失語癥分類（干貨分享）

1、2020年失語癥分類（課件）失語癥分類（1）運動性失語（Bc失語） 以口語表達障礙突出為特點,無構(gòu)音肌癱瘓，但言語表達能力喪失或僅能說出個別單字,復(fù)述和書寫也同樣困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有不同程度右側(cè)肢體偏癱。可出現(xiàn)左手的意向運動性失用.感覺障礙少見，如存在且重則提示深部結(jié)構(gòu)受損.病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉Bca區(qū)額下回后部額蓋,Bodmann區(qū)。(2）感覺性失語（enicke失語）以嚴重的聽理解障礙為特點,患者語調(diào)正常,言語流暢，但用字錯誤,別人聽不懂，也不能正確復(fù)述和書寫，對言語和書寫文字(閱讀）的理解能力喪失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常為陰性。亦可有輕的偏身感覺障礙或輕偏癱,持續(xù)時間短。病灶部位大多在

2、優(yōu)勢半球顳上回后部，即ernike區(qū)皮質(zhì)及皮質(zhì)下。. (3)傳導(dǎo)性失語以復(fù)述不成比例受損突出為特點,患者言語流暢,用字發(fā)音不準,復(fù)述障礙與聽理解障礙不成比例，患者能聽懂的詞和句卻不能正確復(fù)述。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無陽性體征,但偏身感覺障礙及輕偏癱亦可見,也可見同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在左側(cè)緣上回。傳導(dǎo)性失語（onduction Aphaia）亦稱傳入-運動性失語（Affrnt Moto Aphasi)，或中央型失語（Central Aphasi）。與患者的口語表達和聽理解相比，復(fù)述障礙更為嚴重是這一類失語癥患者的特征復(fù)述不成比例地受損是最有診斷意義的特點.其語言缺欠是不能逐字重復(fù)別人的句子和

3、不能有效地把音素編成詞句而出現(xiàn)音位錯誤。. (4）經(jīng)皮質(zhì)運動性失語患者有Brca失語的特點,但程度較輕，且保留復(fù)述能力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有右側(cè)偏癱，初期還可出現(xiàn)同向凝視麻痹。常有意向運動性失用.有些患者有額葉功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性。如執(zhí)行變換的動作有困難;或在失語檢查時,檢查刺激改變,仍以前一應(yīng)答反應(yīng).病灶部位大多在優(yōu)勢側(cè)額頂分水嶺區(qū)。. （5）經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語患者有Wence失語的特點，但復(fù)述較好,神經(jīng)系統(tǒng)查體常為陰性。病灶部位大多為優(yōu)勢半球后部分水嶺區(qū)和(或)其皮質(zhì)下。（6)經(jīng)皮質(zhì)混合性失語以口語復(fù)述稍好外所有語言功能均有嚴重障礙為其特點，神經(jīng)系統(tǒng)檢查大多有偏癱，偏身感覺障礙，也可有偏盲。病灶部分大多在優(yōu)勢半球分水嶺區(qū)的大片區(qū)域。(7）命名性失語以命名不能為主要特征,但?？山邮苓x詞提示,口語流利、言語理解基本正常，復(fù)述好，神經(jīng)系統(tǒng)檢查常為陰性,也可有“三偏”。各型失語恢復(fù)期都可表現(xiàn)以命名障礙為主要特點的失語，似命名性失語，因此,命名性失語的病灶可在優(yōu)勢半球的不同部位,但如起病后急性期即表現(xiàn)典型的命名性失語特點，則病灶大多在優(yōu)勢側(cè)顳中回后部或顳枕結(jié)合區(qū). （8）完全性失語是最嚴重的一種失語類型，所有言語功能都有明顯障礙。常伴有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征，包括“