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文檔簡介
1、精神病家庭護理培訓(xùn)精神病家庭護理是以家庭為單位所施行的護理過程,其宗旨是借助家庭內(nèi)溝通與互動方式的改變,以協(xié)助病人對其 生存空間有更好的調(diào)適。精神病的家庭護理是精神病護理的一部分,對促進精神疾病的康復(fù)具有重要的作用。精神病在急性發(fā)作期病人需短期住院治療,而長期是處在家庭和社會之中,只有正確的家庭護理才能鞏固治療效果,防止疾病復(fù)發(fā),促進社會康復(fù)。然而,長期以來,如 何做好精神病人的家庭護理,仍是薄弱環(huán)節(jié),亦未能受到應(yīng) 有的重視?;颊呒彝ルm然長期地照顧病人,但他們?nèi)狈?yīng)有 的精神衛(wèi)生知識,不懂得如何護理病人,更不知道如何提供 良好的家庭環(huán)境,以提高康復(fù)質(zhì)量。因此,明確精神疾病家 庭護理的具體內(nèi)容,
2、了解康復(fù)的有關(guān)知識,掌握家庭護理技 巧是非常重要的??祻?fù)期精神病人的家庭護理分兩部分。第一部分是用藥物促進病人的康復(fù),在康復(fù)期采用維持治療。第二部分 是非藥物性康復(fù),又分家庭康復(fù)和社會康復(fù)。所謂社會康復(fù) 是指讓病人進入社會,參加學(xué)習(xí)、工作和社會活動,發(fā)揮他 正常的社會功能。家庭康復(fù)可以監(jiān)護和保證病人按時、按量 服藥,沒有家庭監(jiān)護則藥物治療往往得不到保證??傊?庭康復(fù)目的在于使出院后的病人能充分發(fā)揮其生理功能、情 緒調(diào)適、職業(yè)能力和社會生活的適應(yīng)能力。怎樣做好精神病人的家庭護理是醫(yī)患雙方都必須重視的問題?,F(xiàn)就精神疾病家庭護理方法和內(nèi)容簡單介紹如確定護理目標(biāo)1、幫助家屬協(xié)同病人制定治療及日常生
3、活康復(fù)計劃,培養(yǎng)興趣,表達(dá)自己的價值觀、經(jīng)驗、想法和目標(biāo)。2、鼓勵家屬參與康復(fù)治療和護理工作,并指導(dǎo)病人自我照顧,克服其孤僻懶散等癥狀。3、根據(jù)病人實際情況安排一些有益于身心健康的活動,以增加生活興趣,培養(yǎng)適應(yīng)正常生活的能力。4、鼓勵病人和社會保持密切接觸,減少對家庭成員的依賴,延緩病人精神衰退。家庭護理措施一)、建立家庭護理溝通渠道:1、設(shè)立聯(lián)系卡,醫(yī)務(wù)人員要做好與家庭成員的聯(lián)系工作,做到耐心、準(zhǔn)確地回答和講解他們所提出的問題和想法,并 幫助解決,以減輕家庭成員在病人康復(fù)護理方面的焦慮情緒和心理壓力。2、與家庭成員及病人共同討論病人的病情和所需的康復(fù)3、進行康復(fù)技能訓(xùn)練、行為改善訓(xùn)練、面對壓
4、力訓(xùn)練等。4、組織以康復(fù)病人組成的集會及提供活動場地,定期開會,增進病人相互關(guān)懷及分享康復(fù)過程中面對困難的經(jīng)驗。二)、家屬應(yīng)注意的事項:1、正確認(rèn)識精神疾病,精神疾病和身體上的其他疾病樣,是客觀存在的,不以人們的意志為轉(zhuǎn)移,不要把患精神 疾病當(dāng)成是一種恥辱,而背上思想包袱,不敢看醫(yī)生,導(dǎo)致延誤病情,爭取及早治療是使疾病康復(fù)的唯一正確途徑。2、要以平等的態(tài)度關(guān)懷鼓勵病人,不能討厭、譏笑、嫌棄病人,要讓病人感到在家庭中是受到尊重的,病人需要得到鄰居以及親朋好友的幫助、理解和同情。2、積極參加院方舉辦的專題講座和系統(tǒng)培訓(xùn),學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識,加強對精神疾病、治療方法和注意事項的認(rèn)識和了解。3、病人與病
5、人之間,家屬與家屬之間應(yīng)多溝通,相互交流照顧病人的感受及經(jīng)驗。與醫(yī)護溝通共同商討家庭有效應(yīng)對措施。4、做好與病人的真正溝通,應(yīng)耐心、和藹、尊重、信任,臺匕使病人有親密感和安全感。家庭內(nèi)部只有不斷的溝通,才能促進病人健康水平的提高以及人際交往的能力。5、幫助病人正確處理婚姻問題,應(yīng)估計到病人在病愈之后會遇到戀愛、結(jié)婚等問題,要把病人曾患過精神病的歷史 主動告訴對方,使他們經(jīng)過深思熟慮之后,在充分理解和自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合。6、幫助病人學(xué)會自我解脫,多與社會接觸交往,積極主動地融入正常人群之中去,參加力所能及的勞動和工作,不斷分析總結(jié)生活中的各種問題,克服各種困難,重建社交能力。7、幫助病人樹立信心,
6、要懂得只有在積極的心理狀態(tài)下,保持樂觀的情緒,才能增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,從而起到藥物治療起不到的作用。8、病人在生活、工作、學(xué)習(xí)當(dāng)中難免會遇到各種困難,要主動地幫助病人解決問題,盡力做好各方面的工作,以減 少或避免社會心理因素引起的各種精神壓力,有利于社會康 復(fù)。三)、堅持用藥,維持治療1、維持用藥的時間:要根據(jù)不同的病種、病性來確定。般來說,首次住院,痊愈出院的病人一般需維持用藥3- 5 年。反復(fù)發(fā)作,療效不佳的病人維持用藥的時間需更長,少數(shù)病人需終生服藥2、維持用藥的劑量:維持用藥的劑量一般是有效治療量的 1/4 1/2 。此藥量可早晚兩次分服或晚飯后一次服。要根據(jù)醫(yī)囑服用。維持用藥期
7、間病情確實穩(wěn)定,也不可以酌 情減量,以最小的維持量而達(dá)到滿意療效為原則。如病情波 動,可適當(dāng)調(diào)高藥量,但必須及時看門診,防止出現(xiàn)藥物中毒和病情加重等意外。3、維持用藥的注意事項:根據(jù)服用藥物的種類和劑量,注意觀察病人是否有不良反應(yīng);在維持用藥的過程中不要隨 意增減藥量,更不要驟增驟減,頻繁換藥和間斷服藥,這樣做不但影響效果, 而且還會帶來藥物反應(yīng), 使病人感到不適, 煩躁、坐立不安,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后果;家屬應(yīng)妥善保管好藥 品以防藥物潮解失效,更重要的是防止病人一次性大量吞 服;對不合作的病人,服藥時家屬應(yīng)注意藥物品種、劑量, 并監(jiān)督病人服下。維持用藥期間應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)醫(yī) 生的囑咐用藥直到
8、病情完全康復(fù)。四)、安全和生活護理1、環(huán)境方面:根據(jù)不同的病情,安排適當(dāng)?shù)纳瞽h(huán)境。對躁狂癥的病人應(yīng)避免環(huán)境刺激,對抑郁癥的病人應(yīng)避免危險因素的存在。2、衛(wèi)生料理方面:多數(shù)病人可自行料理衛(wèi)生,對生活自理能力差的病人,家屬應(yīng)予以督促、協(xié)助或代為料理衛(wèi)生。如洗漱、理發(fā)、更衣、經(jīng)期衛(wèi)生等。但是,在為病人做好生 活護理的同時,家屬應(yīng)對病人加強訓(xùn)練和教育,盡量讓病人 恢復(fù)正常的心態(tài),養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,參加社交活動,并要做到持之以恒。3、飲食方面:飲食好壞能直接影響健康,同時也關(guān)系到治療實施,因此家屬必須調(diào)配好病人的飲食,保證足夠的熱 量和營養(yǎng)。要根據(jù)病人的病情、年齡、用藥情況以及病人的飲食習(xí)慣,身體狀
9、況等制定食譜。4、睡眠方面:睡眠屬于保護性抑制過程,睡眠好壞也直接影響健康。而精神病人的睡眠更與病情有著密切的聯(lián)系, 病人睡眠好壞預(yù)示著病情好轉(zhuǎn)、波動或加劇。因此,家屬必須為病人創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境,讓病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí) 慣,合理安排作息時間,睡前禁濃茶、咖啡和各種有刺激的 食物。禁參加能引起情緒劇烈變化的各種活動。五)、病情觀察: 觀察病情是家庭護理中不可忽視的一件重要事情。家屬應(yīng)從以下幾個方面加強觀察:1、病人自知力的動搖或缺乏,如不自覺服藥,陳述自己無病等。2、睡眠時間減少或過多,睡眠質(zhì)量差。3、生活能力減退,工作效率下降,生活變得被動,懶散,個人衛(wèi)生差,不遵守信息時間,疏遠(yuǎn)親朋好友,興
10、趣減少。4、出現(xiàn)片斷的精神癥狀,如一過性的幻覺、妄想,言談舉止異常;情緒波動等。若發(fā)現(xiàn)病人有任何異常表現(xiàn),應(yīng)及 時看醫(yī)生,防止病情加重??傊?, 精神病 的家庭護理對精神疾病的康復(fù)至關(guān)重要,需要 醫(yī)護、病人及其家庭、社會等多方面的合作。讓我們共同努 力,將精神疾病家庭護理這項工作做實做好。羊流中心衛(wèi)生院2015 年 7 月 30 日其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括:保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括:崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事2、每月接受主管領(lǐng)導(dǎo)指派人員對安全生產(chǎn)責(zé)任狀的落技能。二.培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進一步落實安全生產(chǎn)
11、責(zé)任制,做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合,根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容,現(xiàn)與財務(wù)部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo):一、目標(biāo)值:1、全年人身死亡事故為零,重傷事故為零,輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管,不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用,保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為 100%二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容:1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,必須模范遵守公司的各項安全管理制度,不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令,嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé),確保安全責(zé)任制在本單位全面落實,并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施,并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn),始終把安全工作放在首位,當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時,堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時,首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況;在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時,必須安排安全工作內(nèi)容,并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查,做到有檢查、有整改,記錄全。7、以身作則,不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任,同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題,杜絕不接受或盲目指揮;9、發(fā)生事故,應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo),按
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