竣工驗收備案表(樣表)

1、建筑工程竣工驗收備案表工程名稱： 建設(shè)單位：(公章)德州市建設(shè)廳制建筑工程竣工驗收備案表建設(shè)單位名稱備案日期年 月曰建設(shè)單位 聯(lián)系人電話工程名稱工程地點建筑面積(m2)結(jié)構(gòu)類型及層次工程用途開工日期年 月曰竣工驗收日期年 月曰施工許可證號施工圖審查批準(zhǔn)書勘察單位名稱資質(zhì)等級甲級設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級甲級施工單位名稱資質(zhì)等級一級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級甲級工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱竣 工 驗 收 意 見勘察 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人： 按勘察報告進(jìn)行了設(shè)計、施工。（公章） 年月日設(shè)計 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：按設(shè)計文件兀成施工，施工質(zhì)量符合設(shè)計 要求。（公章）年月日施工 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)

2、人：工程質(zhì)量符合工程建設(shè)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，符合設(shè) 計和合同要求，自評達(dá)到合格等級。（公章）年月日監(jiān)理 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：該工程質(zhì)量符合設(shè)計文件和工程建設(shè)強(qiáng)制 性標(biāo)準(zhǔn)要求，達(dá)到合格等級。（公章）年月日單位（項目）負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位 意見完成了設(shè)計和合同內(nèi)容，質(zhì)量驗收符合要 求，同意驗收。（公章）年月日工程竣工 驗收 備案 文件 目錄1、工程竣工驗收報告；2、工程施工許可證；3、施工圖設(shè)計文件審查意見；4、單位工程質(zhì)量綜合驗收文件；5、市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗資料；6、規(guī)劃、公安、環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許 使用文件；7、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書；&商品住宅的住宅質(zhì)量保證

3、書和住宅使用說明 書；9、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件。備案 初審 意見該工程的竣工驗收備案文件已年月日收訖文件齊全。備案初審部門負(fù)責(zé)人備案初審經(jīng)辦 人備案初審（部門）處理意見：（公章） 年 月 日備案 審查 意見備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人備案機(jī)關(guān)處理意見：（公章） 年月日附件:序號名稱頁數(shù)1工程竣工報告2工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告3工程質(zhì)量設(shè)計檢查報告4工程質(zhì)量勘察檢查報告5單位工程竣工驗收意見6工程項目施工許可證7施工圖設(shè)計文件審查批準(zhǔn)書8規(guī)劃部門認(rèn)可文件9消防部門認(rèn)可文件10環(huán)保部門認(rèn)可文件11工程質(zhì)量保修書12驗收單位及人員名單表備注：備案文件審查目錄（一）文件內(nèi)容數(shù)量初審結(jié)果工程竣工報告（施

4、工）工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告工程質(zhì)量設(shè)計檢查報告工程質(zhì)量勘察檢查報告單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄單位工程竣工驗收報告工程項目施工許可證施工圖設(shè)計文件審查批準(zhǔn)書市政基礎(chǔ)設(shè)施工程有關(guān)檢測、試驗資料規(guī)劃部門認(rèn)可文件消防部門認(rèn)可文件環(huán)保部門認(rèn)可文件工程質(zhì)量保修書工程質(zhì)量監(jiān)督報告（質(zhì)監(jiān)站送）其他文件：審查人：審查日期：年月日房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收備案表工程名稱： 建設(shè)單位：（公章）房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收備案表建設(shè)單位名稱備案日期年月 日聯(lián)系設(shè)單位舌工程名稱工程地點建筑面積（m2）結(jié)構(gòu)類型及層次工程用途開工日期年月日竣工驗收日期年月日施工許可證號施工圖審查批準(zhǔn)書勘察單位名

5、稱資質(zhì)等級設(shè)計單位名稱資質(zhì)等級施工單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級工程質(zhì)量監(jiān)督 機(jī)構(gòu)名稱竣 工 驗 收 意 見勘察 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章）年月日設(shè)計 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章）年月日施工 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章）年月日監(jiān)理 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章）年月日建設(shè) 單位 意見單位（項目）負(fù)責(zé)人：（公章）年月日工程竣工 驗收 備案 文件 目錄1、工程竣工驗收報告；2、工程施工許可證；3、施工圖設(shè)計文件審查意見；4、單位工程質(zhì)量綜合驗收文件；5、市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗資料；6、規(guī)劃、公安、環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許 使用文件；7、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書；&商品住宅的住宅質(zhì)量保證書和住宅使用說明 書；9、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件。備案 初審 意見該工程的竣工驗收備案文件已年月日收訖文件齊全。備案初審部門負(fù)責(zé)人備案初審經(jīng)辦 人備案初審（部門）處理意見：（公章） 年月日備案 審查 意見年月日備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人備案機(jī)關(guān)處理意見：（公章） 年月日附件:序號名稱頁數(shù)1工程竣工報告2工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告3工程質(zhì)量設(shè)計檢查報告4工程質(zhì)量勘察檢查報告5單位工程竣工驗收意見6工程項目施工許可證7施工圖設(shè)計文件審查批準(zhǔn)書8規(guī)劃部