20XX醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作總結(jié)

1、20XX醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作總 為確保整治活動取得時(shí)效，縣衛(wèi)計(jì)局制定并印發(fā)了峨 山縣醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作專項(xiàng)整治活動方案，成 立了以衛(wèi)計(jì)局局長為組長的醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作 專項(xiàng)整治活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。以下內(nèi)容是品才為您精心整理 的醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作總結(jié)，歡迎參考！ 范文 針對近期部分省市接連發(fā)生多起重大醫(yī)療安全事件，對 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)造成了較大的負(fù)面影響。為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī) 療安全管理，防范醫(yī)療安全事件發(fā)生，切實(shí)維護(hù)人民群眾身 體健康和生命安全，峨山縣衛(wèi)計(jì)局于3月6日至8日在全縣 范圍內(nèi)開展醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范有關(guān)工作整治活動。 為確保整治活動取得時(shí)效，縣衛(wèi)計(jì)局

2、制定并印發(fā)了峨 山縣醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作專項(xiàng)整治活動方案，成 立了以衛(wèi)計(jì)局局長為組長的醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作 專項(xiàng)整治活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副局長帶隊(duì)組織縣衛(wèi)生 監(jiān)督局、醫(yī)政醫(yī)管股、行政審批股相關(guān)工作人員共7人，先 后對全縣范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取隨機(jī)抽取和 明察暗訪的方式開展安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作專項(xiàng)整治活 動。 此次整治活動隨機(jī)抽取了 14家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn) 督查，督查內(nèi)容一是對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療 質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)法 律法規(guī)情況的痕跡資料及工作臺賬進(jìn)行查閱；二是對各醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報(bào)告制

3、度， 不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度，臨床服務(wù)行為的規(guī)范 等方面進(jìn)行督查;三是排查安全隱患，針對感染重點(diǎn)部門、 重點(diǎn)科室，藥品流通和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用，以及醫(yī)務(wù)人員服 務(wù)意識、執(zhí)業(yè)規(guī)范等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查。 針對部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的問題，督查組提出一要加 強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，牢固樹立安全意識、責(zé)任意識；二要加強(qiáng)制度 建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;三要加強(qiáng)醫(yī)療安全隱患監(jiān)管工作, 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對自身醫(yī)療安全隱患進(jìn)行全面自查，建立臺 帳，逐條落實(shí)，確保整改到位。 范文 根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量 進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如 下： 一、存在問題： （一）某些醫(yī)療核心管

4、理制度還有落實(shí)不夠的地方。 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé) 制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時(shí)不能很好 的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健 全，對手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中， 還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評估制度。 （二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗 生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時(shí) 間過長。 （三）住院病歷書寫中還存在不少問題。 1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析, 查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。 2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、

5、藥品及一次性 高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。 3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對，姓名、住 院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。 （四）個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷 硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧 不夠，對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。 （五）專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病 人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。 （六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和 落實(shí)，造成問題長期存在。 二、下一步整改措施： （一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、 質(zhì)量意識。 醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量

6、管理知識 的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自 覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保 證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識, 增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng) 醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法 律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安 全意識與防范意識。 （二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制 度的落實(shí)。 1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查 工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講 解以外，一周一通報(bào)，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予 懲戒。 2、要加強(qiáng)三基

7、訓(xùn)練與考核，同時(shí)對專業(yè)知識按照年初 學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要 不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實(shí)效。 3加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。 開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢 查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。 4、根據(jù)衛(wèi)生部進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 通知精神，制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍 手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。 （三）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員 的服務(wù)水平。 根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法以及群教 活動的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不 驕不傲的工作作風(fēng)，

8、立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個(gè) 醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人 為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己 的親人，不謀私利。 （四）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對病人入院時(shí)，醫(yī) 學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí) 等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī) 療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。 范文 根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理 和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知和市衛(wèi)計(jì)局文件精神，為了切實(shí)加 強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，近日，我院開展 為期一個(gè)月的醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)管理專項(xiàng)整治活動。 醫(yī)院成立由張進(jìn)社院長擔(dān)任

9、組長，醫(yī)療組長焦建雄、副 院長姚建龍、副院長黃慧玲任副組長，相關(guān)職能部門科室負(fù) 責(zé)人參加的專項(xiàng)整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)，在院周會、行政 例會上多次動員，傳達(dá)文件精神，并要求各科室層層動員落 實(shí)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識，狠抓醫(yī) 療質(zhì)量安全管理與防范工作。 此外，醫(yī)院修訂完善了醫(yī)療安全管理相關(guān)制度，制定了 具體的實(shí)施方案。醫(yī)療安全辦、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、控感 科等部門針對質(zhì)量、安全和服務(wù)的重點(diǎn)問題和薄弱環(huán)節(jié)開展 專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步排查各類醫(yī)療安全隱患。特別加強(qiáng)對重點(diǎn) 部門、重點(diǎn)壞節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作，加大對產(chǎn) 房、新生兒室、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診 療室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室規(guī)范管理和風(fēng)險(xiǎn)防范力度。 檢查過程中，要求各科室加強(qiáng)管理，嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī) 療質(zhì)量安全核心制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行規(guī)范、指南、操作規(guī)程, 規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā) 生。完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案 和工作流程，加強(qiáng)源頭管控，加大監(jiān)管和