蔓荊子的臨床應(yīng)用

1、蔓荊子蔓荊子，辛、苦、平，歸膀胱、肝、胃經(jīng)。功能疏散風(fēng)熱，清利頭目。本經(jīng)謂其“主筋骨間寒熱，濕痹拘攣，明目，堅(jiān)齒，利九竅，去白蟲?！闭渲槟抑^其“療太陽(yáng)頭痛，頭沉昏悶。除昏暗，散風(fēng)邪，涼諸經(jīng)血， 止目睛內(nèi)痛”。本品含揮發(fā)油（為樟烯、蒎烯等）、生物堿、黃酮類、維生素 A。蔓荊子黃素有抗菌、抗病毒作用。生蔓荊子醇提取物有顯著鎮(zhèn)痛作用，并有解熱和鎮(zhèn)靜作用。因含維生素A類物質(zhì)，對(duì)夜盲癥有一定療效。臨床運(yùn)用： 用于風(fēng)熱表證。本品辛而微寒，能散風(fēng)熱，但不以解表見長(zhǎng)，偏于清利 頭目，故風(fēng)熱表證而見頭昏頭痛或目赤流淚者，較為多用。且多配伍薄荷、菊花 等藥。，亦可用于風(fēng)寒感冒，頭身疼痛者，如醫(yī)學(xué)心悟加味香蘇散，以

2、其與 紫蘇、防風(fēng)等同用。 用于疼痛證。本品止痛之功，還可用于頭風(fēng)痛、痹證、牙痛及胃脘痛等 證，常配祛風(fēng)止痛藥以增強(qiáng)止痛之效。如醫(yī)學(xué)啟蒙川芎羌活散，主治頭風(fēng)痛。常用量:6 12g.名家經(jīng)驗(yàn)蔓荊子治三叉神經(jīng)痛有良效：劉永業(yè)用蔓荊子治療頭痛時(shí)發(fā)現(xiàn)本品對(duì)三叉神經(jīng)痛有良效。具體用法是：蔓荊子60g，白酒500ml。將蔓荊子炒 至焦黃，軋為粗末，入酒內(nèi)浸泡 3 7天（夏季泡3天，冬季泡7天）兌涼開水 適量，取汁700ml，每次服50ml，每日2次，7天為一療程。共治療42例，治 療7天痊愈者31例，占73.8%.如治王某，女，39歲。罹左側(cè)頭面疼痛3年余，經(jīng)西醫(yī)診斷為三叉神經(jīng)痛， 反復(fù)發(fā)作，痛苦異常。近來(lái)

3、又作，癥見左側(cè)頭面、眼眶及口周疼痛，勢(shì)如燒灼， 伴有頭暈、煩躁，舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦數(shù)。給予蔓荊子酒服用，連服3天，疼痛大減，服完一周，數(shù)年頑疾獲痊愈，隨訪 2年未復(fù)發(fā)。據(jù)珍珠囊載蔓荊子“涼諸經(jīng)血、止頭痛，主目睛內(nèi)痛”，王海藏云“搜 肝風(fēng)”，千金方記載,蔓荊子浸酒服，可治頭風(fēng)，現(xiàn)代理研究表明，蔓荊子含 有揮發(fā)油、生物堿、黃酮類及維生素 A類物質(zhì)，具有鎮(zhèn)靜、止痛作用，可用于 治療神經(jīng)性頭痛，肌肉神經(jīng)痛。故本品治療三叉神經(jīng)痛有奇效。在臨床運(yùn)用時(shí) 可根據(jù)病情而稍作加減，如屬風(fēng)寒外襲者可加細(xì)辛、荊芥；火熱內(nèi)盛者可加夏枯 草、杭菊花；血瘀阻絡(luò)者可加當(dāng)歸、川芎等。（中醫(yī)雜志41（ 12）： 712, 20

4、00）蔓荊子治神經(jīng)根型頸椎病眩暈：蔓荊子性味辛苦、微寒。治療頭痛眩暈有很好療效。已故名老中醫(yī)李浩儒對(duì) 蔓荊子治療頭痛、眩暈有獨(dú)到之處。認(rèn)為蔓荊子，蔓走經(jīng)，荊主風(fēng)，子下沉。故 有專門走經(jīng)祛風(fēng)鎮(zhèn)痛的作用。他治療頭痛、眩暈分虛實(shí)兩類。如屬實(shí)癥者，用蔓 荊子50g,白芷10g,川芎3g,荊芥10g,黃苓15g。如屬虛癥者，用蔓荊子40g, 防風(fēng)5g,黃芪15g,蒼術(shù)10g,山茱萸15g,山藥20g,白豆蔻3g。方中蔓荊子 需打碎或研碎，生用或微火炒均可用之。30多年來(lái)，筆者采用李浩儒老中醫(yī)運(yùn)用蔓荊子的經(jīng)驗(yàn)，用蔓荊子治療神經(jīng)根型頸椎病眩暈60例，收到滿意療效。如治彭某，男，50歲，主訴；眩暈、 頭痛反復(fù)

5、發(fā)作10年，加重1周。1周前因工作勞累突然頭昏、眼花、耳鳴、 嘔吐、惡心、眩暈不止，X線片示頸椎退行性改變。經(jīng)神經(jīng)科、骨科診斷為頸椎 ?。ㄉ窠?jīng)根型）。處方：蔓荊子40g,山茱萸15g,山藥20g,黃芪15g,白術(shù)15g, 南沙參15g,白豆蔻5g，甘草6g。濃煎成300ml，頻頻服之。服藥1劑眩暈明顯 好轉(zhuǎn)，再服2劑而愈。以后每因勞作后服上方1劑預(yù)防本病，隨訪6年未發(fā)。（中 醫(yī)雜志41（ 12）： 712, 2000）蔓荊子是治療胃炎的良藥：蔓荊子為疏散風(fēng)熱、清利頭目的要藥。1993年春黃永剛、文國(guó)剛遇一久治 不愈的胃炎并伴白內(nèi)障初起的患者，采取在辨證處方中加入蔓荊子30g,連服5劑后胃痛竟失

6、，2月后經(jīng)復(fù)查胃鏡，胃炎痊愈。筆者深受啟發(fā)，遂用此法治療慢 性胃炎。現(xiàn)將19931995年以來(lái)資料較完整的47例報(bào)告如下。47例中治療組24例，對(duì)照組23例，其中性別、年齡、病程兩組大體相同。 治療方法：淺表性胃炎用胃舒1號(hào)方：當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、蒲公英、白及、 佛手、僵蠶、砂仁、兒茶（分次加煎）；加蔓荊子2030g。萎縮性胃炎用胃舒2 號(hào)方：百合、生地黃、黨參、烏藥、白芍、黃芪、蘇葉、黃苓、薏苡仁、丹參； 加蔓荊子20 30g。對(duì)照組不用蔓荊子。1個(gè)月為1個(gè)療程，一般23個(gè)療程后觀察病情，并作胃鏡復(fù)查。結(jié)果：癥狀（燒心、脹、痛為主）消失時(shí)間治療組平均 14.3天，對(duì)照組平 均26.1天；

7、胃鏡像：治療組痊愈20例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例，有效率91.7%； 對(duì)照組痊愈13例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效6例，有效率74%。典型病例：趙某某，女，27歲。因胃脘灼痛，脹痛3年，加重1月，于1992 年12月7日初診。其時(shí)脘脹以晚飯后至次晨45時(shí)為甚，曖氣或矢暫舒，胃痛 隱隱、納差、消瘦、神疲。平素性情急躁易怒，每逢生氣則自覺腹脹如鼓不能進(jìn) 食。胃鏡報(bào)告為淺表性胃炎；先投胃舒1號(hào)方2月余，胃脘灼熱稍減，脹痛如前； 繼用理氣、活血、益氣、養(yǎng)陰及蟲類走竄之罔效，反而痛勢(shì)有增。在原方中加入 蔓荊子30 g, 2劑后脹痛減，胃脘灼熱消失，連服1月，諸癥悉除，復(fù)查胃鏡示 胃炎痊愈。藥理研究證實(shí)，蔓荊子水煎及提取

8、液有明顯的鎮(zhèn)痛、 消炎作用。臨床用于治 療胃炎，效果良好。此外配兒茶治療胃潰瘍療效尚佳，不妨一試。 （中醫(yī)雜志 41 （12）: 712, 2000）蔓荊子瀉肝潛陽(yáng)治不寐：王雪英在臨床實(shí)踐中，以蔓荊子為主治療因肝郁化火導(dǎo)致的寐證，有較好的 療效，茲舉案例如下。王某某，女，49歲。煩急易怒，徹夜難眠3天?；颊?天前因暴怒出現(xiàn)頭 痛，頭暈，口苦咽干，脅肋灼痛，煩躁易怒，大便秘結(jié)，3天來(lái)整夜不寐，曾一次服用安寐片、佳樂定23片，效果不著，今來(lái)就診。患者精神抑郁，面紅目 赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，證屬肝氣郁結(jié)，氣郁化火，熱擾心神，神不守舍。處方： 蔓荊子30g,黃連15g，水煎200ml，睡前1小時(shí)服。當(dāng)

9、晚夜間能睡3個(gè)小時(shí)， 服第2劑后，睡眠基本正常，5劑后諸癥悉退。蔓荊子，苦、辛、平，入肺、肝經(jīng)，能散風(fēng)熱，療頭痛并有鎮(zhèn)靜作用，治療 肝郁化火引起的不寐，收到了滿意的療效。（中醫(yī)雜志41（ 12）： 713, 2000）蔓荊子治療老年性白內(nèi)障：余嘗聞民間有一單方，主藥用蔓荊子配伍豬肉治療老年性白內(nèi)障，療效可靠， 茲介紹如下。方用蔓荊子5g，豬肉50g。蔓荊子研粉，豬肉剁細(xì)。蔓荊子粉與肉拌勻，燉 熟，一次服完，日1次，一般服23日可見效。典型病例：患者女85歲。65歲時(shí)視力開始昏花，確診為老年性白內(nèi)障。余 經(jīng)常給患者服此方已20年，患者仍可以穿針引線。據(jù)口惠英臨床體會(huì)，本方法簡(jiǎn)便有效，值得推廣應(yīng)用

10、。（中醫(yī)雜志41 （12）: 713，2000）蔓荊子清利諸竅有奇功：蔓荊子辛苦微寒，功能疏散風(fēng)熱，因其氣味芳香，質(zhì)輕揚(yáng)上，善于清利頭面 諸竅。閻振哲隨癥配伍，治療以下諸病取得良好的臨床療效。流行性結(jié)膜炎：本病中醫(yī)稱為“天行赤眼”，臨床表現(xiàn)為雙眼瞼紅腫，結(jié)膜 充血水腫，自覺刺癢疼痛，畏光流淚，有異物感，分泌物增多等。以蔓荊子12g， 菊花15g,桑 葉15g，決明子10g,荊芥、防風(fēng)各10g,水煎，趁熱熏蒸雙眼， 溫后口服。一般3 5日可愈。急性鼻竇炎：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，鼻塞流涕等癥狀，屬中醫(yī)“鼻淵”范疇。 治療宜疏散風(fēng)熱，宣通鼻竅。方以蔓荊子12g,蒼耳子10g,辛夷10g,白芷10g,

11、桑葉15g,桔梗10g。隨證加減，亦趁熱熏鼻，溫后口服，曾用此法治療本病 10 余例，多在10劑內(nèi)痊愈。牙周炎：牙周炎屬中醫(yī)“牙癰”、“牙宣”范疇。多由胃熱粘蒸齒齦，臨床表 現(xiàn)為牙痛、牙根宣露、齦腫，按壓齒齦可有溢膿或出血。用蔓荊子合清胃散煎服， 另用蔓荊子10g,生石膏30g,細(xì)辛5g。煎湯漱口，熱含冷吐，不拘時(shí)數(shù)。急性化膿性中耳炎：屬中醫(yī)“膿耳”范圍。方以蔓荊子 15g,生地15g,丹 皮15g,升麻6g，桔梗10g,黃苓12g,夏枯草15g,車前子30g,絲瓜絡(luò)10g。 每日1劑，水煎服。全方共奏疏散風(fēng)熱，解毒消腫之功，使邪熱得出，毒解膿散， 其病自愈。（中醫(yī)雜志41（ 12）： 713

12、, 2000）蔓荊子治療習(xí)慣性便秘：董俊鋒在治療頭痛時(shí)發(fā)現(xiàn)本品也能治療習(xí)慣性便秘，且療效顯著。如：張某，男，35歲。頭痛數(shù)年，時(shí)輕時(shí)重。筆者囑其將蔓荊子60g,煎湯200ml, 每日分3次口服。1周后復(fù)診，患者告其頭痛已基本消失，自服蔓荊子后，已患了近5年的便秘也隨之而愈。王某，女，27歲。產(chǎn)后兩周后，大便秘結(jié)難解。查體：病人面色蒼白，體胖而虛，動(dòng)則汗出喘促，舌質(zhì)淡，脈 浮而緩。綜合脈證，該患者乃產(chǎn)后血虛，津枯便秘，此乃虛秘也。筆者未循常法， 而以蔓荊子150g分3次煎服，次日便軟而解，諸證悉除。便秘由多種原因引起，其治療方法有寒下、溫下、潤(rùn)腸通便等法，方書未見 蔓荊子有通便之功。筆者偶然發(fā)現(xiàn)

13、蔓荊子能治療便秘，并且作了20余例觀察治療，取得了較好的效果，可見蔓荊子除具有疏風(fēng)清熱、涼肝明目之功外，還有清 熱潤(rùn)腸之作用。（中醫(yī)雜志41（ 12）： 713，2000）蔓荊子可治不寧腿綜合征：不寧腿綜合征，屬中醫(yī)之“麻木”之范疇。仵思民等在多年臨床觀察中， 應(yīng)用蔓荊子研末入膠囊治療此證，每有良效。如：牛某，男，60歲。雙小腿對(duì)稱性蟲爬樣異常不適感 2年余，夜間加重，甚 則常于夜間走床活動(dòng)以使癥狀減輕或緩解。曾在本院檢查肌電圖、鉻、血沉、類 風(fēng)濕因子均正常。按不寧腿綜合征處理，予西比靈等擴(kuò)血管、改善血供、活血化 瘀藥物，治療2個(gè)月有效，但停藥則復(fù)發(fā)。后又服復(fù)方丹參片、肌醇片、消炎痛、 V-B

14、i等均收效不顯。遂求治于中醫(yī)。諸癥如前，查BP20/11.5kPa雙下肢無(wú)浮腫， 無(wú)青筋盤曲或肌膚甲錯(cuò)，舌黯紅，苔黃稍膩。脈弦澀。辨證屬血瘀痰阻，治宜活 血通絡(luò)鎮(zhèn)痛，方用蔓荊子合復(fù)方馬錢子散。處方：蔓荊子 1.5g，地龍1g,制馬 錢子粉0.2g。共研末裝入膠囊（6粒）為1次量，日2次，早晚分服，30天為一 療程。連用2個(gè)療程后癥狀消失，舌脈如常，服藥期間無(wú)發(fā)作，隨訪一年無(wú)復(fù)發(fā)。朱某，女，58歲，雙小腿麻木難忍，夜間尤著 1年多。每夜睡眠中重復(fù)性 的下肢肌肉收縮達(dá)數(shù)10次。每次約2分鐘。曾于50歲時(shí)患更年期綜合征，用西 藥治療持續(xù)4年而愈。1年后出現(xiàn)此證，經(jīng)內(nèi)分泌、泌尿、神經(jīng)科多方面檢查未 見

15、異常，曾口服安定及卡馬西平等藥，療效欠佳，轉(zhuǎn)治于中醫(yī)。癥如前述，舌黯 有瘀斑、苔黃膩，脈澀。因更年期綜合征的發(fā)生是由于情志所傷，肝氣郁結(jié)，引 起五臟氣機(jī)不和，氣血失調(diào)，致氣滯、血瘀、痰阻。中醫(yī)診為麻木，證屬氣郁痰 阻礙，西醫(yī)診斷為不寧腿綜合征。治宜活血化瘀通絡(luò)止痛。處方：蔓荊子1.5g,炒水蛭0.5g,共研末入膠囊（4粒）為1次量，日2次，30日為1療程。20天 后癥狀消失，連服2個(gè)療程，隨訪一年無(wú)復(fù)發(fā)。按：不寧腿綜合征（RLS）為下肢的感覺異?；蛱弁?，動(dòng)作后暫時(shí)減輕，一 般見于老年人伴有PMS （睡眠中周期性動(dòng)作）者，有時(shí)為服用三環(huán)類抗憂郁劑 或停服鎮(zhèn)靜劑所激發(fā)。西醫(yī)治療無(wú)特殊療效。中醫(yī)認(rèn)為本病病機(jī)主要為瘀血痰阻， 瘀血阻于經(jīng)脈，則見肌肉疼痛、抽搐，舌紫暗或瘀斑，