集團(tuán)醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則

1、集團(tuán)醫(yī)院績(jī)效考核方案細(xì)則一、考核目標(biāo)：為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利 益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和 諧發(fā)展。二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：（一）考核小組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：辦公室：成員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科及各臨床 醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。（二）職責(zé)：行政執(zhí)行：由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同副院長(zhǎng)、辦公室等部門(mén)科室考核， 由辦公室組織;醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核 ；財(cái)務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部考核，由財(cái) 務(wù)部組織;科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核，由醫(yī) 務(wù)科組織;患者滿意度：主要由

2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核，由院辦組織。繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門(mén)科室考核，由醫(yī) 務(wù)科組織。三、考核依據(jù)：國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和會(huì)議精神；各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程；各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.（一）、臨床科室：工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門(mén) 診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)），門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi) 容。2013年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo) 萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后， 超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)

3、獎(jiǎng)勵(lì)：季度目標(biāo)超額收入按 3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%超額比例5%） 6%（5%超額比例10%） 7%超額比例=10%獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條，1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門(mén)診量目標(biāo) 人次，全年收住院目標(biāo) 人次，保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，超出收住院 人次季度獎(jiǎng)按110元/人次，年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果 不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣 罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：A、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿 按出勤比例發(fā)放；B、大科室：科主任30%護(hù)士長(zhǎng)

4、10%其他60%由 科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工，如果科主任 和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科 室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職 務(wù)而確定的分配基數(shù)。3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科 萬(wàn)元，外科萬(wàn)元, 內(nèi)科萬(wàn)元，兒科 萬(wàn)元，康復(fù)科萬(wàn)元，皮膚科 萬(wàn)元，肝 病科萬(wàn)元，泌尿男性科 萬(wàn)元，急診科門(mén)診量 人次，收住院 人次。4、各科室季度目標(biāo)：說(shuō)明：A）門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算；B）住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月 25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入；C）結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。（二）、醫(yī)技、行

5、政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科 室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資二臨床科室人均分配額 0.8*個(gè)人系數(shù)+ 質(zhì)量考核結(jié)果。五、質(zhì)量指標(biāo)考核：質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí)， 績(jī)效工資二財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)；當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí)，則會(huì)影響績(jī)效工資分配，則績(jī)效工資 二財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量 考核結(jié)果。即1分=10元（或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%每扣1分即扣罰1%）;僅有 獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再 涉及其他項(xiàng)。（一） 行政執(zhí)行：配分：100分1、 堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服

6、從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分， 否則扣25分；2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分 25分，否則扣 25分;3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分 25分，否則 扣25分;4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分 25分，否則扣 25分。5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。（二） 醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細(xì)分科室）執(zhí)行！在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣 分外還可追究其它責(zé)任。(1) 工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分；(2) 登記制度：清晰可查，可追溯，保

7、存完好。否則每次扣10分；(3) 會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。 否則每次扣20分；(4) 安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟 練操作。否則每次扣10分。(5) 團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否 則扣20分。(6) 衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣 10分(7) 勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。(四)、客戶關(guān)系：基本配分：100分客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量， 也包

8、括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及 狀態(tài)。(1) 儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶 工牌。否則每次扣10分。(2) 服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客 戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分(3) 服務(wù)技能：有良好的專(zhuān)業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。 否則扣10分。(4) 服務(wù)及時(shí)：對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。 對(duì)于有時(shí)間限制(約定) 的，必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒(méi)有明確時(shí)間 概念的，可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成；比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作 日完成，特別復(fù)雜的必須在1

9、5個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中，有 特殊原因不能按時(shí)完成的，要跟上級(jí)、客戶說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。(5) 對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在 85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮 請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí) 和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。六、考核方法與結(jié)果1、績(jī)效工資二業(yè)績(jī)指標(biāo)提成*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，可以一票 否決，即扣除全部績(jī)效工資，并追究其他責(zé)任。3、本考核方案一般針對(duì)科

10、室，科室再行二級(jí)考核分配。各科室 可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科 室。5、采取日?？己撕图荆ㄔ?）集中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌 現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì) /6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)?？剖抑魅稳纹谀繕?biāo)責(zé)任書(shū) 2010第 號(hào)為加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu) 建和諧醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由恒生龍安醫(yī)院 （甲方）與科主任 （乙方）簽定科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)：一、乙方任期：2010年1月1日至2010年12月30日。二

11、、乙方作為科室工作第一責(zé)任人，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本 科行政、業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理等工作，積極完成醫(yī)院指令性任務(wù)。三、乙方要加強(qiáng)對(duì)本科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí) 行恒生醫(yī)院規(guī)章制度2006，廉潔自律，克己奉公，團(tuán)結(jié)協(xié)作， 構(gòu)造和諧醫(yī)患關(guān)系。四、乙方要督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行常見(jiàn)病診療操作 規(guī)范、衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師外出會(huì)診規(guī)定的通知和各種相關(guān)的醫(yī)療 制度及法律法規(guī)，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，及時(shí)處理糾紛。五、乙方要督促科室人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議的 有關(guān)規(guī)定及抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、處方管理辦法，做到 合理檢查、合理治療、合理用藥，努力減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。六、乙方要監(jiān)督科內(nèi)人員

12、嚴(yán)格執(zhí)行 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格七、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 努力掌握國(guó)內(nèi)外本 科新進(jìn)展，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，并向科內(nèi)人員推廣，積極開(kāi)展科研 及論文撰寫(xiě)工作。八、乙方要認(rèn)真履行科主任職責(zé)及任期管理目標(biāo)責(zé)任， 堅(jiān)決執(zhí)行 醫(yī)院2010年度績(jī)效考核方案。九、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)和科主任考評(píng)方 案，每月對(duì)乙方的管理工作進(jìn)行測(cè)評(píng)，并結(jié)合業(yè)績(jī)、科室評(píng)議等綜合 考評(píng)，對(duì)乙方的管理效果進(jìn)行驗(yàn)收。十、本責(zé)任書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，共同嚴(yán)格執(zhí)行。 若未履行責(zé)任，甲方有權(quán)終止乙方的聘任。（甲方）代表（乙方）科主任簽名： 簽名：二0一0年一月十日附：客戶滿意度調(diào)查方法：病人

13、滿意度調(diào)查的方案方法一、目的與職責(zé)：由市場(chǎng)部和健康服務(wù)中心負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)病人對(duì)醫(yī)院 評(píng)價(jià)，了解病人的需求，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作的改進(jìn)。二、患者滿意度管理辦法1. 調(diào)查執(zhí)行部門(mén)：市場(chǎng)部和健康服務(wù)中心2. 調(diào)查范圍：門(mén)診部各科室、住院部各科室調(diào)查頻度：每月不定期一次。調(diào)查人次：門(mén)診部各科室10-20,住院部各科室20。3. 滿意度評(píng)分方法：滿意率二【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+（基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)）X 0.85 X 100%綜合科室滿意率=（門(mén)診滿意率+住院滿意率）/24. 滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診部與住院部滿意度滿意率均 95%科 室月滿意率與科室績(jī)效工資掛鉤（由市場(chǎng)部每月5號(hào)前將上月各科室 滿意度考核結(jié)果上報(bào)人力資

14、源部）。滿意率不達(dá)標(biāo)扣款數(shù)二科室績(jī)效工資總額X目標(biāo)差（目標(biāo)差為：科 室滿意率-95%）。1、門(mén)診病人滿意度調(diào)查表尊敬的女士、先生：您好！感謝您選擇我院就診，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們 的工作不斷改進(jìn)，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況 如實(shí)告知我們（請(qǐng)您在同意的項(xiàng)目前上打）。謝謝合作！祝您健康！醫(yī)院地址： 電話Email:1. 對(duì)掛號(hào)收費(fèi)處工作人員的服務(wù)滿意 一般 不滿意 未接觸2. 對(duì)外科門(mén)診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意 一般 不滿意 未接觸接觸4. 對(duì)內(nèi)科門(mén)診醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意意 未接觸5. 對(duì)皮膚科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意未接觸6. 對(duì)耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意意 未接觸7. 對(duì)口腔

15、科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意未接觸8. 對(duì)眼科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意口接觸9. 對(duì)婦科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意口接觸10. 對(duì)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) 滿意未接觸11. 對(duì)兒科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意 接觸12. 對(duì)中醫(yī)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意未接觸13. 對(duì)痔瘺科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意 一般 不滿一般 不滿意 口 一般 不滿一般 不滿意 口 般 不滿意 未 般 不滿意 未 滿意 一般 不 一般 不滿意 未 一般 不滿意 口 一般 不滿意 口未接觸意 未接觸15.對(duì)急診科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)未接觸滿意 一般 不滿意 口16.對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)不滿意未接觸17. 對(duì)B超室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)未接觸18. 對(duì)心電圖室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) 意 未接觸

16、19. 對(duì)病理科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) 未接觸20. 對(duì)體檢中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意 未接觸21. 對(duì)放射科科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意 未接觸22. 對(duì)CT磁共振醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意 未接觸23. 對(duì)胃鏡室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù) 未接觸24. 對(duì)腦電圖室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意 一般 口滿意 一般 不滿意 口滿意 一般 不滿滿意 一般 不滿意 口滿意 般 不滿滿意 般 不滿滿意-般 不滿滿意 一般 不滿意 口滿意 一般 不滿意 未接觸未接觸26. 對(duì)高壓氧醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意 一般 不滿意 口未接觸27. 對(duì)碎石中心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意 一般 不滿意 未接觸28. 對(duì)咨詢分診護(hù)士的服務(wù)滿意 一般 不滿意 未接觸29. 對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的服務(wù)

17、 滿意 一般 不滿意 未接觸30. 您有何建議和意見(jiàn)，請(qǐng)文字簡(jiǎn)述（如寫(xiě)不下，請(qǐng)寫(xiě)反面）如果方便的話，請(qǐng)留下你的姓名與聯(lián)系方式：2住院病人滿意度調(diào)查表科室床號(hào)時(shí)間尊敬的病友：您好！感謝您對(duì)我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們 的工作不斷改進(jìn)，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況 如實(shí)告知我們（請(qǐng)您在同意的項(xiàng)目前上打）。謝謝合作！祝您早日康復(fù)！醫(yī)院地址： 電話Email:1. 您初入病房時(shí)，是否得到了醫(yī)護(hù)人員的熱情接待是 一 般否2. 病房是否整潔、規(guī)范是 一般 否3. 醫(yī)護(hù)人員是否在入院時(shí)詳細(xì)介紹有關(guān)住院的注意事項(xiàng) 詳細(xì)介紹一般 沒(méi)有介紹4. 護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度如何和藹親切一

18、般 態(tài)度生硬5當(dāng)您按床頭呼叫器后，護(hù)士能否及時(shí)到床邊，處理是否滿意口 滿意 有時(shí)滿意不滿意6. 您對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作（如靜脈穿刺等）是否滿意 滿意 口有時(shí)滿意不滿意7. 您對(duì)主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心 滿意放心有時(shí)滿意 不滿意放心8. 您的主管醫(yī)師服務(wù)態(tài)度如何親切負(fù)責(zé)一般 冷淡不負(fù)責(zé)9. 您的主管醫(yī)師查房時(shí)是否認(rèn)真、仔細(xì)認(rèn)真仔細(xì)一般不認(rèn)真10. 您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問(wèn)題耐心 一般 不耐心11. 您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級(jí)醫(yī)師是否進(jìn)行查房 有 沒(méi)有12. 您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無(wú)索禮、受賄行為，若有請(qǐng)寫(xiě)明具體 情況 無(wú) 有具體情況:般不滿意 沒(méi)有接觸14.您對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意 一般 不滿意沒(méi)有接觸15.您對(duì)放射科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意 一般 不滿意沒(méi)有接觸16.您對(duì)CT核磁共振室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意 一13.您對(duì)手術(shù)室、麻醉科醫(yī)