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文檔簡(jiǎn)介
1、二次組合設(shè)備設(shè)計(jì)方案論文1 智能變電站二次設(shè)備配置存在的問題國(guó)內(nèi)智能變電站站控層、 間隔層設(shè)備集中布置在二次設(shè)備室,二次小室按電壓等級(jí)分散布置, 存在以下問題 1 占地面積大、小室建筑投資較高; 2 屏柜需現(xiàn)場(chǎng)安裝 調(diào)試,現(xiàn)場(chǎng)施工量大、施工周期長(zhǎng)、建設(shè)質(zhì)量難以掌控、二次設(shè)備接 線工作量大; 3 二次設(shè)備組柜方案沒有統(tǒng)一、各站組柜方案不一,運(yùn) 維較為復(fù)雜。2新一代智能站預(yù)制艙式二次組合設(shè)備優(yōu)化設(shè)計(jì)方案國(guó)內(nèi)試點(diǎn)的 220110 新一代智能變電站均采用預(yù)制艙式二次組合設(shè)備,取代了站 內(nèi)傳統(tǒng)的主控室及繼電保護(hù)小室甚至開關(guān)柜小室。220、110 均采用監(jiān)控系統(tǒng)、單間隔保護(hù)、多間隔保護(hù)、電源系 統(tǒng)等設(shè)備安
2、裝于預(yù)制艙內(nèi)。艙體按電壓等級(jí)分散設(shè)置。現(xiàn)場(chǎng)通預(yù)制艙內(nèi)設(shè)置統(tǒng)一的光纜集中轉(zhuǎn)接柜, 用于轉(zhuǎn)接與外部配合的光 纜,艙內(nèi)轉(zhuǎn)接柜到各屏柜間的連接由設(shè)備廠商在工廠內(nèi)集成, 過定制的接插件完成光纜的對(duì)接,無需現(xiàn)場(chǎng)光纜熔接工作。預(yù)制艙式組合設(shè)備在現(xiàn)有二次設(shè)備配置方案基礎(chǔ)上進(jìn)行了以下 優(yōu)化設(shè)計(jì)。21 裝置結(jié)構(gòu)優(yōu)化常規(guī)保護(hù)、測(cè)控裝置均采用背板接線,操作顯 示面板前置,屏柜前后開門方式。為了提高屏柜空間使用率, 減少占地面積, 可采用筆記本式前接 線裝置,取消屏柜后開門,操作及維護(hù)均在裝置前進(jìn)行。該裝置在保持現(xiàn)有硬件結(jié)構(gòu)基本不變的情況下, 保留操作顯示面板,面板和裝置插箱一體, 顯示面板的一側(cè)和插箱面板通過鉸鏈相連
3、。正常工作時(shí),顯示屏遮擋住插箱內(nèi)部的端子接線、連接器、板卡 等;操作顯示屏?xí)r,只需要打開屏柜門;如果要檢修端子接線、連接 器、板卡等,則需要打開屏柜門后,將面板向上旋轉(zhuǎn),露出插箱內(nèi)部 的端子接線、連接器、板卡,然后進(jìn)行操作。通過對(duì)現(xiàn)有二次裝置進(jìn)行前板接線改造, 形成筆記本式前接線裝 置,設(shè)備接口布置在裝置前面, 取消屏柜背開門,節(jié)省屏柜布置空間,可將柜體尺寸高X寬X深優(yōu)化為2260X 600X 600,屏柜布置數(shù)量較多。為二次設(shè)備艙屏柜雙列布置創(chuàng)造條件。22 屏柜結(jié)構(gòu)優(yōu)化在智能變電站中,隨著一體化裝置的應(yīng)用、設(shè) 備功能的整合、 組柜方案的優(yōu)化, 二次屏柜與常規(guī)變電站相比具有以 下優(yōu)勢(shì) 1 端子
4、排數(shù)量大量減少二次設(shè)備之間信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化, 使得保 護(hù)測(cè)控柜端子排數(shù)量大為減少, 僅需保留裝置、 交換機(jī)等裝置本身故 障接線端子、對(duì)時(shí)端子即可。2壓板數(shù)量大量較少智能站信息采用軟報(bào)文形式傳送,取消了出口壓板及功能壓板,故壓板數(shù)量大為減少。3功能元器件大量減少二次設(shè)備之間信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化,省去了裝置內(nèi)部諸多功能插件,使得機(jī)箱布置緊湊,體積大為減少,而且,由 于軟壓板代替?zhèn)鹘y(tǒng)的硬壓板, 這些都使得智能變電站的二次設(shè)備在結(jié) 構(gòu)上更為精簡(jiǎn)。同時(shí)取消了二次設(shè)備屏柜上的操作把手、 按鈕及模擬面板等, 運(yùn)行維護(hù)變得更加簡(jiǎn)潔。4低功耗電子元器件的應(yīng)用保護(hù)、測(cè)控裝置采用低功耗的電子元器件后,單裝置的功耗小于 50
5、,經(jīng)計(jì)算保護(hù)測(cè)控柜內(nèi)裝置的發(fā)熱溫升不會(huì)影響裝置的正常運(yùn)行。另外,智能變電站保護(hù)測(cè)控裝置組柜安裝在二次設(shè)備室, 設(shè)備的 運(yùn)行環(huán)境良好?;谏鲜鰞?yōu)勢(shì), 二次屏柜內(nèi)的空間利用率大幅度提高, 裝置按間 隔組柜,屏柜尺寸可選擇 2260X 600X 600,比常規(guī)柜體尺寸縮小了 25,在此基礎(chǔ)上還可以采用前接線裝置,優(yōu)化屏柜結(jié)構(gòu)。采用前開門結(jié)構(gòu), 屏柜靠墻布置, 從而顯著降低了變電站二次設(shè) 備室建筑面積。23 預(yù)制艙內(nèi)二次設(shè)備布置優(yōu)化考慮到裝置優(yōu)化設(shè)計(jì)后采用前接 線裝置,屏柜采用前開門結(jié)構(gòu), 屏柜正面朝向艙內(nèi), 背面靠艙體布置, 不設(shè)后門,屏柜布置可采用雙列布置形式,節(jié)省屏后空間、增大艙內(nèi) 空間利用率,
6、結(jié)合屏柜尺寸優(yōu)化、布置優(yōu)化及現(xiàn)有運(yùn)輸條件,預(yù)制艙 艙體尺寸按長(zhǎng)X寬X高I型 6200X 2500X 3133 ; II型 9200X 2500X 3133;皿型 12200X 2500X 3133 三種尺寸設(shè)計(jì)。與變電站二次設(shè)備室相比,建筑面積顯著降低。3 效果評(píng)價(jià)本文以某 33011035 變電站為例,采用預(yù)制艙式二次 組合設(shè)備后的主要計(jì)算經(jīng)濟(jì)指標(biāo)如下該站終期規(guī)模主變 4X1500;330系統(tǒng)采用雙母線雙分段接線,進(jìn)出線遠(yuǎn)期 8回;110系統(tǒng)采用雙母線雙分段接線,進(jìn)出線遠(yuǎn)期 22回; 35系統(tǒng)采用單母線單元接線。采用預(yù)制艙式二次組合設(shè)備,設(shè)置 330預(yù)制艙 2 個(gè), 110及主變預(yù)制艙 1
7、個(gè),通過裝置結(jié)構(gòu)、屏柜結(jié)構(gòu)、二次設(shè)備集成及組柜的優(yōu)化,330預(yù)制艙按I型設(shè)計(jì),110及主變預(yù)制艙按m型設(shè)計(jì),與常規(guī)布置方案相比, 330預(yù)制艙屏柜數(shù)量為 28 面,較常規(guī)方案減少 364,優(yōu)化后的 330 二次設(shè)備建筑面積減少 34482,較常規(guī)方案減少 695;主變及 1 1 0預(yù)制艙屏柜數(shù)量為 34面,較常規(guī)方案減少 292,優(yōu)化后的 110及主變二次設(shè)備建筑面積減少 702,較常規(guī)方案減少 707。4 結(jié)論 1 新一代智能變電站采用預(yù)制艙式二次組合設(shè)備,由廠家 集成安裝, 有利于二次設(shè)備功能的整合, 為設(shè)備的進(jìn)一步集成優(yōu)化提 供條件。2 優(yōu)化設(shè)計(jì)方案對(duì)現(xiàn)有裝置硬件結(jié)構(gòu)改動(dòng)量小,易實(shí)現(xiàn);且
8、屏位 靠墻布置、布置數(shù)量多,大大減少了站內(nèi)建筑面積, 降低了工程投資。3 預(yù)制艙式組合設(shè)備已在試點(diǎn)站成功投運(yùn),效果良好,在后續(xù)建 設(shè)工程中具有極大的推廣應(yīng)用價(jià)值。作者龐亞云董琪單位寧夏電力設(shè)計(jì)院國(guó)網(wǎng)寧夏電力公司電力科 學(xué)研究院本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired
9、pneumonia, CAP), 亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(in te nsive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要
10、一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性
11、啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mgdl) 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2
12、2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括:率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, H
13、CAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時(shí)較輕,病情逐CAP患者,部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 步惡化,最終達(dá)到重
14、癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺
15、實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西
16、林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%
17、22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 另是
18、肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板
19、減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒另診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變體征者少見。影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周,PCP相對(duì)PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少
20、,CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎( PCP) 的肺炎,特別是HIV感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎??取l(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常。【輔助檢查】1.病原學(xué): 診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培
21、養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求,普通細(xì)菌 1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過102 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)
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