養(yǎng)老院建議書.

1、關(guān)于莘縣大張家鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合院建設(shè)項(xiàng)目建議書項(xiàng)目背景一、為全2億人，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，我國(guó)老年人口規(guī)模已超億人， 人口年底，中國(guó)大陸總?cè)丝跒?3.68球之最。直至2014%,人口 自然增長(zhǎng)率為。和7.16出生率和死亡率分別為12.37,年社會(huì)服 務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)5.21%。根據(jù)民政局發(fā)布的2014, 67.0%9.16 億人，占總?cè)丝诘谋戎貫?6-60周歲的勞動(dòng)年齡人口周歲及以，6515.5%60周歲及以上人口 2.12億人，占總?cè)丝诘膬|的老齡 2.12。 而其中這1.38億人，占總?cè)丝诘?0.1%上人口根億的國(guó)家。人口 也讓中國(guó)成為了世界上第一個(gè)老年人口突破2歲及以上老人中國(guó)60到據(jù)聯(lián)合國(guó)發(fā)布的

2、最新預(yù)測(cè)，2050年時(shí)，高于美國(guó)等 大部分發(fā)達(dá)國(guó)家。將達(dá) 36.5%如M年中國(guó)人口總數(shù)及亙構(gòu)成分析扌旨標(biāo)年末數(shù)萬(wàn)人）比重全國(guó)總?cè)丝?30782100.0其中：城額7401654. 77鄉(xiāng)村6189345. 23亙中:男性7007951. 2女性0670343.9其中：0T5歲（含不滿站周歲）2395717. 615-萌歲（含不;臨周歲）9153367.060周歲及以上2124215. 5其中:G調(diào)歲及以上1375510,1資料來(lái)源二國(guó)家統(tǒng)計(jì)局我國(guó)的人口老齡化不僅是數(shù)量概念，更多的是結(jié)構(gòu)比例的問(wèn)1年后進(jìn)行的六次人口普查數(shù)據(jù)來(lái)看，從第二次人口1949題。從2000到開始，我國(guó)的老年人口比例就持續(xù)升

3、高，普查（1964 年），按歲以上老年人口比例為 6.96%年第五次人口普查，中國(guó)65年。2010照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這標(biāo)志著中國(guó)開始進(jìn)入人口老齡化社會(huì)1萬(wàn)人，占總歲及以上人口約為 17765第六次人口普查，中國(guó) 60。8.87%萬(wàn)人，占11883人口的13.26%;其中65歲及以上人口約 為將中國(guó)已全面步入人口老齡化社會(huì)， 第六次人口普查數(shù)據(jù)表明， 面臨經(jīng)濟(jì)和政策層面的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2003-2013tpg65以上人口數(shù)量情況資料來(lái)源匕國(guó)家貌計(jì)局養(yǎng)老行業(yè)分析師指出：相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)老年人口將由目前的 1.85億遞增到2053年的4 .87億峰值，人口老齡化水平將由目前 的13 .7%逐年增加到世紀(jì)中葉

4、的 35%左右。而作為應(yīng)當(dāng)養(yǎng)老問(wèn)題 的方法之一，我國(guó)的養(yǎng)老院建設(shè)目前仍顯得較為滯后?，F(xiàn)階段，我國(guó)養(yǎng)老院面臨的最大問(wèn)題是一床難求，無(wú)法滿足老年人日益增長(zhǎng)的需求。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)當(dāng)前城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展到2個(gè)老人擁有不到一張平均每 50萬(wàn)個(gè)，4.18養(yǎng)老床位365萬(wàn)張。 床。此外，環(huán)境和設(shè)備較差。大多數(shù)養(yǎng)老院為了便利，都建在了 繁華的鬧市，旁邊就是高樓、公路，有些的還在建筑施工，環(huán)境 也缺乏具備專業(yè)知識(shí)的看噪雜且空氣不清新，不利于老人養(yǎng)生， 年中國(guó)養(yǎng)老院行業(yè)護(hù)人員。據(jù)市場(chǎng)研究中心發(fā)布的2014-2018隨著未來(lái)中國(guó)老齡化市場(chǎng)全景調(diào)研及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告顯示：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必然會(huì)向更寬更廣的范圍發(fā)展，市場(chǎng)潛力

5、巨大。的加深， 式老模、傳統(tǒng)養(yǎng)二的齡化人口老對(duì)先老”的國(guó)情，面基于中國(guó)“未富出國(guó)上，中峻，在此基礎(chǔ)日戰(zhàn)挑，中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題漸嚴(yán)家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式居現(xiàn)了。國(guó)內(nèi)養(yǎng)老摸式模式I雪豐產(chǎn)品CCRCttK1居住護(hù)理之家住院照顧護(hù)理之家照顧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居家養(yǎng)老旅游養(yǎng)老度假養(yǎng)老回原籍耗專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員志愿若臥伍候鳥養(yǎng)老度假養(yǎng)老基地老人公寓日代護(hù)理中心護(hù)工門服務(wù)（1）居家養(yǎng)老中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老（也稱家庭照顧）為主，即養(yǎng)老的物 質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。3養(yǎng)老）機(jī)構(gòu)（2有面建設(shè)方福在社會(huì)利設(shè)施隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中 國(guó)，下的重視對(duì)老齡化問(wèn)題較大的投入，尤其是在政府了氣庭造 類家善。各種營(yíng)養(yǎng)

6、老的建設(shè)有了很大的改機(jī)構(gòu)更得年獲讓老人在 晚成老機(jī)構(gòu)紛紛立，致力于氛的養(yǎng)人以重視種機(jī)構(gòu)更加暖與感覺(jué)。 此外，各家多庭的溫構(gòu)機(jī)成為老人真正主的服務(wù)建設(shè)，要讓為本，以客為構(gòu)。機(jī)有了保證年機(jī)構(gòu)照顧的質(zhì)量，的主人從而使老續(xù)可 持構(gòu)照顧的府政策支持是機(jī)服務(wù)觀念的改變和政力。重要?jiǎng)影l(fā)展的 養(yǎng)老）社區(qū)（3網(wǎng)持正式支資源、運(yùn)用非，社區(qū)照顧是指動(dòng)員 社區(qū)需有，讓服援務(wù)及措施聯(lián)合正式服務(wù)所提供的支絡(luò)并到達(dá)活， 過(guò)正常生到里得照顧，從而能夠要的人在家合。社區(qū)的融與比較老模式傳圖表：中國(guó)統(tǒng)養(yǎng)養(yǎng) 老模 式勢(shì)優(yōu)勢(shì)劣居家 養(yǎng) 老為需求，足1滿老人心理 支情感 持提老人供供人老提為老養(yǎng)家2. 庭再了的業(yè)就位崗?fù)ゼ也蛔闶?.資

7、源的相對(duì)瓶頸步一 發(fā)展的照顧進(jìn)型小化、苛家2.庭結(jié)構(gòu) 齡弱能老致勢(shì)化趨導(dǎo)養(yǎng)功減4得使高，”率的提一照顧在定程度3.“空巢3.家庭會(huì)社不到緣化上舒緩了子女壓 力，得老年人被邊納和接的認(rèn)可定穩(wěn)有較構(gòu)照顧具1.機(jī)的期和長(zhǎng)質(zhì)量保證的 服務(wù)政策老年社會(huì)到不監(jiān)管構(gòu)養(yǎng)老件設(shè)施豐行業(yè) 1機(jī)2.完善的軟、硬束乏約障 老年人的生活部分機(jī)構(gòu)缺位，機(jī)富、保的模成規(guī)市場(chǎng)上構(gòu)3幫助老年人重新融 入社缺乏2.目前，顯不明規(guī)模經(jīng)濟(jì)到 養(yǎng)會(huì)，達(dá)“老有所養(yǎng)、老有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，及顧 庭照成本較家為老所醫(yī)、老有所、老有所因此，養(yǎng)老 咼。區(qū)社養(yǎng)老標(biāo)樂(lè)”目 有可老的養(yǎng)方式4市場(chǎng)化質(zhì)的供給養(yǎng)效提高老服務(wù)量業(yè)到專中可以得1照擴(kuò)1. 展社區(qū)顧的規(guī)

8、模在機(jī)構(gòu)區(qū)在社服務(wù)，而機(jī)可容以減輕構(gòu)照顧督導(dǎo)下的專業(yè)及內(nèi)往題往人的問(wèn)的負(fù)擔(dān)顧中照中，老年機(jī)作照社區(qū)顧為構(gòu)養(yǎng)老忽視容易被社2. 構(gòu)比服”支輔區(qū)的“助”、“持性機(jī)區(qū)照顧2.良好的社區(qū)社是由于昂顧費(fèi)用貴 供機(jī)彌，可養(yǎng)務(wù)時(shí)以補(bǔ)構(gòu)養(yǎng)老，這照稀的業(yè)人員足的 老給不源的分散和專資 老 區(qū)3社養(yǎng)福利色的所造成彩較少準(zhǔn)況般濃， 一情下標(biāo)，收費(fèi) 低老較機(jī)構(gòu)養(yǎng)的前國(guó)目好的適應(yīng)中機(jī)所述，構(gòu)養(yǎng)老模式能較綜上大的增齡化壓力老構(gòu)等狀況，隨著人口國(guó)情，人口結(jié)是特別老年人能的日益弱化，務(wù)和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服功，加斷增需服務(wù)的求不和齡高老人對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老務(wù)老服于機(jī)構(gòu)養(yǎng)賴地依于社會(huì),依賴更老養(yǎng)職能將多，推廣的范圍成功國(guó)模機(jī)展的開。

9、隨著構(gòu)養(yǎng)老式在中大。模主務(wù)老國(guó)后為將服養(yǎng)機(jī)構(gòu)老務(wù)成今中養(yǎng)服的要式5三、現(xiàn)代康復(fù)養(yǎng)老模式（一）定義康復(fù)型養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老和康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是應(yīng)用醫(yī)學(xué)科技和康復(fù)工程等手段， 與養(yǎng)老服務(wù)相互配合，改善因傷因病 因衰老致殘或生活功能減退者的生理和心理的整體功能， 達(dá)到全 面康復(fù)，適應(yīng)或重返社會(huì)的目的。（二）目標(biāo) 老年康復(fù)治療在高齡者的健康照護(hù)中是不可或缺的部分。 以功能 恢復(fù)為主。包括 :1恢復(fù)因傷、病致殘老年人的日常生活活動(dòng)能力，日常生活能 力改善為主要的基礎(chǔ)， 就是恢復(fù)老年人的軀體、 心理或者社會(huì)上 的一些功能。2減少發(fā)生久病臥床和老年癡呆的機(jī)會(huì)。3減輕老年病人對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)和對(duì)社會(huì)的壓力。

10、4創(chuàng)造良好的生活環(huán)境 , 建立有充實(shí)感的精神生活，有效提高 老年人生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。（三）模式1. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)2. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作6這主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)， 4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)、 進(jìn)家庭。 通 過(guò)推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門服務(wù)。勢(shì)三）優(yōu)（、利時(shí)、便老人提供及養(yǎng)康復(fù)老最大的特點(diǎn)便是為 及病，有合在一起養(yǎng)服務(wù)。把醫(yī)療和老結(jié)療權(quán)威的醫(yī)老失能人、 高齡養(yǎng)老，成為有病老病時(shí)治療，無(wú)康復(fù)，式老新?！别B(yǎng)結(jié)合型 的養(yǎng)。人的最佳去處通過(guò)“醫(yī)老“老人題，不僅讓的解決了老人養(yǎng)老及就醫(yī)問(wèn)有效 ”。有所醫(yī)人”，更讓老們“老有所依 （四） 中國(guó)康復(fù)養(yǎng)

11、老院基本標(biāo)準(zhǔn) 、床位：1 張以上。住院床位總數(shù) 100 、 科室設(shè)置： 2 臨床科室：至少設(shè)有兩個(gè)療區(qū)、至少設(shè)有傳統(tǒng)康復(fù) 醫(yī)學(xué)室、 2.1 體療室；光室、心電圖室、超醫(yī)技科室：至少設(shè)有 藥房、化驗(yàn)室、 X2.2 聲波室、理療室；消毒供應(yīng)室。 、人員： 3 名工作人員； 3.1 每床至少配備 0.5 0.3 名； 3.2 床至少配備衛(wèi) 生技術(shù)人員 名護(hù)士； 3.3 至少有 12 名具有主治醫(yī)師以上職稱的 醫(yī)師，其中具有副主任 63.4 至少有 7 醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師不少于 2 名；3.5 各主要科室至少有 1 名主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。4、房屋：4.1 平均每房建筑面積 45平方米以上；4.2

12、病房每床凈使用面積不低于 6 平方米；4.3 綠化面積不少于可綠化面積的 80%。5、設(shè)備：5.1 基本設(shè)備：呼吸機(jī) 吸痰器 心電圖機(jī) 除顫?rùn)C(jī) 顯微鏡 血球計(jì)數(shù)儀 生化分析儀 分光光度計(jì) 自動(dòng)稀釋器 電泳儀 離心機(jī) 電冰箱 干燥箱A超或B超 姿式矯正鏡 墻拉力器 劃船器 手指肌訓(xùn)練 器 前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器 滑輪吊環(huán) 各種助行器 中頻治療儀 低頻脈 沖電療機(jī) 音頻電療機(jī) 超短波治療儀 紅外線治療機(jī) 磁療機(jī) 針 炙用具 按摩用具 頸椎牽引設(shè)備 肌力計(jì) 高壓滅菌設(shè)備 密閉滅菌柜 洗衣機(jī)常水、熱水、蒸餾水凈化過(guò)濾系統(tǒng)5.2 每床單元設(shè)備：與一級(jí)綜合醫(yī)院相同。5.3 有與開展的康復(fù)診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。6

13、、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)可的 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。7、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門 確定。8 流程通養(yǎng)老院辦五、申普向社會(huì)福利機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上人 民政府民政部門提出 （一） 舉辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的籌辦申請(qǐng)。 （二） 申辦人申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：; 1.申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告 ;申辦人的資格證明文件 2.; 擬辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)資金來(lái)源的證明文 件 3. 擬辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)固定場(chǎng)所的證明文件。 4. 向社會(huì)福利機(jī) 構(gòu)所在地的縣級(jí)以上人民申辦人應(yīng)當(dāng)持以上材料， 民政由受理申 請(qǐng)的民政部門進(jìn)行審批。政府民政部門提出申請(qǐng)，日

14、內(nèi)，根據(jù)當(dāng) 地社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起30 作出同意籌辦置規(guī)劃和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查， 或者不予同意 籌辦的決定，并交審批結(jié)果以書面形式通知申辦 人。接到民政 部門可以申辦的答復(fù)， 申辦人就向該民政部門） （三申請(qǐng)領(lǐng)取 社 會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書的機(jī)構(gòu)。能領(lǐng)取證書的 機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng) 符合社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的下列基本標(biāo)準(zhǔn)： ; 有固定的服務(wù)場(chǎng)所、 必備的生活設(shè)施及室外活動(dòng)場(chǎng)地 1. 老年人建筑設(shè)計(jì)符合國(guó)家消 防安全和衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn)，符合 2.; 規(guī)范和方便殘疾人使用的 城市道路和建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 ;3.有與其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的開辦經(jīng)費(fèi) ; 有完善的章程，機(jī)構(gòu)的名稱應(yīng)符合登記機(jī)

15、關(guān)的規(guī)定和要求 4. 9 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)符合 5.有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理和服務(wù)人員， 工 作人員應(yīng)當(dāng)符合有衛(wèi)生行政部門規(guī)定的資格條件， 護(hù)理人員、 關(guān) 部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。 （四）申請(qǐng)領(lǐng)取社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn) 證書時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交以 下文件 ; 1.申請(qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn) 證書的書面報(bào)告 ; 民政部門發(fā)給的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)籌辦批準(zhǔn)書 2.; 服務(wù)場(chǎng)所的所有權(quán)證明或租用合同書 3.衛(wèi)生防疫等有關(guān)部門的 驗(yàn)收?qǐng)?bào)告或者審查意見(jiàn)消防、 4.建設(shè)、 ;書; 驗(yàn)資證明及資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告 5.;6.機(jī)構(gòu)的章程和規(guī)章制度專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的名單及有 效證件的復(fù) 7.管理人員、 ; 印以及工作人員的健康狀況證明 要

16、求提供的其他材料。 8.日內(nèi)，對(duì)所報(bào)文件進(jìn)行審查， 30 民政部門 自受理申請(qǐng)之日起發(fā)合格的， 并根據(jù)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo) 準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)地驗(yàn)收。給社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書 ，申辦人取 得證書后應(yīng)當(dāng)?shù)矫癫缓细竦模?將審查結(jié)果以書面辦非企業(yè)管理機(jī) 構(gòu)辦理登記手續(xù) ; 形式通知申辦人。圖示如下：10 申請(qǐng)籌辦應(yīng)當(dāng)提交的材料 申辦人向縣級(jí)以上人民政 （一）申請(qǐng)書、可行性研究報(bào) 民政部門提交籌辦申 （二） 申請(qǐng)人的資格證明文審查標(biāo)準(zhǔn) （三）擬辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)資金來(lái)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)的證明文日內(nèi)審 3 置規(guī)劃、社會(huì)福利（四） 擬辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)固定場(chǎng)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)的證明文社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)（一）有固定的服務(wù)

17、場(chǎng)所，必備的活設(shè)施及室外活動(dòng)場(chǎng)（二）符合國(guó)家消防安全和衛(wèi)生防 向申辦人出申辦人向民政部門 標(biāo)準(zhǔn)，符合老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 書面審批結(jié) 領(lǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu) 方便殘疾人使用的城市道路和建筑 置批準(zhǔn)證書 設(shè)計(jì)規(guī)范（三）有與其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適的開 辦經(jīng) 3 日內(nèi)審（四）有完善的章程，機(jī)構(gòu)的名稱符合等級(jí)相關(guān)的規(guī)定和要（五）有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理服務(wù)人員， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生政部門規(guī)定的資格條件，護(hù)理人員工作人員應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)部門規(guī)定的 康標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)福發(fā)向申辦人出 應(yīng)當(dāng)提交的文件 機(jī)構(gòu)設(shè)置批書面審批結(jié) （一）申請(qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批 證書 證書 的書面報(bào)（二）民政部門發(fā)給的社會(huì)福利機(jī)籌辦批準(zhǔn)證（三）服務(wù)場(chǎng)所的所

18、有權(quán)證明或租合同（四）建設(shè)、消防、衛(wèi)生 防疫等有部門的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告或者審查意見(jiàn)（五）驗(yàn)資證明及資產(chǎn)評(píng)估報(bào)（六）機(jī)構(gòu)的章程和規(guī)章制（七）管理人員、專業(yè) 技術(shù)人員和理人員的名單及有效證件的復(fù)印件及工作人員的健康狀況證明（八）要求提供的其他材11六、申辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院流程（一）模式一：醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 步驟一：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第九條，單位或者個(gè)人設(shè)置 醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)， 并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書 ，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。 第十一條， 單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定提出 設(shè)置申請(qǐng)：1.不設(shè)床位或者床位不滿 100 張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在地的縣級(jí)

19、人 民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)2.床位在 100 張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？漆t(yī)院按照省級(jí)人民政府衛(wèi) 生行政部門的規(guī)定申請(qǐng)。第十五條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè) 許可證第十七條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民 政府衛(wèi)生行政部門辦理 步驟二：向當(dāng)?shù)孛裾稚暾?qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書 步驟三：憑社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書向當(dāng)?shù)毓ど叹稚暾?qǐng)營(yíng) 業(yè)執(zhí)照。（二）模式二：養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室 步驟一：向當(dāng)?shù)孛裾稚暾?qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書 步驟二：向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書 醫(yī)務(wù)室人員配備要求： 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定， 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室和護(hù)理站要保 證基本的執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置，適當(dāng)增加注冊(cè)護(hù)士和護(hù)理員的人

20、力配 12 經(jīng)注冊(cè)后在 1 名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格， 備。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室至少有 身體健康的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或年，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿 5 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站至少名注冊(cè)護(hù)士。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少有 1 名康復(fù)治療人員。 名具有護(hù)士以上職稱的注冊(cè)護(hù)士， 至少有 1 有 2 步驟三：憑社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書向當(dāng)?shù)毓ど叹稚暾?qǐng) 營(yíng) 業(yè)執(zhí)照。 （三）模式三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作 步 驟一：向當(dāng)?shù)孛裾稚暾?qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書 需要 提供的材料有： ; 1.申請(qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書的書面 報(bào)告; 2.民政部門發(fā)給的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)籌辦批準(zhǔn)書 ; 服務(wù)場(chǎng)所的所有權(quán)證明或租用合同書 3.衛(wèi)生防疫等有關(guān)部

21、門的 驗(yàn)收?qǐng)?bào)告或者審查意見(jiàn)消防、 4.建設(shè)、 ;書; 5.驗(yàn)資證明及資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告 ; 6.機(jī)構(gòu)的章程和規(guī)章制度專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的名單及有 效證件的復(fù)管理人員、 7.;印以及工作人員的健康狀況證明 與所在地的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂 的提供醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書或內(nèi) 8.設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書（復(fù)印件） 9 .要求提供的其他材料。13步驟二：憑社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書向當(dāng)?shù)毓ど叹稚暾?qǐng)營(yíng) 業(yè)執(zhí)照。七、養(yǎng)老優(yōu)惠政策 對(duì)符合條件的以自建產(chǎn)權(quán)用房舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 每張護(hù)理型床位 給予不低于 1 萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)助： 對(duì)符合條件的以租賃用房 舉辦且租期 5 年以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予不低于 5000 元的一次

22、性改造補(bǔ)助。注：通過(guò)咨詢民政局相關(guān)人員， 該優(yōu)惠政策目前因聊城市政府經(jīng) 費(fèi)緊張并未實(shí)施。八、項(xiàng)目實(shí)施方案方案一：（一）項(xiàng)目場(chǎng)址項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)擬定于莘縣大張家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（二）建設(shè)條件擁有 1 個(gè)活動(dòng)中心，老人可以在活動(dòng)中心散步休閑娛樂(lè)，項(xiàng) 目建設(shè)面積按照商業(yè)規(guī)劃用地建筑面積計(jì)算。（三）項(xiàng)目市場(chǎng)定位 以莘縣老年社會(huì)群體及本單位健康體檢為目標(biāo)市場(chǎng)， 以監(jiān)護(hù)、 助 護(hù)、生活護(hù)理和醫(yī)療為主， 為老人提供生活、 休息、保健、娛樂(lè)、 醫(yī)療、體檢為一體的服務(wù)中心。（四）科室設(shè)置 1行政科在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)整院的行政事務(wù)。包括人才開14 發(fā)、檔案管理、財(cái)務(wù)管理、治安管理等。 2醫(yī)療科負(fù)責(zé)門診和住院的患者的診斷、康復(fù)治

23、療、養(yǎng)生指 導(dǎo)。診斷：透視、化驗(yàn)、心電、腦電、 B超、CT等；康復(fù)治療藥 物，治療和手法治療；養(yǎng)生指導(dǎo)：養(yǎng)生方案、心理咨詢指導(dǎo)。 3教育科負(fù)責(zé)來(lái)院人員的素質(zhì)教育工作。 4住院部安排來(lái)院人員的住宿，可分三區(qū)四檔：治療區(qū)、康 復(fù)區(qū)、公寓區(qū)（套房、標(biāo)準(zhǔn)間、夫婦間） 。 5藥膳科安排來(lái)院人員的餐飲，可根據(jù)服務(wù)對(duì)象情況設(shè)置床 前服務(wù)和大餐廳服務(wù)、 小餐廳服務(wù) （提供以食療為目的的餐飲項(xiàng) 目） 6運(yùn)輸科安排來(lái)院人員的外出接送、轉(zhuǎn)院、回家、旅游、考 察。（五）建筑裝飾標(biāo)準(zhǔn) 在建筑裝飾設(shè)計(jì)過(guò)程中，要嚴(yán)格按照山東省民政廳、山東省 住建廳下發(fā)的老年養(yǎng)護(hù)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)樣圖文件執(zhí)行。室內(nèi)墻面應(yīng)采用耐碰撞、 易擦拭的裝修材

24、料， 色調(diào)宜用暖色； 室內(nèi)地面應(yīng)選用平整、防滑、耐磨的裝修材料。臥室、起居室、 活動(dòng)室宜采用木地板或有彈性的塑膠板； 廚房、 衛(wèi)生間及走廊等 部位宜采用清掃方便的防滑地磚。 老年人通行的樓梯踏步面應(yīng)平 整防滑無(wú)障礙，界限鮮明，不宜采用黑色、顯深色面料。 老年人居室不宜設(shè)吊柜， 應(yīng)設(shè)貼壁式貯藏壁櫥， 設(shè)置高度在 3 以 上的貯藏空間。以下。每人應(yīng)有 1.5m1.00m 15老年人居住建筑的門窗宜使用無(wú)色透明玻璃，落地玻璃門窗 應(yīng)裝配安全玻璃，并在玻璃上設(shè)有醒目標(biāo)示。 老年人使用的衛(wèi)生 潔具宜選用白色。各類用房、樓梯間、臺(tái)階、坡道等處設(shè)置的各類標(biāo)志和標(biāo)注 應(yīng)強(qiáng)調(diào)功能作用，應(yīng)醒目、易識(shí)別。（六）收費(fèi)

25、標(biāo)準(zhǔn)1、終身制（會(huì)員制）入住保證金繳納標(biāo)準(zhǔn)為：（單位：萬(wàn)元）戶型 入住人數(shù) 保證金額（萬(wàn)元/每人）會(huì)員費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)免套房1人0.5 人夫妻房0.4 22 人標(biāo)準(zhǔn)房0.3免免附注：1）原則上每套戶型的入住人數(shù)不能超過(guò) 2人；2）會(huì)員費(fèi)為一次性繳納；會(huì)員入住后，會(huì)員權(quán)限不能被繼承或 轉(zhuǎn)讓；3）會(huì)員如未住滿1年（不包括1 年），中心將扣除入住保證金總 額的10%的手續(xù)費(fèi)用后，剩余金額退還；4）以上所有退還的金額將不被計(jì)算利息；5） 以上入住保證金的實(shí)際金額將根據(jù)會(huì)員所選擇的戶型、面積、 樓層等不同而有一定幅度的浮動(dòng)2、復(fù)合型（非會(huì)員制）16入住保證金和服務(wù)管理費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)為：（單位：萬(wàn)元）戶型入住人數(shù)服務(wù)管

26、理費(fèi)（每月）0.1 1人套房0.18 2人夫妻房0.16標(biāo)準(zhǔn)房2人附注：1）原則上每套戶型的入住人數(shù)不能超過(guò) 2人；2）服務(wù)管理費(fèi)。須按月預(yù)交，每年調(diào)整一次。長(zhǎng)者如在中途退出，中心扣除實(shí)際所住天數(shù)的費(fèi)用，剩余費(fèi)用無(wú)息退還； 方案二：通過(guò)簽訂合作協(xié)議書，明確服務(wù)內(nèi)容、期限、人員配備、人 員培訓(xùn)等方面，按照“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī) 院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式運(yùn)作。九、項(xiàng)目存在的問(wèn)題1傳統(tǒng)模式的民營(yíng)養(yǎng)老院生存十分困難。它的門檻很高，這就 導(dǎo)致了大量的民營(yíng)養(yǎng)老院處于灰色地帶，因?yàn)檠a(bǔ)貼也是按照規(guī)模來(lái)的，這個(gè)補(bǔ)貼更多的也都是在公立養(yǎng)老院。2.養(yǎng)老院護(hù)理人員緊缺。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍對(duì)護(hù)理人員綜合素 質(zhì)要求較高，但是護(hù)理員專業(yè)素質(zhì)不夠也成了一大難題，除了素質(zhì)不夠，人員流失率咼，工資太低，留不住。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展 存在規(guī)模小而難以形成規(guī)模效應(yīng)、 難以盈利和護(hù)理人員數(shù)量不足， 素質(zhì)堪憂，養(yǎng)老服務(wù)是人對(duì)人的服務(wù)，包括技術(shù)與道德兩個(gè) 17 層面，護(hù)理人員必須要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)才能上崗， 但是在職業(yè)教育里面， 很少有學(xué)