最新醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作與崗位職責(zé)資料

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作與崗位職責(zé)1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作職責(zé)2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科主任崗位職責(zé)3、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科干事崗位職責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科工作職責(zé)一、在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在副院長的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的 總體監(jiān)控，特別是對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實施。二、根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定、 要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心， 制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案， 如：目標(biāo)、 指標(biāo)、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結(jié)、分析和反潰四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價 方法。四、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價，

2、判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成 情況，提出改 進措施。（一 ） 負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。2、提高全員的質(zhì)量意識。（二 ） 負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控1、每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對檢查結(jié)果進行匯總、分析和獎罰。 督促臨床科室每月自查病區(qū)的運行病歷 ;組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運行病歷 ; 及時復(fù)查有問題、 有 爭議的運行病歷 ;2、負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考 核等檢查規(guī)章 制度的落實情況。（三 ） 負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控1、對各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等 指標(biāo)進行監(jiān)控 ;2、對住院病歷的終末質(zhì)量進行三

3、級監(jiān)控 ; 匯總醫(yī)務(wù)科、門診部、護理部、醫(yī) 保辦、感控科等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門的監(jiān)控結(jié)果，報經(jīng)院長辦公會執(zhí)行扣 罰。五、對本部門存在的缺陷進行調(diào)查分析，確認(rèn)產(chǎn)生的原因，采取糾正、 預(yù)防措 施、六、定期召開醫(yī)療質(zhì)量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問 題進行通報。 對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科主任崗位職責(zé)一、在院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染、醫(yī)技等方面質(zhì)量管理的監(jiān)督和考評工作。二、結(jié)合本院各科專業(yè)特點和醫(yī)療工作實際情況和具體條件，制訂全院臨床、護理、醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量控制方 案，主要內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、

4、計劃、措施、效果、評價及信息反饋。三、配合相關(guān)職能部門對全院醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”觀點。指導(dǎo)和檢查科室質(zhì)量控制小組的工作。四、帶領(lǐng)全科同志定期對各科醫(yī)療文件的書寫和醫(yī)療環(huán)節(jié)進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單等文書），對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并向有 關(guān)部門反饋。五、做好質(zhì)量管理書面材料記錄及匯總， 定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報工 作。六、密切與醫(yī)務(wù)科、感染科、護理部、臨床、醫(yī)技科室配合，團結(jié)協(xié)作，把醫(yī)療 質(zhì)量管理工作落到實處。七、團結(jié)全科同志努力工作，堅持不斷學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制科干事崗位職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞

5、好全院醫(yī)療、護理等質(zhì)控質(zhì)量工作。2、認(rèn)真仔細檢查運行及終末病歷，把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正3、每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告4、利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開展質(zhì)量控制活動。不斷完善院級質(zhì)量控制方案。5、協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。6、協(xié)助組織開展全院性醫(yī)療質(zhì)量教育，貫徹落實全面醫(yī)療質(zhì)量管理思想。7、經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確保基本醫(yī)療質(zhì)量。8、對重點患者實施監(jiān)控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。9. 及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷， 在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量

6、缺陷，應(yīng)深刻剖析，并及時整改。9、以醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)文件為依據(jù)，檢查、落實服務(wù)質(zhì)量，確?；颊邫?quán)利。10、加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質(zhì)量的管理。對新技術(shù)、新方法、新藥的開展與應(yīng)用實施監(jiān)控。11、加強自身建設(shè)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管 理的經(jīng)驗與教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。13、完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。00000000000000000000000000000000000000000000000000002014 醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度醫(yī)療質(zhì)量控制中心的具體管理內(nèi)容1醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理制度2病歷質(zhì)量控制制度3質(zhì)

7、量控制分析評價制度4質(zhì)量控制檢查追蹤制度5質(zhì)量控制反饋督辦制度6質(zhì)量控制中心交流溝通制度7質(zhì)量控制資料保管制度8病歷管理制度9病歷書寫制度10后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理制度醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理制度1監(jiān)督醫(yī)院健全質(zhì)量保證體系，配備專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理工作。2醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理必須以規(guī)章制度為準(zhǔn)則，把醫(yī)療質(zhì)量控制管理納入 到醫(yī)院的各項醫(yī)療工作中，全面落實。3根據(jù)技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療崗位人員的職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入管 理、醫(yī)療技術(shù)人員準(zhǔn)人管理。4質(zhì)量控制中心根據(jù)有關(guān)規(guī)定、要求和醫(yī)院醫(yī)療工作的實際，制訂切實可行 的質(zhì)量監(jiān)控方案，主要包括醫(yī)、技、護醫(yī)療護理質(zhì)量控制管理目標(biāo)、指標(biāo)、計 劃、措施

8、等。5醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握本專業(yè)有關(guān)的診療護理常規(guī)和相關(guān)操作規(guī)程， 嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展醫(yī)療工作，規(guī)范醫(yī)療行為。6根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)，采 取預(yù)防性管理，對患者從入院到出院的整個醫(yī)療過程， 實行不間斷地質(zhì)量控制。 7采購藥品必須校驗供貨商的有效藥品生產(chǎn)許可證 、藥品經(jīng)營許可證 、 產(chǎn)品合格證，進口藥品須有進口藥品注冊證 。7醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)療質(zhì)量控制管理教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì) 量第一”的觀念。8醫(yī)療質(zhì)量控制中心監(jiān)督、 檢查全面醫(yī)療質(zhì)量管理， 對基礎(chǔ)質(zhì)量、 環(huán)節(jié)質(zhì)量、 終末質(zhì)量進行全程有效監(jiān)控。定期檢測，分析各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，根據(jù)效果評 價

9、，針對醫(yī)療缺陷，制訂整改方案，改進工作。9全面醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作應(yīng)有文字記錄，必要時形成文件。定期通報醫(yī) 療、護理質(zhì)量管理情況。11醫(yī)療質(zhì)量控制管理的檢查結(jié)果納入醫(yī)院、科室、個人工作考核，作為工作 人員獎懲管理的一項重要內(nèi)容。病歷質(zhì)量控制制度1醫(yī)療質(zhì)量控制中心定期進行在院病歷查房，隨機抽查病歷或圖片及報告單， 重點檢查病歷書寫質(zhì)量，病歷首頁填寫質(zhì)量，病歷完成及時性，醫(yī)技檢查報告質(zhì) 量，診斷符合率，治療治愈符合率，用藥、檢查和治療的合理性等。2醫(yī)院質(zhì)量控制科設(shè)專人 （主任或副主任醫(yī)師 ），每日負(fù)責(zé)病歷的終末質(zhì)量檢查， 重點在病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，將各科室的死亡病歷、疑難危重患者病歷作為重點 監(jiān)控

10、病歷。3科室質(zhì)控員由主治醫(yī)師以上的人員擔(dān)任，定期接受培訓(xùn)，熟練掌握病歷書寫 的基本要求和質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，對本科室病歷進行全面的質(zhì)量控制。4病案室收回出院歸檔病歷，負(fù)責(zé)病歷完整性的檢查工作，有缺陷的病歷要登 記在案，2014 年醫(yī)療質(zhì)控工作計劃8頁2014 年醫(yī)院感染管理質(zhì)控1頁2014 年護理質(zhì)控工作計劃4頁醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室工作暫無評價 1 頁喜歡此文檔的還喜歡湖北省臨床營養(yǎng)科醫(yī)療質(zhì)24頁醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦5頁醫(yī)療質(zhì)量控制中心申請書江蘇省醫(yī)療質(zhì)量控制中心5頁醫(yī)療質(zhì)量控制中心申請書6頁00000000000000000000000000000000000000000000000000000 上傳文檔相關(guān)文檔推薦康耐視