醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件.ppt

1、依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 n醫(yī)療廢物管理的意義 n醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀 n醫(yī)療廢物的基本概念 n管理制度的建立、工作范圍、 管理流程、分類、貯存地及設(shè) 備、應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)療廢物管理的意義 n為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境 產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全。 n防止醫(yī)療廢物管理不善引起疾病的感染與傳染 醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀 n 大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視醫(yī)療廢物管理，但 在組織、管理、知識、方法乃至認(rèn)識上存 在誤區(qū)等諸多薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢棄物隨意 丟棄（棉簽、膠貼）、混裝、混運(yùn) 。 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物 n醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(Medical waste)：醫(yī)療衛(wèi)生：醫(yī)療衛(wèi)生

2、機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān) 活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性 、毒性以及其危害性的廢物、毒性以及其危害性的廢物 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及配套文件 的出臺 n醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003年6月16日 n醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 n關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄的通知 n關(guān)于發(fā)布醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo) 準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定的通知 n醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的基本原則 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時 貯存設(shè)施、設(shè)備，不得貯存設(shè)施、設(shè)備，不得 露天露天 存放醫(yī)存放醫(yī) 療廢物；醫(yī)療廢

3、物暫時貯存的時間不療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不 得超過得超過（ 2 ）天天。 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的基本原則 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、 擴(kuò)散時，應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地的縣擴(kuò)散時，應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地的縣 級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù) 行政主管部門報(bào)告？行政主管部門報(bào)告？ 48小時小時 牢固樹立法制觀念 n第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置 單位， 其法定代表人為第一責(zé)任人，其法定代表人為第一責(zé)任人， 切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染 病傳播和環(huán)境污染事故。 牢固樹立法制觀念 n第四十七條

4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單 位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府 衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按 照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處 5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的， 處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播 或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊暫扣或者吊 銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的 ，依法追究刑事責(zé)任追究刑事責(zé)任 醫(yī)療廢物分類 n感染性廢物感染性廢物 n藥物性廢物藥物性廢物 n病理性廢物病理性廢物 n化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物 n損傷性廢物損傷性廢物 感染性廢物感染性廢物 攜帶病原微生物具有攜帶病原

5、微生物具有 引發(fā)感染性疾病傳播危險引發(fā)感染性疾病傳播危險 的醫(yī)療廢物。的醫(yī)療廢物。 A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引 流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性 使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血 液、體液、排泄物污染的物品。 B醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃 圾。 C病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 D各種廢棄的標(biāo)本。 E廢棄的血液、血清。 F使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 感染性廢物感染性廢物 藥物性廢物藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。過期、淘汰、變質(zhì)或者被污

6、染的廢棄的藥品。 A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等 B廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： a 致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等 b 可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 c 免疫抑制劑 C、廢棄的疫苗、血液制品等。 病理性廢物病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動 物尸體等。物尸體等。 A 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織 （胎盤）、器官等。 B 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。 C 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)具

7、有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué) 物品。物品。 A 醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 B 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 C 廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 損傷性廢物損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 1醫(yī)用針頭、縫針。 2各類醫(yī)用銳器，包括：解剖 刀、手術(shù)刀、備皮刀、手 術(shù)鋸等。 3載玻片、玻璃試管、玻璃安 瓿等。 醫(yī)療廢物包裝 醫(yī)療用物分類 n1、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物 分類放置，醫(yī)療廢物 放置在醫(yī)療廢物桶內(nèi) 。 n2、醫(yī)療廢物桶內(nèi)物品 到四分之三滿時及時 更換。 n3、醫(yī)療廢物桶內(nèi)用雙 層醫(yī)療垃圾袋。 n禁止；不用時打開蓋 ，桶

8、表面骯臟，混用 生活用品。 損傷性廢物 n要求：損傷性物品必 須放置在銳器盒內(nèi)， 不能接地。 n禁止；針頭一半在外 ，針頭丟棄在其他醫(yī) 療垃圾筒內(nèi)、隨地丟 棄。 n四分之三滿必須更換 ，銳器盒體不能有血 跡、污質(zhì)等。 空瓶桶使用 n用黑色垃圾袋使用， 里面只能放置空的輸 液瓶，不能放置其他 醫(yī)療廢物。 n當(dāng)用滿時及時更換， 不能出現(xiàn)過多，遍地 都是空瓶子。 使用要求 n大號垃圾桶：感染性 廢物：輸液器、一次 性醫(yī)療用物包裝、注 射器、口罩、手套等 醫(yī)療用物。 n小號垃圾桶：凡玻璃 醫(yī)療用物，如奧美瓶 、腎上腺素瓶等，不 能混有其他醫(yī)療用物 。建議可循環(huán)使用。 n要求：大號桶上貼感 染性廢物，小

9、桶上貼 損傷性廢物。 要求 n要求：整齊有序 n一大，兩小，一銳氣 盒 n放置有：空瓶桶、醫(yī) 療垃圾筒（大號桶） ，損傷性醫(yī)療垃圾筒 （小桶玻璃類）銳器 盒，因科室需要添加 其他桶，最好少用桶 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識 利利 器器 盒盒 包包 裝裝 袋袋 醫(yī)療廢物標(biāo)識醫(yī)療廢物標(biāo)識 正確的稱重與封口正確的稱重與封口 分類分類 封口封口 稱重稱重 交接交接 有效封口和標(biāo)識有效封口和標(biāo)識 人員防護(hù)不到位 輸液瓶回收 n切記 未收到污染的 錯誤的封口和標(biāo)識錯誤的封口和標(biāo)識 醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物外露、無效封口 醫(yī)療廢物超出包裝物或容器 正確的

10、運(yùn)送正確的運(yùn)送個人防護(hù)、密閉運(yùn)送個人防護(hù)、密閉運(yùn)送 錯誤的運(yùn)送錯誤的運(yùn)送 n n 無人看管狀態(tài)無人看管狀態(tài) 正確處理安瓿類損傷性廢物正確處理安瓿類損傷性廢物 防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識 嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！ n傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層雙層包裝包裝 袋，并及時密封。袋，并及時密封。 n感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識的黃色塑料袋包裝，禁止過感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識的黃色塑料袋包裝，禁止過 滿、有外漏扎破等。滿、有外漏扎破等。應(yīng)不超過應(yīng)不超過3/43/4滿滿，并把標(biāo)

11、簽貼于包，并把標(biāo)簽貼于包 扎口處。扎口處。 n交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。 n交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地保潔員保潔員暫存處。暫存處。 n儲存：感染性廢物日產(chǎn)日清儲存：感染性廢物日產(chǎn)日清損傷性廢物不應(yīng)超過損傷性廢物不應(yīng)超過4848小小 時。時。 交接稱重與雙簽字交接稱重與雙簽字 保潔人員與暫存處專職人員保潔人員與暫存處專職人員 嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢物 嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物管理存在問題 n醫(yī)療廢物分類不明確 n醫(yī)療廢物混入生活垃圾 n醫(yī)療廢物被丟棄或賣掉 加強(qiáng)意識，增強(qiáng)責(zé)任感 n醫(yī)療廢物管理關(guān)系到醫(yī)院形象、行業(yè)形象 ，

12、我們每位工作人員都夠熟悉和掌握醫(yī)療 廢物的法規(guī)、規(guī)章，明確各自的職責(zé)，增 強(qiáng)依法管理醫(yī)療廢物的意識，切實(shí)做好醫(yī) 療廢物的分類、運(yùn)送、存放工作。特別是 要加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械的管理，一次性醫(yī) 療器械應(yīng)作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入 醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。 加強(qiáng)意識，增強(qiáng)責(zé)任感 醫(yī)療廢物管理有法有規(guī)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失是違法違 規(guī)行為。 醫(yī)療廢物管理重在源頭，責(zé)任重大。 醫(yī)療廢物是一個社會敏感問題。老百姓不清楚，醫(yī)院 內(nèi)的非專業(yè)人員也不一定清楚。稍有不慎，就會引起 社會和媒體的高度關(guān)注。 n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。21.5.721.5.7Friday, May 07, 2021 n10

13、、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/7/2021 9:38:00 PM n11、人總是珍惜為得到。21.5.7*May-217-May-21 n12、人亂于心，不寬余請。*Friday, May 07, 2021 n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。21.5.721.5.7*May 7, 2021 n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月7日星期五*21.5.7 n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月*21.5.7*May 7, 2021 n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*5/7/2021 n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*21.5.7 謝謝

14、大家謝謝大家 n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。21.5.721.5.7Friday, May 07, 2021 n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/7/2021 9:38:01 PM n11、人總是珍惜為得到。21.5.7*May-217-May-21 n12、人亂于心，不寬余請。*Friday, May 07, 2021 n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。21.5.721.5.7*May 7, 2021 n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月7日星期五*21.5.7 n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月*21.5.7*May 7, 2

15、021 n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*5/7/2021 n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*21.5.7 謝謝大家謝謝大家 4343 2021/4/26 n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2021-5-72021-5-7Friday, May 07, 2021 n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2021-5-72021-5-72021-5-75/7/2021 9:38:01 PM n11、人總是珍惜為得到。2021-5-72021-5-72021-5-7May-217-May-21 n12、人亂于心，不寬余請。2021-5-72021-5-72021-5-7Friday, May 07, 2021 n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2021-5-72021-5-72021-5-72021