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文檔簡介

1、冠心病健康知識講座 冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱, 在現(xiàn)代社會冠心病已經(jīng)發(fā)展成為不 可忽視的疾病, 患有冠心病一定要及時的治療, 避免產(chǎn)生嚴重的后果。 下 面讓我們就冠心病的誘因、病因、病理、治療、預(yù)防等方面進行簡單的探 討。 一、什么是冠心?。?冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。 是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血 管冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣, 使冠狀動脈狹窄或阻塞, 以及 血栓形成造成管腔閉塞, 導致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病, 亦稱缺 血性心臟病。 二、冠心病分型和臨床癥狀 1心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后壓榨感 ,悶脹感,持續(xù) 3到5分鐘,常發(fā)散到左 側(cè)臂部 , 休息和含化硝酸甘油緩解

2、。 2心肌梗塞型:疼痛部位與以前心絞痛部位一致 ,但持續(xù)更久 ,疼痛更重, 休息和含化硝酸甘油不能緩解。 3無癥狀性心肌缺血型: 有廣泛的冠狀動脈阻塞 , 心肌缺血卻沒有心絞痛 發(fā)作。 4心力衰竭和心律失常型: 部分患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn) , 如氣緊 ,水腫, 乏力等 , 還有各種心律失常。 5猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡 , 在急性癥狀出現(xiàn)以 后 1 小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。 三、哪些人易患冠心病 1冠心病多見于 40歲以上的中老年人, 心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與 年齡成正比。 年輕的男性患者比年輕的女性患者多, 但絕經(jīng)后的女性以及 年過六十的婦女, 其危險就幾乎與男性相等

3、了, 甚至大于男性。 老年人心 臟病發(fā)作的可能性較 。 2吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大 2 倍。且與每日吸煙 支數(shù)成正比。 在三十五到四十五歲的年齡層中, 吸煙者死于冠狀動脈病的 人數(shù),是不吸煙者死于冠狀動脈病人數(shù)的 5 倍以上。 3飲食:常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。 4如果患有高血壓或糖尿病,將增加患冠狀動脈病的危險。 5冠心病具有家族遺傳性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心臟 病發(fā)作。 6體重超重,患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過 20%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重健康的人高三倍。 7體力活動少你、腦力勞動多、經(jīng)常有緊迫感的職業(yè)

4、,發(fā)生冠狀動脈硬 化的比率較高。 8高血脂:如總膽固醇、甘油三高 9其他,如精神壓力等。 以上因素中, 血壓過高、體重超標、 膽固醇過高是導致冠心病的最大危險 因素。 四、診斷冠心病的方法有哪些? 2 心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。 3核素心肌顯像:根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢 查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。 4冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“ 金標準 ”。 5超聲和血管內(nèi)超聲:心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室 功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。 6心肌酶學檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要

5、手段之一。 7心血池顯像。 五、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病? 冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病, 處于這個年齡階段的人, 在日常生 活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。 1勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左 肩、左上臂放射,持續(xù)3- 5分鐘,休息后自行緩解者。 2體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。 3出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。 4飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。 5夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、 或白天平臥時突然胸痛、 心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。 6性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌

6、、胸悶、氣急或胸痛不適。 7聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。 8反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。 六、冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意什么? 氣候變化可誘使冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞。我國山東地區(qū)在35月 份心肌梗塞的發(fā)病率最高, 變化多端的氣候可能導致心臟血管發(fā)生痙攣直 接影響心臟本身的血液供應(yīng); 再則寒冷的季節(jié)里常易發(fā)生感冒和支氣管炎 這一切對患有冠心病的病人都十分不利, 常是誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞的主 要誘因,因此,冠心病病人在冬春季節(jié)里應(yīng)注意以下幾個問題: (1) 除堅持服用冠心病的常用藥物外 還要備好保健盒 氧氣等急救藥品; (2) 如頻繁發(fā)生心絞痛 要及時臥床休息 并及時到醫(yī)院檢

7、查 治療; (3) 堅持參加力所能及的體育鍛煉 如戶外散步 太極拳 氣功等 但遇有驟 冷 暴雪 大風等天氣變化時 要留在室內(nèi)活動 根據(jù)氣溫變化,及時更換衣 服被褥 注意保暖; (4) 避免疲勞緊張 情緒激動 盡量少參加社交活動和長途旅行 適當節(jié)制 性生活; (5) 提倡用溫水擦澡 以提高皮膚的抗寒能力 同時要積極防治感冒 氣 管炎等上呼吸道感染。 八、冠心病病人在運動中要注意什么? 運動固然對冠心病病人有好處, 但運動不當, 給冠心病病人帶來的危害也 屢見不鮮。因此,冠心病病人在參加體育運動時,必須注意以下問題: 1對于心絞痛發(fā)作 3 天之內(nèi),心肌梗死后半年之內(nèi)的病人,不宜做比 較劇烈的運動。

8、 2運動前不宜飽餐。因為進食后人體內(nèi)血液體供應(yīng)需重新分配,流至胃 腸幫助消化的血量增加, 而心臟供血相對減少, 易引起冠狀動脈相對供血 不足,從而發(fā)生心絞痛。 3運動要循序漸進,持之以恒,平時不運動者,不要突然從事劇烈的運 動。 4運動時應(yīng)避免穿得太厚,影響散熱,增加心率。心率增快會使心肌耗 氧量增加。 5運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中,必然造成廣泛的血 管擴張,使心臟供血相對減少。 6運動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運動后的一種休息,這是十分 有害的。因為運動后心臟有一個運動后易損期, 吸煙易使血中游離脂肪酸 上升和釋放兒茶酚胺,加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。 九、老年冠心

9、病患者如何康復(fù)鍛煉? 老年人要聽從醫(yī)生的囑咐 適當活動運動量宜從輕量級開始,如輪替活動 肢體、屈膝、擺動雙臂、活動頸、肩關(guān)節(jié)、起坐、然后下床、躺在椅上、 自己進餐、洗漱、入廁、逐漸增加活動量,以達到或接近梗死前的活動度 為準。 步行是最方便的運動方式 多訪友 作消遣活動 盡量避免奔跑 縱躍 因為 有時會因此引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。 太極拳也是冠心病患者的良好鍛煉方式,高齡患者出汗反應(yīng)差因此散熱 也慢 故不耐熱 所以在氣溫高時 或濕度高的情況下 應(yīng)暫停運動鍛 煉 十、控制冠心病的關(guān)鍵是什么? 控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病, 但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒期, 這期間的幾十年為預(yù)防工 作提供了極為寶貴的機會。一級預(yù)防,防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生,消 滅冠心病于萌芽狀態(tài);二級預(yù)防,提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率,加強 治療,防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn);三級預(yù)防,及時控制并發(fā)癥,提高患 者的生存質(zhì)量,延長病人壽命。 十一、預(yù)防冠心病的措施 不吸煙 只食用少量的牛油奶油及各種油膩食物 將你習慣食用的肉類量減少 將你食用的肉上脂肪除去 吃燒煮的肉 不要 吃油煎的肉每周最多只吃三只雞蛋 吃大量水果及蔬菜但飲食要維持平衡均勻 減少鹽的攝食量攝食鹽量低可以降低血壓并

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