康檢對(duì)象培訓(xùn)課件

1、生殖健康進(jìn)家庭活動(dòng)康檢點(diǎn)培訓(xùn)教材培訓(xùn)主題一：引流產(chǎn)對(duì)女性的危害及長效避孕節(jié)育措施的好處培訓(xùn)對(duì)象：康檢點(diǎn)應(yīng)落實(shí)長效避孕節(jié)育措施的對(duì)象一、引流產(chǎn)對(duì)女性身體的危害：1.宮內(nèi)感染直接引起盆腔炎。2.打胎次數(shù)越多，造成日后習(xí)慣性流產(chǎn)的可能性越來越大。3.因?yàn)榱鳟a(chǎn)引起的盆腔炎嚴(yán)重的可致終生不孕。4.流產(chǎn)手術(shù)意外，嚴(yán)重的可危及生命。5.流產(chǎn)后盆腔炎、腰痛、身體虛弱等病痛隨之而來，長期伴隨。二、長效避孕節(jié)育措施的好處：長效避孕節(jié)育措施主要有男性絕育手術(shù)、女性絕育手術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植等,采用長效節(jié)育措施避孕失敗者少，避孕效果比較可靠。（一）放置宮內(nèi)節(jié)育器的好處：1.長效：一次置入可連續(xù)使用5年以上，婦

2、女絕經(jīng)前可一直使用；2.可逆：置入后立即有效，取出后生育力立即恢復(fù)；3.使用簡便：可在妊娠期外的多個(gè)時(shí)期放置，且易于堅(jiān)持；4.對(duì)性生活無影響，不影響哺乳。(二)女性絕育手術(shù)的好處：女性絕育手術(shù)是一種安全、有效的女用節(jié)育法，對(duì)月經(jīng)及房事、性功能均無影響，無需再用其他避孕藥具，具有效果可靠、手術(shù)時(shí)間短、切口小、組織損傷少、出血少、疼痛輕、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)由合格及高素質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施。（三）男性絕育術(shù)的好處：男性絕育術(shù)具有不影響性生活（仍可射精，但精液中無精子）、安全可靠、并發(fā)癥少、操作簡單、時(shí)間短、出血少、無需再用其他避孕藥具，手術(shù)由合格及高素質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施。（四）皮下埋植的

3、好處：1.長效，可使用5年，2.對(duì)房事無影響，3.不需定期供應(yīng)，4.埋植24小時(shí)后即發(fā)揮效力，5.取出后即能恢復(fù)生育能力，6.不影響哺乳，7.有助于預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌。避孕方法失敗率排行榜女性一生有30多年的時(shí)間需要避孕。如何在這樣漫長的時(shí)間里安全避孕，是每位女性維護(hù)自身健康必不可少的一項(xiàng)措施。由于意外懷孕而不得不承受流產(chǎn)帶來的傷害，不僅是許多女性不愿面對(duì)卻又不得不面對(duì)的痛苦，還能由此引發(fā)不孕、感染以及婦科腫瘤等不良后果。為此，婦科專家倡導(dǎo)女性在生育和性生活方面強(qiáng)化理性和自愛的精神。而愛護(hù)自己，則離不開安全避孕。下面就讓我們盤點(diǎn)一下5種避孕方法的失敗率： 1. 避孕套 失敗率: 2-15%

4、 大部分人選擇避孕套作為避孕方法,無非貪圖其方便購買以及容易使用,不過避孕供銷卻容易受到使用時(shí)的人為因素的影響,如穿戴不不當(dāng),中途脫下過被撕裂等,都會(huì)影響避孕的效果.另外部分人可能會(huì)對(duì)橡膠制品產(chǎn)生過敏,導(dǎo)致不適,也有人認(rèn)為使用避孕套會(huì)影響快感.不過避孕套卻具有預(yù)防感染性病和傳染病的功效.所以建議可以伴隨其他的避孕方法一起使用。 2. 避孕針 失敗率: 0-1% 避孕針只需要打一次,即可以于3個(gè)月內(nèi)有效避孕.不過由于其分量較重,一針劑量等于服用3包避孕丸,所以可能會(huì)增加血管栓塞的風(fēng)險(xiǎn),一般只有東南亞地區(qū)的女性會(huì)注射,西方女性鮮有使用.不過現(xiàn)在女性的飲食習(xí)慣已越來越西化,血管栓塞機(jī)會(huì)大大增加,所以

5、有意選擇注射避孕針的女性需要先咨詢醫(yī)生的意見。3. 宮內(nèi)節(jié)育器 失敗率: 0.3-2% 宮內(nèi)節(jié)育器屬于一種長期性的避孕方法,可留存在子宮內(nèi)達(dá)5年之久,避孕成功率亦較高.不過部分人,尤其是年輕女性或未曾生育過的女性可能會(huì)對(duì)起出現(xiàn)排斥現(xiàn)象,造成不適.另外戴環(huán)后可能令婦女經(jīng)量增加及延長,有或在經(jīng)期以外期間出現(xiàn)流血現(xiàn)象。 4. 避孕貼 失敗率: 0.2-3% 避孕貼之避孕功效猶如避孕丸,不過并非內(nèi)服,而是透過皮膚吸收藥性而達(dá)到避孕效果.一張避孕貼效力一般可維持7天,所以對(duì)于要經(jīng)常變換時(shí)差者如空姐或旅行社的導(dǎo)游等,有或是經(jīng)常忘記服用避孕丸者最適用.不過使用避孕貼卻可能導(dǎo)致皮膚敏感,使用是需特別注意。 5

6、. 計(jì)算排卵期 失敗率: 2-20% 計(jì)算女性排卵期是不使用任何避孕措施的自然避孕法,好處是不會(huì)對(duì)身體造成任何印象及副作用,不過失敗率卻非常高,一來是因?yàn)榕缘呐怕哑跁?huì)經(jīng)常有差異,很難準(zhǔn)確的計(jì)算出排卵期,二來則是需要夫妻二人充分合作,定出規(guī)律的性生活?？傊畬?duì)于選擇哪種方式避孕,都要因人而異,不過卻可以依循幾個(gè)方面考慮,如年齡、是否生育、有沒有經(jīng)期問題以及是否吸煙等。培訓(xùn)主題二：國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)對(duì)象：康檢點(diǎn)新婚、擬孕、待孕、持證等人群選擇題: 每道題只能選一項(xiàng)我最希望我的孩子:A:成績一級(jí)棒 B:招人喜歡C:漂亮瀟灑 D:身體健康一、什么是出生缺陷概念：俗稱怪胎。是指嬰

7、兒在出生前，在母親子宮內(nèi)便發(fā)生的發(fā)育異常。結(jié)構(gòu)異常：先天畸形（天生的不規(guī)則）-如神經(jīng)管畸形。功能異常：先天性代謝病-如先天愚型（智力發(fā)育障礙）。我國常見的出生缺陷有：1、無腦兒 2、脊柱裂 3、腦膨出 4、先天性腦積水 5、腭裂 6、唇裂 7、唇裂合并腭裂 8、小耳（包括無耳） 9、多指（趾）10、并指（趾） 11、食道閉鎖或狹窄12、直腸肛門閉鎖或狹窄 13、聯(lián)體雙胎14、唐氏綜合征 15、先天性心臟病 16、其他 出生缺陷對(duì)社會(huì)、家庭的影響我國神經(jīng)管畸形10萬例/年，90%死亡，每年損失20億元人民幣；先心病治療費(fèi)8萬元/每例，全國每年須120億元。神經(jīng)管畸形 是世界上最嚴(yán)重的出生缺陷 無

8、腦兒全部死亡 美國脊柱裂的存活率為90中國90死亡 終身殘疾：下肢癱瘓、喪失知覺、大小便失禁等 手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用極奇昂貴出生缺陷的病因：1. 環(huán)境因素2.遺傳因素3.環(huán)境和遺傳因素共同作用根據(jù)環(huán)境因素對(duì)人類優(yōu)生的影響可分為： 物理因素 化學(xué)因素 生物因素 營養(yǎng)因素物 理 因 素 電離輻射：胎兒生長遲緩、小頭畸形和智力低下、以及出生后腫瘤。 高溫：孕婦妊娠期間發(fā)熱，胎兒發(fā)生先天畸形的危險(xiǎn)明顯增加.。電熱毯的致畸作用。 超聲波：孕婦接受常規(guī)超聲波診斷檢查，不至于引起胚胎發(fā)育異常，但是如果某一點(diǎn)接觸超聲波超過3分鐘則有引起損傷的可能。 噪音：可造成聽力損傷，嚴(yán)重影響大腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童期智力低下。

9、外力損傷和缺氧：引起多種損傷如腦癱。 宮腔內(nèi)的損傷：子宮畸形、肢體擠壓、臍帶纏繞等?；?學(xué) 因 素v 鉛、汞：明顯的神經(jīng)毒作用，神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，行為缺陷。如：電池、油漆、塑料、爆米花、松花蛋等含有鉛。橡膠、油漆、工業(yè)膠水、滌綸、燃料、皮革、汽車尾氣等含有汞。v 苯、甲苯、二甲苯：人類肯定致畸物，發(fā)育遲緩，中樞系統(tǒng)異常，唇（腭）裂。如:染料（包括染發(fā)劑）、油漆、工廠的一些化工原料等。v 農(nóng)藥：含鉛、汞、砷等可引起先天腭裂、脊柱裂、智力低下等。v 酒精和吸煙：頭顱、顏面、四肢、心臟及生殖器異常。吸煙也確證導(dǎo)致低出生體重兒以及流產(chǎn)增加。胎 兒 酒 精 綜 合 征 定義：孕婦妊娠期濫用酒精飲料導(dǎo)致胎兒畸

10、形。 預(yù)防措施：孕期避免飲酒孕 婦 用 藥 原 則1.看病時(shí)一定要告訴醫(yī)生自己是孕婦。2.孕期能少用的藥物，盡量少用，可用可不用的藥物，則堅(jiān)決不用。3.切記不要自己用藥或聽信“偏方”、“秘方”濫服藥，以免發(fā)生意外。一定不要隨便用尚未經(jīng)過臨床驗(yàn)證的新藥。生 物 因 素v 具有致畸作用的病原微生物引起的相應(yīng)癥狀。 v 致畸機(jī)理：任何一種病原微生物都能通過胎盤或者產(chǎn)道感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、畸形等，或者導(dǎo)致性腺、生殖細(xì)胞的異常。v 弓形蟲(TOXO)v 風(fēng)疹病毒( RV)v 巨細(xì)胞病毒(CMV)v 乙肝病毒v 梅毒螺旋體v 淋球菌v 腮腺炎病毒風(fēng)疹（RV）是一種通過呼吸道傳染，由風(fēng)疹

11、病毒引起的急性傳染病，是胎兒致畸的主要原因之一。一般癥狀輕微，預(yù)后良好。一部分人是無癥狀帶毒者。孕婦感染風(fēng)疹后引起的先天畸形主要有先天性白內(nèi)障、先天性耳聾、先天性心臟病，臨床上稱為先天性風(fēng)疹綜合征。先天性風(fēng)疹綜合征表現(xiàn)多種多樣，最主要的還有小頭畸形等智力發(fā)育障礙。巨細(xì)胞（CMV）巨細(xì)胞病毒是引起新生兒先天性感染的重要病原微生物之一。我國每年大約有21.672萬新生兒受到感染。它的傳播途徑主要有：v （1）、胎盤垂直感染胎兒；v （2）、分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒；v （3）、哺乳、接吻、密切接觸感染；v （4）、輸血、器官移植感染；v （5）、性接觸感染。巨細(xì)胞病毒感染危害v 感染者出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎

12、、死產(chǎn)及新生兒死亡。v 巨細(xì)胞病毒感染的存活新生兒絕大多數(shù)無明顯征狀和體征，有10%可出現(xiàn)低體重、黃疸紫癜、肝脾腫大、智力障礙、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦內(nèi)鈣化、小頭癥等。多數(shù)患兒出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)死亡，死亡率高達(dá)50%80%，幸存者常有智力低下、聽力喪失和遲發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的遠(yuǎn)期后遺癥；而無癥狀者中有5% 15%在生后2年始出現(xiàn)發(fā)育異常。弓形蟲（TOX）弓形蟲病是由一種原蟲引起的人畜共患寄生蟲病。對(duì)胎兒影響與母體感染時(shí)間有一定關(guān)系：v 孕早期-流產(chǎn)、死胎、畸形；v 孕中期-胎兒廣泛病變-早產(chǎn)、死胎；v 孕晚期-早產(chǎn)或新生兒出生后出現(xiàn)黃疸、驚厥、嗜睡、智力低下、腦積水、小眼或失明等。傳染源：動(dòng)物是主要傳染源，貓是終宿主。預(yù)防：孕前不養(yǎng)貓、狗等寵物。治療：大多數(shù)成人的弓形體感染不需要要特殊治療能自愈。藥物有磺胺 、螺旋霉素等。療程為4-6周。營 養(yǎng) 因 素葉酸營養(yǎng)素的增補(bǔ)什么是葉酸? 水溶性B族維生素，喋酰谷氨酸衍生物 常見于綠葉蔬菜、酵母、動(dòng)物內(nèi)臟和新鮮