11.第五章 第二節(jié)尿液化學(xué)檢查2

1、南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 第二節(jié)第二節(jié) 尿液化學(xué)檢查尿液化學(xué)檢查(2)(2) 授課教師授課教師: :任林任林 醫(yī)學(xué)檢驗教研室醫(yī)學(xué)檢驗教研室 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 四、酮體檢查四、酮體檢查 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 酮體是機體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間產(chǎn)酮體是機體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間產(chǎn) 物，當(dāng)糖代謝發(fā)生障礙、脂肪分解增多、酮物，當(dāng)糖代謝發(fā)生障礙、脂肪分解增多、酮 體產(chǎn)生速度超過機體組織利用速度時，可出體產(chǎn)生速度超過機體組織利用速度時，可出 現(xiàn)酮血癥，酮體血濃度一旦

2、超過腎閾值，可現(xiàn)酮血癥，酮體血濃度一旦超過腎閾值，可 產(chǎn)生酮尿。產(chǎn)生酮尿。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 丙酮（丙酮（ch3coch3） 乙酰乙酸（乙酰乙酸（ch3coch2cooh） -羥丁酸（羥丁酸（ch3ch（oh）ch2cooh） 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【酮體檢測酮體檢測】 原理：原理：膜塊中主要含有亞硝基鐵氰化鈉，膜塊中主要含有亞硝基鐵氰化鈉， 可與尿液中的乙酰可與尿液中的乙酰 乙酸、丙酮產(chǎn)生紫色反應(yīng)。乙酸、丙酮產(chǎn)生紫色反應(yīng)。 方法類別：試帶法、方法類別：試帶法、lange法、法、rothera法

3、、法、 改良改良rothera 法法、片劑法。、片劑法。 1.亞硝基鐵氰化鈉法亞硝基鐵氰化鈉法 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 2.gerhardt法：法： 原理：高鐵離子與乙酰乙酸的烯醇式基團發(fā)生原理：高鐵離子與乙酰乙酸的烯醇式基團發(fā)生 螯合，形成酒紅色的乙酰乙酸鐵復(fù)合物。螯合，形成酒紅色的乙酰乙酸鐵復(fù)合物。 評價：本法只測定乙酰乙酸，與評價：本法只測定乙酰乙酸，與-羥丁酸、羥丁酸、 丙酮不起反應(yīng)。丙酮不起反應(yīng)。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 南

4、華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 檢測前檢測前: : 丙酮具有揮發(fā)性，乙酰乙酸在菌尿中會被細(xì)菌丙酮具有揮發(fā)性，乙酰乙酸在菌尿中會被細(xì)菌 降解，因此應(yīng)使用新鮮尿液標(biāo)本并盡快檢測。降解，因此應(yīng)使用新鮮尿液標(biāo)本并盡快檢測。 檢測中：試帶應(yīng)放在陰涼、干燥處，注意使用效期，并檢測中：試帶應(yīng)放在陰涼、干燥處，注意使用效期，并 堅持室內(nèi)質(zhì)控。堅持室內(nèi)質(zhì)控。 檢測后：審核報告。檢測后：審核報告。 【質(zhì)量保證質(zhì)量保證】 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【參考值參考值】 定性：陰性定性：陰性 定量：健康人尿中酮體含量甚微，酮體定量：健康人尿中

5、酮體含量甚微，酮體 （以丙酮計）（以丙酮計）170420mg/l；乙酰乙酸；乙酰乙酸 20mg/l。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china l糖尿病酮癥酸中毒：早期診斷與鑒別診斷。糖尿病酮癥酸中毒：早期診斷與鑒別診斷。 l非糖尿病性酮癥者：如應(yīng)激狀態(tài)、劇烈運非糖尿病性酮癥者：如應(yīng)激狀態(tài)、劇烈運 動、饑餓、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等。動、饑餓、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等。 【臨床意義臨床意義】 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china l治療監(jiān)測：糖尿病酮癥酸中毒早期的主要酮體治療監(jiān)測：糖尿病酮癥酸中毒早期的主要酮體 成分是成分是-羥丁酸，很少或缺乏乙酰乙

6、酸，此時羥丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此時 測得結(jié)果可導(dǎo)致對總酮體量估計不足。在糖尿病測得結(jié)果可導(dǎo)致對總酮體量估計不足。在糖尿病 酮癥酸中毒癥狀緩解之后，酮癥酸中毒癥狀緩解之后，-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐伊u丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐?酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高， 易對病情估計過重。易對病情估計過重。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china l其他其他 氯仿、磷等中毒或全身麻醉后：尿酮體可陽性。氯仿、磷等中毒或全身麻醉后：尿酮體可陽性。 服用雙胍類降糖藥：如降糖靈等，可出現(xiàn)尿酮服用雙胍類降糖藥：如降糖靈等，可出現(xiàn)尿酮 體陽性。體陽性

7、。 新生兒出現(xiàn)尿酮體強陽性，應(yīng)懷疑為遺傳性疾新生兒出現(xiàn)尿酮體強陽性，應(yīng)懷疑為遺傳性疾 病。病。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 五、膽紅素、尿膽五、膽紅素、尿膽 原和尿膽素檢查原和尿膽素檢查 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 尿中膽色素包括膽紅素（尿中膽色素包括膽紅素（bilirubin）、尿）、尿 膽原膽原(urobilinogen)及尿膽素及尿膽素(urobilin)，俗，俗 稱尿三膽。由于送檢的多為新鮮尿，尿膽原尚稱尿三膽。由于送檢的多為新鮮尿，尿膽原尚 未氧化成尿膽素，故多查前兩者，俗稱尿二膽。未氧化成尿膽素，故

8、多查前兩者，俗稱尿二膽。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 膽紅素膽紅素 未結(jié)合膽紅素（未結(jié)合膽紅素（ucb) 結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素(cb)：與葡萄糖醛酸結(jié)合：與葡萄糖醛酸結(jié)合 膽紅素膽紅素 尿膽原（尿膽原（ubg) 排入腸腔排入腸腔 無色無色ubg 黃色的尿膽素黃色的尿膽素 空氣氧化空氣氧化 光線照射光線照射 從糞便排出從糞便排出 糞膽原糞膽原 結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 膽紅素膽紅素 【檢測方法檢測方法】 重氮法：試帶法多采用此原理。重氮法：試帶法多采用此原理。 氧化法氧化法 尿膽原檢測：尿

9、膽原檢測：ehrilich醛反應(yīng)醛反應(yīng) 尿膽素測定：尿膽素測定：schleisinger法法 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【質(zhì)量保證質(zhì)量保證】 檢測前：標(biāo)本必須新鮮，以免膽紅素在陽光照射檢測前：標(biāo)本必須新鮮，以免膽紅素在陽光照射 下成為膽綠素。為提高尿膽原陽性檢出率，可于下成為膽綠素。為提高尿膽原陽性檢出率，可于 檢測前囑患者口服少量碳酸氫鈉，以堿化尿液收檢測前囑患者口服少量碳酸氫鈉，以堿化尿液收 集午后集午后2-4h尿標(biāo)本尿標(biāo)本（正常人尿膽原排出量每天波動很（正常人尿膽原排出量每天波動很 大，夜間和上午量少，午后迅速增加，在午后大，夜間和上午量少，午

10、后迅速增加，在午后2-4時達(dá)最時達(dá)最 高峰；同時尿膽原的消除率與尿高峰；同時尿膽原的消除率與尿ph相關(guān)）相關(guān)）。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 檢測中：應(yīng)規(guī)范化操作，作好檢測中：應(yīng)規(guī)范化操作，作好2種水平室內(nèi)質(zhì)控，種水平室內(nèi)質(zhì)控， 試帶應(yīng)放陰涼干燥處，密封避光保存，注意使用試帶應(yīng)放陰涼干燥處，密封避光保存，注意使用 效期。效期。 檢測后：結(jié)合臨床，審核報告。檢測后：結(jié)合臨床，審核報告。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china l 尿液中含高濃度維生素尿液中含高濃度維生素c c和亞硝酸鹽時，抑制重氮反應(yīng)和亞硝酸鹽時，抑制重氮反

11、應(yīng) 使尿膽紅素呈假陰性。當(dāng)患者接受大劑量氯丙嗪治療使尿膽紅素呈假陰性。當(dāng)患者接受大劑量氯丙嗪治療 或尿中含有鹽酸苯偶氮吡啶的代謝產(chǎn)物時，尿膽紅素或尿中含有鹽酸苯偶氮吡啶的代謝產(chǎn)物時，尿膽紅素 可呈假陽性。可呈假陽性。 【干擾因素干擾因素】 l 尿液中一些內(nèi)源物質(zhì)如卟膽原、吲哚等可使尿膽原檢尿液中一些內(nèi)源物質(zhì)如卟膽原、吲哚等可使尿膽原檢 查結(jié)果出現(xiàn)假陽性，一些藥物（如吩噻嗪等）也可使查結(jié)果出現(xiàn)假陽性，一些藥物（如吩噻嗪等）也可使 尿膽原出現(xiàn)假陽性。假陰性與尿中存在大量維生素尿膽原出現(xiàn)假陽性。假陰性與尿中存在大量維生素c c或或 長期服用廣譜抗生素抑制腸道菌群等有關(guān)。長期服用廣譜抗生素抑制腸道菌群

12、等有關(guān)。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【參考值參考值】 膽紅素定性：陰性膽紅素定性：陰性 尿膽原定性：陰性或弱陽性（尿膽原定性：陰性或弱陽性（1：20稀釋后陰性）稀釋后陰性） 尿膽素定性：陰性尿膽素定性：陰性 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【臨床意義臨床意義 主要用于黃疸的診斷和鑒別診斷主要用于黃疸的診斷和鑒別診斷 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 黃疸黃疸 類型類型 血清膽紅素（血清膽紅素（ mol/l） 尿尿糞便糞便 總膽總膽 紅素紅素 未結(jié)未結(jié) 合膽合膽 紅素紅素 結(jié)合結(jié)

13、合 膽紅膽紅 素素 顏色顏色尿膽尿膽 原原 尿膽尿膽 素素 尿膽尿膽 紅素紅素 顏色顏色 糞膽糞膽 素素 正常正常 人人 正常正常正常正常正常正常淺黃淺黃1:20 陰性陰性 陰性陰性陰性陰性黃褐黃褐正常正常 溶血溶血 性黃性黃 疸疸 輕度輕度 加深加深強陽強陽 性性 陽性陽性陰性陰性加深加深增多增多 肝細(xì)肝細(xì) 胞性胞性 黃疸黃疸 加深加深陽性陽性陽性陽性陽性陽性正常正常 或變或變 淺淺 下降下降 或正或正 常常 阻塞阻塞 性黃性黃 疸疸 正常正常 或輕或輕 度度 加深加深陰性陰性陰性陰性陽性陽性變淺變淺 或白或白 陶土陶土 樣樣 減少減少 或消或消 失失 表表1 正常人及不同類型黃疸實驗室鑒別

14、正常人及不同類型黃疸實驗室鑒別 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 六、血紅蛋白檢查六、血紅蛋白檢查 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 正常人血漿中游離血紅蛋白與珠蛋白結(jié)合，不能從正常人血漿中游離血紅蛋白與珠蛋白結(jié)合，不能從 尿液中排出。尿液中排出。 當(dāng)血管內(nèi)溶血，當(dāng)血管內(nèi)溶血，rbc破壞，破壞，hb釋放入血，超過珠釋放入血，超過珠 蛋白的結(jié)合能力，游離血紅蛋白從尿液中排出。蛋白的結(jié)合能力，游離血紅蛋白從尿液中排出。 特點：外觀呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色，隱血特點：外觀呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色，隱血 試驗陽性。試驗陽性

15、。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【檢測方法檢測方法】： 1.試帶法：試帶法： l 原理：血紅蛋白分子中含有血紅素基團，具有過氧原理：血紅蛋白分子中含有血紅素基團，具有過氧 化物酶樣活性，能催化過氧化氫作為電子受體使色化物酶樣活性，能催化過氧化氫作為電子受體使色 原氧化呈色，借以識別微量血紅蛋白的存在，其呈原氧化呈色，借以識別微量血紅蛋白的存在，其呈 色深淺與血紅蛋白含量成正比。色深淺與血紅蛋白含量成正比。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china l評價：操作簡便、快速，可作為尿評價：操作簡便、快速，可作為尿hb 的篩檢試驗

16、。的篩檢試驗。 l假陽性：尿中含對熱不穩(wěn)定酶、尿液被假陽性：尿中含對熱不穩(wěn)定酶、尿液被 氧化劑污染或尿路感染時某些細(xì)菌產(chǎn)生氧化劑污染或尿路感染時某些細(xì)菌產(chǎn)生 過氧化物酶。過氧化物酶。 l假陰性：尿中含大劑量維生素假陰性：尿中含大劑量維生素c或其他或其他 還原物質(zhì)、甲醛過量、大量亞硝酸鹽。還原物質(zhì)、甲醛過量、大量亞硝酸鹽。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china l原理：與試帶法反應(yīng)原理一致。原理：與試帶法反應(yīng)原理一致。 l常用方法：鄰甲苯胺法、匹拉米洞法等。常用方法：鄰甲苯胺法、匹拉米洞法等。 l評價：操作簡單、但試劑穩(wěn)定性差，特異性低。評價：操作簡單、但試劑穩(wěn)定

17、性差，特異性低。 l假陽性：尿中有鐵鹽、硝酸、銅、鋅、碘化物假陽性：尿中有鐵鹽、硝酸、銅、鋅、碘化物 等或有過氧化物酶或其他對熱不穩(wěn)定酶。等或有過氧化物酶或其他對熱不穩(wěn)定酶。 2.化學(xué)法：化學(xué)法： 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 3.免疫法：免疫法： 原理：采用免疫膠體金法測定原理。原理：采用免疫膠體金法測定原理。 評價：操作簡便、靈敏度高、特異性強、評價：操作簡便、靈敏度高、特異性強、 克服以上兩法缺點，可為確證試驗?？朔陨蟽煞ㄈ秉c，可為確證試驗。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 南華大學(xué)南華大學(xué) universi

18、ty of south china 【質(zhì)量保證質(zhì)量保證】： l檢測前：尿標(biāo)本應(yīng)新鮮。檢測前：尿標(biāo)本應(yīng)新鮮。 l檢測中：做好檢測中：做好2種水平的室內(nèi)質(zhì)控。種水平的室內(nèi)質(zhì)控。 l檢測后：審核報告。檢測后：審核報告。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【參考值參考值】 陰性陰性 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china lrbc破壞：破壞： l生物因素：生物因素： l動植物所致溶血：動植物所致溶血： l微血管性溶血性貧血：微血管性溶血性貧血： l服氧化劑藥物：服氧化劑藥物： l免疫因素：免疫因素： 【臨床意義臨床意義】：有助于血管內(nèi)溶

19、血疾病的診斷。：有助于血管內(nèi)溶血疾病的診斷。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 七七. .亞硝酸鹽檢測亞硝酸鹽檢測 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【檢測原理檢測原理】： 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 感染細(xì)菌是否含有硝酸鹽還原酶感染細(xì)菌是否含有硝酸鹽還原酶 【方法學(xué)評價方法學(xué)評價】 2.2.靈敏度：靈敏度：0.3-0.6mg/l0.3-0.6mg/l 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south c

20、hina l檢測前：宜使用晨尿標(biāo)本，及時送檢，盡檢測前：宜使用晨尿標(biāo)本，及時送檢，盡 快測定?？鞙y定。 l檢測中：做好檢測中：做好2種水平室內(nèi)質(zhì)控，試帶貯存種水平室內(nèi)質(zhì)控，試帶貯存 應(yīng)干燥、避光、注意有效期。應(yīng)干燥、避光、注意有效期。 l檢測后：審核報告，綜合分析。檢測后：審核報告，綜合分析。 【質(zhì)量保證質(zhì)量保證】： 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【參考值參考值】：陰性。：陰性。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【 臨床意義臨床意義 】 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 八八. .

21、白細(xì)胞酯酶白細(xì)胞酯酶 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【方法學(xué)評價方法學(xué)評價】 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【質(zhì)量控制質(zhì)量控制】 檢測前：檢測前：尿液標(biāo)本必須新鮮，留尿后應(yīng)立即測定，以尿液標(biāo)本必須新鮮，留尿后應(yīng)立即測定，以 免白細(xì)胞破壞，導(dǎo)致干化學(xué)法與鏡檢結(jié)果差異過大；免白細(xì)胞破壞，導(dǎo)致干化學(xué)法與鏡檢結(jié)果差異過大； 檢測中：規(guī)范操作和質(zhì)控；檢測中：規(guī)范操作和質(zhì)控； 檢測后：結(jié)合臨床，綜合分析酯酶、亞硝酸鹽結(jié)果，檢測后：結(jié)合臨床，綜合分析酯酶、亞硝

22、酸鹽結(jié)果， 必要時進(jìn)行顯微鏡鏡檢，以提高尿路感染診斷的可靠必要時進(jìn)行顯微鏡鏡檢，以提高尿路感染診斷的可靠 性。性。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 九、維生素九、維生素c c檢查檢查 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【原理原理】：采用還原法：采用還原法 vitc具有具有1,2-烯二醇還原性基團，在酸性條件下，能將烯二醇還原性基團，在酸性條件下，能將 氧化態(tài)粉紅色的氧化態(tài)粉紅色的2,

23、6-二氯酚靛酚染料還原為無色的二氯酚靛酚染料還原為無色的2,6-二氯二氯 二對酚胺。發(fā)生由二對酚胺。發(fā)生由綠綠或或深藍(lán)深藍(lán)至至粉紅粉紅的變化，呈色深淺與維的變化，呈色深淺與維 生素生素c含量成正比。含量成正比。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【方法學(xué)評價方法學(xué)評價】 1.1.靈敏度和特異性：試帶法只能檢測還原型抗靈敏度和特異性：試帶法只能檢測還原型抗 壞血酸，靈敏度一般為壞血酸，靈敏度一般為50-100mg/l50-100mg/l。 2.2.假陽性：見于龍膽酸、假陽性：見于龍膽酸、l-l-多巴或尿多巴或尿phph大于大于 4.04.0時的內(nèi)源性酚及巰基化

24、合物、半胱氨酸和時的內(nèi)源性酚及巰基化合物、半胱氨酸和 硫代硫酸鈉等。硫代硫酸鈉等。 3.3.假陰性：堿性尿液（因維生素假陰性：堿性尿液（因維生素c c易分解）。易分解）。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 【質(zhì)量保證質(zhì)量保證】 l檢測前：無需特殊處理。檢測前：無需特殊處理。 l檢測中：作好質(zhì)控。檢測中：作好質(zhì)控。 l檢測后：仔細(xì)審核、綜合分析維生素檢測后：仔細(xì)審核、綜合分析維生素c是否是否 對隱血對隱血/血紅蛋白、葡萄糖、亞硝酸鹽等結(jié)果產(chǎn)血紅蛋白、葡萄糖、亞硝酸鹽等結(jié)果產(chǎn) 生影響。生影響。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china

25、 【參考值參考值】：陰性：陰性 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china ( 干化學(xué)法檢測干化學(xué)法檢測vit c采用還原法，尿液中采用還原法，尿液中vit c的含的含 量的高低對隱血量的高低對隱血/血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖、亞硝酸血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖、亞硝酸 鹽等可產(chǎn)生負(fù)干擾，檢測鹽等可產(chǎn)生負(fù)干擾，檢測vit c在于提示其他檢測項目在于提示其他檢測項目 的準(zhǔn)確性，防止假陰性出現(xiàn)。的準(zhǔn)確性，防止假陰性出現(xiàn)。 【臨床意義臨床意義】 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 尿液化學(xué)檢查教學(xué)視頻尿液化學(xué)檢查教學(xué)視頻 南華大學(xué)南華大學(xué) uni

26、versity of south china 尿試帶化學(xué)檢查內(nèi)容尿試帶化學(xué)檢查內(nèi)容 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 人絨毛膜促性腺激素檢查人絨毛膜促性腺激素檢查 十一、其他化學(xué)成分檢查十一、其他化學(xué)成分檢查 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 人絨毛膜促性腺激素人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hcg）:是由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)是由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì) 胞分泌的一種具有促進(jìn)性腺發(fā)育的糖蛋白激胞分泌的一種具有促進(jìn)性腺發(fā)育的糖蛋白激 素，其對促性腺激素受體具有高度的親和性。素，其對促性腺激素

27、受體具有高度的親和性。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 妊娠妊娠1周周時，時，hcg即可迅速升高；即可迅速升高； 受孕受孕7天天后，可用后，可用elisa法檢出尿液中的法檢出尿液中的 hcg； 第第8-10孕周孕周達(dá)到高峰；達(dá)到高峰； 至孕期第至孕期第4個月個月始降至中等水平，并一直始降至中等水平，并一直 維持到妊娠末期。（圖維持到妊娠末期。（圖1） 正常孕婦正常孕婦hcg的變化：的變化： 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 圖圖1 正常妊娠婦女血清中正常妊娠婦女血清中hcg平均值平均值 南華大學(xué)南華大學(xué) universi

28、ty of south china hcg結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)： 由由亞基和亞基和亞基組成的糖蛋白激素；亞基組成的糖蛋白激素； 單個亞基不具有生物活性，當(dāng)連接成完整化單個亞基不具有生物活性，當(dāng)連接成完整化 合物時始具活性，分子量約為合物時始具活性，分子量約為4.7萬；萬； 亞基不具特異性，亞基不具特異性， 其氨基酸數(shù)量及其排列順其氨基酸數(shù)量及其排列順 序與序與fsh、lh、tsh的亞基幾乎相同。的亞基幾乎相同。 亞基具有特異性。亞基具有特異性。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 其主要功能就是刺激黃體，有利于雌其主要功能就是刺激黃體，有利于雌 激素和黃體酮持續(xù)分泌，以

29、促進(jìn)子宮蛻膜激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進(jìn)子宮蛻膜 的形成，使胎盤生長成熟。的形成，使胎盤生長成熟。 hcg功能：功能： 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 1. 酶聯(lián)免疫吸附試驗（酶聯(lián)免疫吸附試驗（elisa） 原理：雙抗體夾心法。原理：雙抗體夾心法。 評價：操作簡便，靈敏度高，可半定量，特評價：操作簡便，靈敏度高，可半定量，特 異性高，為異性高，為hcg檢查的篩檢試驗。檢查的篩檢試驗。 【檢測方法檢測方法】 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 2. 單克隆抗體膠體金試驗單克隆抗體膠體金試驗 原理：原理： 南華大學(xué)南華大學(xué) u

30、niversity of south china 膠體金標(biāo)記鼠抗膠體金標(biāo)記鼠抗 人人-hcg單抗單抗 羊抗人羊抗人 hcg抗抗 體體 羊抗鼠羊抗鼠 igg抗體抗體 免疫膠體金法免疫膠體金法 陰性陰性 對照 陽性陽性 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 判讀結(jié)果：判讀結(jié)果：陽性：試帶可顯示上、下兩陽性：試帶可顯示上、下兩 條紫紅色線條；陰性：標(biāo)本只顯出上邊條紫紅色線條；陰性：標(biāo)本只顯出上邊 一條紫紅色線。一條紫紅色線。 評價：評價：操作簡便快速、結(jié)果可靠、特異操作簡便快速、結(jié)果可靠、特異 性強、靈敏度高、是當(dāng)前公認(rèn)性強、靈敏度高、是當(dāng)前公認(rèn)最理想的最理想的 早早孕診斷法早早孕診斷法。 南華大學(xué)南華大學(xué) university of south china 3.膠乳凝集抑制試驗?zāi)z乳