兒科三基考試模擬題及答案

1、姓名科室 得分 20XX年兒科三基考試模擬題及答案 A型題（以下每一道題下面有 A、B、C D E五個備選答案。請從中選擇一 個最佳答案，共50題，每題2分，共100分）。 1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在 中小水泡音。血白細(xì)胞10X109/ L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是（） A.支氣管炎B .支氣管肺炎C .毛細(xì)支氣管炎D .上呼吸道感染E支氣 管哮喘 2.男，1個月?？人?天，發(fā)熱3小時，T39.3 C,就診過程中突然雙眼上 翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也 有相同病史，最可能診斷是：（） A.癲癇B

2、 .低鈣驚厥C .中毒性腦病D .化膿性腦膜炎E .高熱驚厥 3.新生兒開始排便的時間常為生后（） A. 24小時B . 36小時C . 48小時D . 60小時E . 72小時 4 . 3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（） A. 55cm 38cm B. 60cm 40cm C. 65cm 42cm D. 70cm 44cm E . 75cm 46cm 5.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（） A.嬰兒期、學(xué)齡期B .學(xué)齡前期、青春期C .幼兒期、學(xué)齡期 7. A. 甘露醇B 地塞米松C 苯巴比妥鈉 D. 苯妥英鈉E.呋塞米 8. 關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是（ ） A. 新生兒時期各種 T 細(xì)胞

3、亞群功能均顯不 B . 新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善C. IgG 不能通過胎盤 D. 臍血 IgM 水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染 E . 小兒血清補(bǔ)體濃度在生后612月達(dá)成人水平 9. A. 面頰部B .胸部C .腹部D .臀部E.四肢 D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期 6.患兒女， 2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 23肋間 II III 級收縮期雜音， 肺動脈瓣區(qū)第 2 音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（ ） A.動脈導(dǎo)管未閉B 房間隔缺損C 室間隔缺損D 法洛四聯(lián)癥E 肺動 脈瓣狹窄 新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（ ） 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是

4、（ 10.營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是（ ） A.出疹后3天B .出疹后5天C .出疹后 10 天 12.足月女嬰，自然分娩，出生體重 3kg，娩出時Apgar評分4分，搶救1 0分鐘后評 9 分。生后 2 小時出現(xiàn)凝視. 哭聲單調(diào)， 繼而全身抽搐， 肌張力偏高， C .先天性甲狀腺功能 A.促進(jìn)消化功能B .促進(jìn)食欲C .促進(jìn)糖原合成 D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 11 .麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至（ ） D.出疹后15天E.肺炎痊愈） 為控制驚厥，應(yīng)首先采用（ ） A.肌注呋塞米（速尿）3mg B.肌注地塞米松1.5mg C.20%甘露醇10ml靜脈推注D 苯巴比妥鈉60m

5、g 1530分鐘內(nèi)靜滴E .肌 注維生素 K1 1mg 13.男， 1 歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚 蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是（ A.唐氏綜合征（21 -三體綜合征）B .軟骨發(fā)育不良 減低D .佝僂病E .苯丙酮尿癥 14.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是（ A. 23天 B. 46天 C. 712天 D. 23周 E. 48周 A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C 脊髓灰質(zhì)炎D 化膿性關(guān)節(jié)炎E.結(jié) 16. 5個月男嬰，體溫38r，咳嗽、 喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹 征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中 、 小水泡音，胸部

6、 x 片：從側(cè)肺紋理增 15. 2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便 34次/天，3天后熱退，間隔2 天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù) 3 天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、 肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為（ ） 核性關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為（ ） A.呼吸道合胞病毒肺炎B .肺炎支原體肺炎C .腺病毒肺炎D.金黃色葡 萄球菌肺炎E.衣原體肺炎 17.金葡菌肺炎患兒突然 出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮（） A.高熱B .酸中毒C .膿氣胸D .炎癥加重E.心力衰竭 18.中毒型細(xì)菌性痢疾多見于（ ） A. 27 歲體格健壯的小兒 B . 3 6 個月體格健壯的嬰幼兒 C.

7、 低出生體重兒 D.8 1 0歲營養(yǎng)狀況較差的兒童 E . 1 2 1 4歲青春期兒童 A維生素D330萬IU肌注 B10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋I倍靜脈緩慢推注 C苯巴 比妥 鈉40m g肌注 D 10%葡萄糖液15ml靜脈注射 E20%甘露醇20ml靜脈注射 196月齡男嬰，近 1 個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、 肺檢查未見異常、不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽 動。緊急處理首選（ ） 20女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近 2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體 檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L（13mg / dl），直

8、接膽紅素17卩mol/ L（1mg/ dl），子血型“ O,母血型“ A”。引起 黃疸的原因是（ ） A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO容血病E .新 生兒Rh溶血病 21 不是預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是（ ） A.提倡母乳喂養(yǎng)B .牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱C .鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品 D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B12 22男， 1 歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。 該患兒的診斷是（ ） A.先天愚型B .呆小病C .先天性腦發(fā)育不全 D.苯丙酮尿癥E .腦性癱瘓 23麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（） A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B .有感冒接

9、觸史C .耳后淋巴結(jié)腫大D .手、足出 現(xiàn)紅色斑丘疹 E . Koplik 斑 24不符合新生兒生理性黃疸的原因是（） A.紅細(xì)胞的壽命短B .紅細(xì)胞數(shù)量多C .紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟 D .腸道 內(nèi)正常菌群尚來建立 E .肝功能不成熟 25.男，1歲。高熱 6 天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇 動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì) 胞數(shù)9.0 X109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為（） A.金黃色葡萄球菌性肺炎B .呼吸道合胞病毒肺炎 C腺病毒肺炎D .肺炎支原體肺炎E .肺炎鏈球菌肺炎 26化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，

10、常見的病原菌是（） A.金黃色葡萄球菌B 大腸桿菌C . B族溶血性鏈球菌 D.流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌） 27小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（） A. 6 個月 B . 1 歲 C . 1.5 歲 D. 2 歲 E . 2.5 歲 A. C. E . 1lOcm、 20kg、 52cm 28不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是（ ） A.皮疹呈向心性分布B 皮疹最初形態(tài)為斑丘疹 C 粘膜處也可見皮疹D 丘 疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在 E 皮疹不伴搔癢 29男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L,尿蛋白+,尿紅細(xì)胞 +/HP,尿比重 1.026，血白蛋白 27g/L,膽固醇 9.8mm

11、ol/L, C3460mML。該 患兒最可能的診斷是（ ） A.急進(jìn)性腎炎B .慢性腎炎急性發(fā)作C .急性腎盂腎炎 D.單純性腎病E 腎炎性腎病 30. 8歲患兒,浮腫、少尿 4天,近 1 天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐 1 次, 查體：體溫37.3 C,血壓170/ 120mmHg血BUN7.8mmol/L尿常規(guī)示：蛋白+ 紅細(xì)胞100個/ HP白細(xì)胞30個/ HP該患兒準(zhǔn)確的診斷為（） A.急進(jìn)性腎炎B .慢性腎炎急性發(fā)作C .腎炎性腎病，高血壓腦病 D .急 性腎炎，高血壓腦病E.急性腎炎，顱內(nèi)出血 31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（ ） A.苦笑面容B.吐奶C面色青灰、發(fā)紺D.

12、拒食、少動E黃疽32 . 5歲 小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是（ ） 90cm、 12kg、 44cm B. 95cm、 14kg、 46cm 100cm、 16kg、 48cm D. 105cm、 18kg、 50cm A 46，XX，-14，+t(14q21q) B 47，XX，+21 C45，XX，-14，-21 ， +t(14q21q) D 47，XXX E46，XX，-21，+t(2lq21 q) 35.男，10 歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+ +, 紅細(xì) 胞8 18/H 40gL（4gdl） ，白蛋白 15g 3352唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為（） 34男， 1 歲。智

13、能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚 蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是（ ） A.唐氏綜合征（21 -三體綜合征）B .軟骨發(fā)育不良 C.先天性甲狀腺功能減低癥 D .佝僂病 E.苯丙酮尿癥 P,血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白 /L,(1.52 /dl) , BP 15(/lOOmmHg診斷考慮為 A.急性鏈球菌感染后腎炎B .單純性腎病C .病毒性腎炎 D.急進(jìn)性腎炎E .腎炎性腎病 36.男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm脾肋下 剛及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.6 X 1012/ L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.

14、01，外周 血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：（ ） A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 B .地中海貧血C . VitB6缺 乏性貧血 D 再生障礙性貧血 E 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 37. B細(xì)胞免疫功能測定的常用方法是（） A.外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)B .免疫球蛋白測定C .血清補(bǔ)體測定D .抗“O 試驗(yàn) E 嗜異凝集試驗(yàn) 38. 6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39C，查體：一般情況良好，咽充血，耳 后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的 診斷是（ ） A.風(fēng)疹B .麻疹C .水痘D .猩紅熱E.幼兒急疹39 . 36個月嬰兒維 生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的

15、表現(xiàn)為（） A.顱骨軟化B .方顱C .前囟增大D .腕踝部膨大E .肋骨串珠和肋膈溝 405 歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過 性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于（ ） A.風(fēng)濕熱B .傳染性單核細(xì)胞增多癥 C類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D .原發(fā)性肺結(jié)核E.川畸病 41 .男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/lOOmmH，尿 蛋白 （+） ，尿紅細(xì)胞 （+）。該患兒診斷是（ ） A.急性腎小球腎炎B .泌尿系感染 C單純性腎病D .腎炎性腎病E.繼發(fā)性腎病 42不屬于 1 歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是（ ） A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B .肺炎鏈球菌疫苗 C麻疹疫苗D .百日咳

16、疫苗E .乙肝疫苗 43引起膿胸最常見的病原菌是（ ） A.腸球菌B .肺炎鏈球菌C .溶血性鏈球菌 D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌 44. 2 歲女童，低熱 1 月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無羅音，出生接 種過卡介苗，PPD（+）,胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（） A.何杰金氏病B .原發(fā)綜合癥C .支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 D.支原體肺炎E .傳染性單核細(xì)胞增多癥 45初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為（） A. 4872小時B . 1周C . 2周D . 3周E . 48周 46我國頒布的“母嬰保健法” 規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌 疾病是：（ ） A 2 1 三體綜合征，苯丙酮尿癥 B先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥 C先天性甲狀腺功能減低癥，21三體綜合征 D.先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥 E. 21-三體綜合征，半乳糖血癥 47我國新生兒敗血癥多見的病菌是（） A.腸球菌B .鏈球菌C .葡萄球菌D .大腸桿菌E.綠膿桿菌 48嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（） A.局部糖皮質(zhì)激素B 全身糖皮質(zhì)激素 C