企業(yè)主要負責人或法定代表人的身份證明復印件; 12企業(yè)專職衛(wèi)生管理人員任命書; 13經辦人非法定代表人或負責人本人的,應當提交企業(yè)授權委托書和經辦人身 份證復印件; 14國家認可的有關部門出具的生產用水衛(wèi)生質量檢驗報告(水質應達到國家生活飲 用水衛(wèi)生標準的要求); 15如果生產眼部用護膚類、口唇齒部和嬰兒、兒童類產品,企業(yè)應提供三十萬級潔 凈室(區(qū))的檢測報告復印件(檢測報告應是經省局認定的具有潔凈室(區(qū))檢測資格的檢 測機構出具的近半年內的合格檢測報告); 16對照化妝品生產企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范,撰寫自查報告; 17按照化妝品生產企業(yè)

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