基本公共衛(wèi)生服務項目存在的問題及下一步思考匯編

1、基本公共衛(wèi)生服務項目存在的問題及下一 步思考（疾控部份） 我縣基本功公共衛(wèi)生服務項目工作自 2009年底啟動以來，至今已 4年有余，在這4年多的時間里，在全縣各級衛(wèi)生工作者的不懈努力 下，成績是斐然的，但矛盾與問題日益突出，資源分配的不公以及衛(wèi) 生體制改革的不到位，導致基本公共衛(wèi)生服務項目實施艱難， 人民群 眾享有基本公共衛(wèi)生服務均等化的目標難以落實。工作上的飄浮思 想、應付思想，忽悠、作假行為比比皆是，各級作風上的不端，行為 上的不正，落實制度上的不嚴，導致工作上的不實。 諸多問題的存在不是偶然的，這需要我們各級衛(wèi)生當權者放低調 子，放下架子，深入基層，融入基層，制定出不但要符合國家基本公

2、共衛(wèi)生服務的發(fā)展規(guī)劃，還要考慮基層的可操作性，實用性，而不是 為了數(shù)據(jù)而數(shù)據(jù)，想要什么數(shù)據(jù)調什么數(shù)據(jù)，一切都為了“政績”， 為了“面子”。各級“實事求是”的工作作風幾乎越來越遠了，長此 以往這就是問題之所在，下面談談我中心所涉及的基本公共衛(wèi)生服務 相關內容存在的問題及下一步的想法。 一、存在的問題 1、健康教育：一是健康教育資料登記上出入庫不相吻合，發(fā)放 記錄上種類登記不詳細，未能反應出資料發(fā)放的種類名稱及數(shù)量； 二 是未能把單位所有的健康教育資料有機統(tǒng)一， 形成各打各吹；三是健 康教育音像資料的播放未能嚴格執(zhí)行播放， 仍存在應付檢查，消極思 想，使音像資料的相關內容未能真正向大眾傳播，從而未

3、能起到相應 效果；四是健康教育講座不夠充實，認真度不夠，方法方式單一，應 付思想尤為突出，沒有要把這項工作做好的想法及工作思路，嚴重存 在得過且過，蒙過一次算一次，不思進取的消極心態(tài)，致使講座資料 殘缺不全，真實度不高，講座圖片資料與咨詢圖片資料重復使用的現(xiàn) 象下，而有的單位更是管你工作做不做，實不實，鼠標一點數(shù)據(jù)就上， 導致邏輯錯誤層出不窮。 2、老年人健康管理：老年人健康管理滯后，管理工作未納入日 常工 作，而是以集中突擊開展老年人健康管理，導致管理率低，效 果不明顯，2014年1-2月全縣共規(guī)范管理老年人612人，管理率為 3%。 3、慢性病患者及重性精神病患者管理：一是高血壓病患者及糖

4、 尿病 患者確診人數(shù)存在嚴重虛假數(shù)據(jù)，特別是糖尿病患者，多數(shù)是 僅僅依據(jù)快速血糖試紙檢測就被納入管理，而相關的確診依據(jù)也沒 有，有的高血壓病患者也僅僅是體檢時測量血壓高就被管理了，而未 進行進一步的確診及跟蹤，這嚴重導致管理數(shù)據(jù)的虛假性；二是在隨 訪管理上未能嚴格按照規(guī)范要求開展隨訪管理工作，隨訪嚴重不 到位，有的僅是測個血壓就草草了事，病史、癥狀、健康指導也不進 行，而有的更是連患者的面都未見到，就大筆一揮，隨訪就結束了。 而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，快速血糖檢測儀都壞一年多了也不進行更換和維護， 而 血糖檢測數(shù)據(jù)卻還在填寫著；三是重性精神病患者的隨訪管理嚴重滯 后，多數(shù)隨訪僅限于“紙上談兵”，根本未進行實

5、實在在的隨訪，對 患者病情未能進行有效的跟蹤及管控。 二、下一步工作想法及思考 以上諸多問題的存在有客觀政策面的問題，也有我們自身的主觀 原因，在此就不一一例舉，下面主要談一下工作的想法。 作為技術指導單位，我們主要做好項目的指導及評估工作，同時 為上級制定政策提供參考依據(jù)，而我們在實際工作中遇到的困難及問 題要怎樣解決這就是我們要提供的想法。 想法一：為進一步提高全民健康素養(yǎng)，加大媒介宣傳力度，由衛(wèi) 生主管局出面與轄區(qū)地方電視臺聯(lián)合創(chuàng)建健康教育宣傳頻道，播放材 料可又衛(wèi)生部門提供（上級健康教育所制作的相關資料） 也可由電視 臺聯(lián)合衛(wèi)生部門制作，創(chuàng)作及播放經(jīng)費可在健康教育經(jīng)費中提起。 這 樣不但減少了許多知識宣傳盲點，也達到事半功倍的效果。 想法二：為有效遏制村醫(yī)只注重診療服務而忽視基本公共衛(wèi)生服 務工作的問題，應把新農(nóng)合的診療補助費每季度提出 50%,作為基本 公共衛(wèi)生服務各項任務指標考核合格后給予返還，任務未按要求完成 的按照比例扣除診療費用。這不但讓村醫(yī)產(chǎn)生危機感、緊迫感及使命 感也能大大提高村醫(yī)的工作積極能動性。 想法三：為有效減少村醫(yī)在基本公共衛(wèi)生服務中弄虛作假，在以 后的考核中嚴格執(zhí)行表（隨訪表）冊（隨訪手冊）抽查制度，有表無 冊，有冊無表的均視為未進行隨訪管理。 想法四：為明確慢性病患者的