年度新版口腔科自查報告范文匯編

1、年度新版口腔科自查報告范文匯編 口腔科自查報告范文 醫(yī)院口腔科醫(yī)師工作總結(jié) 從20*年9月1日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠

2、制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、 堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院的各項建設(shè)及宣傳工作情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點評比、博士點申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試在碩

3、士點評比中，連夜加班加點撰寫范文文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學(xué)科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時總結(jié)，在質(zhì)量管理簡報及南方簡報上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)

4、學(xué)知識。有意識的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我*管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院優(yōu)秀xxx員稱號。三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作口腔科病房目前開房床位26張月工作總結(jié) 。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液

5、腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強度及大量的手術(shù)機會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能*完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視

6、野。四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時我科有許多實習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為XX級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在202x年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了學(xué)校工作計劃 大量的理論課及實踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口

7、外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得第一名的好成績。五、質(zhì)控員工作從20*年7月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議， 醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在202x年度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為202x年度南方醫(yī)院優(yōu)秀質(zhì)控員六、科研工作在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤

8、的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關(guān)課題及基金，撰寫相關(guān)科研文章，本年度發(fā)表科研論著7篇，其中sci收錄2篇，口腔核心期刊5篇。一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有小學(xué)生演講稿 用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫(yī)生最大的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機關(guān)的關(guān)

9、系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學(xué)不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假， 醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集|整理全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術(shù);及時處理院內(nèi)會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房 轉(zhuǎn)正工作總結(jié) 急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)

10、的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)

11、，為病人服務(wù)。到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)?？谇豢谱圆閳蟾娣段囊弧⑽＜敝祱蟾嬷贫?、 危急值是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大，當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn) 時，表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢查結(jié) 果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。2、口腔科在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即報告所在臨床科室，不得

12、 瞞報，漏報或延遲報告，并詳細(xì)做好相關(guān)記錄。3、口腔科科室醫(yī)務(wù)人員在接到危急值報告后，必須嚴(yán)格按照登記表的內(nèi)容 認(rèn)真填寫，字跡清晰，不得瞞報。醫(yī)護(hù)雙方簽字確認(rèn)。4、 口腔科科室護(hù)理人員在接到醫(yī)技科通知時， 一方面盡快檢查核對標(biāo)本采集方式、方法正確與否、另一方面應(yīng)立即報告醫(yī)師，采取相應(yīng)措施。5、 口腔科科室醫(yī)師在接到醫(yī)技科室通知的結(jié)果時， 一方面通知護(hù)理人員盡快觀 察患者病情，另一方面立即采取相應(yīng)措施，并向上級醫(yī)師匯報。6、更改治療方案、實施搶救措施前，應(yīng)及時與患方溝通 ，并記載于病程記錄中。二、危急值處置流程1、當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)危機值時，口腔科溝通檢查科室，要求檢查者首先要確 認(rèn)儀器和檢查過程是

13、否正常，在確認(rèn)儀器及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即 復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，要求檢查者立即電話通知患者所在臨床 科室，并在醫(yī)技科室檢查危機值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄。2、口腔科室接到危機值報告時，需緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任、 臨床醫(yī)師需立即采取相應(yīng)診治措施，并于2 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危機值檢 查報告結(jié)果和診治措施。3、口腔醫(yī)師和護(hù)士在接到危機值報告后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病 情不符或標(biāo)本的采集有問題，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。如果復(fù)查結(jié)果與上一 次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科室應(yīng)重新向臨床科室報告危機值 ，并在報告 單上注明已復(fù)查。報告與接收均 遵循誰

14、報告 ，誰記錄的原則。4、 危機值報告科室包括：檢驗科 、核醫(yī)學(xué)科、影像中心、放射科、超聲診斷科、藥劑科、電生理檢查等醫(yī)技科室。對危急值報告的檢查制度, 規(guī)定檢驗科每月檢查，反饋，每半年至少有一次回顧程序。包括項目的設(shè)置, 報告的情況, 提出改進(jìn)的要求，上報醫(yī)務(wù)部。三、危急值的項目、內(nèi)容口腔科室如對危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請新增危急值項目，請將要求書面成文。科主任簽字后交醫(yī)技科室修改。附件：目前口腔科提供的危急值項目和范圍：一、下列情況暫停小手術(shù)，請上級醫(yī)生及相關(guān)科室會診。心臟病 1 有近期心肌梗死病史者。主張在經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后 6 個月，臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定 后方可考慮手術(shù)。疼痛、恐懼

15、、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗，極為危險。如必須手術(shù)，需經(jīng)專 科醫(yī)師全面檢查并密切合作。 2 近期心絞痛頻繁發(fā)作。 3 心功能 3-4 極或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀。 4 心臟病合并高血壓，血壓180/110mmHg，應(yīng)先治療其高血壓后手術(shù)。 5 有 3 度或 4 度型房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征史者。高血壓 收縮壓高于 160-180mmHg，或舒張壓高于 100-110mmHg 時，應(yīng)先行治療高血壓，待血壓降 至 180/100mmHg 后再行手術(shù)。造血系統(tǒng)疾病 1、貧血 血紅蛋白在 80g/L以上一般可手術(shù)。 2 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥 如中性粒細(xì)胞在 202

16、x2500/L， 或白細(xì)胞總數(shù)在 4000/L 以上，患者可耐受手術(shù)及手術(shù)。 3 白血病 急性白血病為手術(shù)的禁忌癥。多數(shù)慢?；颊呓?jīng)治療而處于穩(wěn)定期者，如必須手術(shù)，應(yīng)與?？漆t(yī)師合作，并預(yù)防感染及出血。 4 惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤必須手術(shù)時應(yīng)與有關(guān)專家配合，在治療有效，病情穩(wěn)定后方可 進(jìn)行。 5 出血性疾病 原發(fā)性血小板減少性紫癜 故手術(shù)應(yīng)選擇在以上進(jìn)行，并應(yīng)注意預(yù)防出血，手術(shù)時注意止血。手術(shù)或手術(shù)最好在血小板記數(shù)高于時進(jìn)行。必要時行?？?會診檢查，與專科醫(yī)師合作手術(shù)。 血友病 血友病甲如必須手術(shù)時，應(yīng)補充凝血因子。當(dāng)血漿因子的濃度提高到正常的 30%時，可進(jìn)行手術(shù)或小手術(shù)。手術(shù)時應(yīng)力求減少創(chuàng)傷，手

17、術(shù)后拉攏縫合牙齦，縮小創(chuàng)口， 手術(shù)創(chuàng)內(nèi)填塞止血藥物。糖尿病 手術(shù)時，血糖以控制在 8.88mmol/L以下為宜。甲狀腺功能亢進(jìn) 手術(shù)應(yīng)在本病控制后，靜息脈搏在 100 次/分以下，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下方可進(jìn)行。腎疾病 各類急性腎病均應(yīng)暫緩手術(shù)。如處于腎功能代償期，即內(nèi)生肌酐清除率50%，血肌酐 2 133umm/L,臨床無癥狀，則手術(shù)無問題。 肝炎 急性肝炎期間應(yīng)暫緩手術(shù)。肝硬化病員如處于肝功能代償期，肝功能檢查在正常范圍內(nèi) 或僅有輕度異常，手術(shù)為非禁忌癥，但應(yīng)注意出血的可能性。妊娠 在懷孕的 4.5.6 月期間，進(jìn)行手術(shù)或手術(shù)較為安全。月經(jīng)期 月經(jīng)期手術(shù)，有可能發(fā)生代償性出血，一般認(rèn)為應(yīng)暫緩手術(shù)。但必要時，簡單的手術(shù)仍 可進(jìn)行，但要防止注意出血。急性炎癥期 應(yīng)根據(jù)炎癥的性質(zhì)、炎癥發(fā)展階段、細(xì)菌毒性、手術(shù)難易程度 、全身健康情 況等決定。惡性腫瘤 一般認(rèn)為，在放療后 35 年內(nèi)不應(yīng)手術(shù)，否則可引起放射性骨壞死。長期抗凝藥物治療 如停藥待凝血酶原時間恢復(fù)至接近正常時可手術(shù)。 長期腎上腺皮質(zhì)激素治療 在手術(shù)前應(yīng)與專科醫(yī)生合